本文選題：血吸蟲病 + 疾病預(yù)防控制��； 參考：《復(fù)旦大學(xué)》2006年博士論文

【摘要】：一、研究目的和意義 (一)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的需要 2002年底，突如其來的傳染性非典型肺炎(以下簡稱“非典”)侵襲我國，波及我國24個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的266個(gè)縣(區(qū))，累計(jì)報(bào)告“非典”病例5327例，死亡349人。這場突如其來的疫病災(zāi)難，嚴(yán)重威脅了人民健康和生命安全，影響了我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會穩(wěn)定和對外交往，使得上到黨中央、國務(wù)院下到黎民百姓開始關(guān)注疾病預(yù)防控制，并意識到建設(shè)疾病預(yù)防控制體系的重大意義，以及我國疾病防制體系的薄弱環(huán)節(jié)。為此，黨中央國務(wù)院提出爭取用3年左右的時(shí)間，建立健全疾病預(yù)防控制體系。圍繞該目標(biāo)和要求，疾病預(yù)防控制政策研究專家、政策制定專家和政策實(shí)施者三方的達(dá)成一致，進(jìn)行了我國疾病預(yù)防控制體系建設(shè)戰(zhàn)略研究，首先以公共產(chǎn)品為導(dǎo)向，明確了我國疾病預(yù)防控制體系的功能定位，詳細(xì)界定了國家、省、市、縣各級疾病預(yù)防控制中心，以及基層衛(wèi)生防保組織的職責(zé)與任務(wù)；其次，借鑒發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)管理模式，理順疾病預(yù)防控制體系的現(xiàn)行管理體制，提出組建疾病控制管理局的建議；最后，圍繞已界定的公共職能和項(xiàng)目，明確了我國疾病預(yù)防控制中心和基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)所必需的人力配置、經(jīng)費(fèi)配置與機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模和裝備標(biāo)準(zhǔn)。 目前，我國疾病預(yù)防控制體系逐步完善，機(jī)構(gòu)的功能定位得到了明確，組織機(jī)構(gòu)建設(shè)已完成，完成疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)功能所需要的人力和經(jīng)費(fèi)配置，以及基本建設(shè)和工作條件也得到了一定程度的改善。但是如何把已明確的財(cái)力、人力及儀器設(shè)備合理地分配到機(jī)構(gòu)各項(xiàng)具體防制工作如血吸蟲病防制、艾滋病防制等中?如何在疾病控制機(jī)構(gòu)、科室以及具體工作三個(gè)環(huán)節(jié)中把機(jī)構(gòu)公共職能貫徹到底，真正實(shí)現(xiàn)已明確的我國疾病控制機(jī)構(gòu)功能定位?所有這些都迫切需要一套系統(tǒng)的、規(guī)范化的技術(shù)和管理程序，從機(jī)構(gòu)、科室和項(xiàng)目工作三個(gè)層次上來對疾病控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和資源配置，指導(dǎo)疾病防制資源包括人力、經(jīng)費(fèi)以及儀器設(shè)備等的合理分配，使得每一防制項(xiàng)目工作都能具體落實(shí)，繼而實(shí)現(xiàn)我國疾病控制機(jī)構(gòu)公共職能的切實(shí)落實(shí)。 (二)我國血吸蟲病防制工作進(jìn)展及面臨的挑戰(zhàn) 1987年世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)字表明，我國受血吸蟲病威脅人口高達(dá)5410萬人，居世界第二位。近年來，由于洪水的影響，釘螺擴(kuò)散，加上防治工作跟不上，全國血吸蟲病病人數(shù)居高不下，已達(dá)標(biāo)地區(qū)疫情回升，部分地區(qū)甚至有向城市蔓延之勢。2003年，我國急性感染病人報(bào)告數(shù)1114例，較2002年同期上升22％，近5年來，全國釘螺面積也呈持續(xù)上升態(tài)勢，2003年釘螺面積較2002年增加了2.68億平方米，全國20個(gè)縱向監(jiān)測點(diǎn)中，17個(gè)點(diǎn)內(nèi)發(fā)現(xiàn)感染性釘螺，并擴(kuò)散至人群聚集的垸內(nèi)區(qū)，加大了人畜感染血吸蟲病的危險(xiǎn)因素。血吸蟲病的回潮與我國當(dāng)前經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，社會的不斷進(jìn)步，綜合國力日漸強(qiáng)大，以及人民生活水平不斷提高，及其對健康的迫切要求極不相稱，急需在全國范圍內(nèi)盡快減少血吸蟲病的威脅，血吸蟲病防制工作仍然而且必然成為我國疾病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)之一。 本研究從項(xiàng)目規(guī)范研究入手，選擇我國現(xiàn)行疾病防制工作重點(diǎn)之一——血吸蟲病防制作為具體研究目標(biāo)，研制出規(guī)范研制的研究思路和技術(shù)路線，提供一整套模版和框架要素，指導(dǎo)除血吸蟲病防制以外其他項(xiàng)目規(guī)范的撰寫；從既從事項(xiàng)目技術(shù)操作，又兼有部分技術(shù)管理工作的中間兩級機(jī)構(gòu)——地、縣級入手，在地、縣級機(jī)構(gòu)項(xiàng)目規(guī)范研制的基礎(chǔ)上，向上進(jìn)而推論到具有管理職能的省級和國家級機(jī)構(gòu)，向下推論到單純從事項(xiàng)目操作工作的基層機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)，起到拋磚引玉、舉一反三的作用。 二、材料與方法 本研究以“衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型”作為指導(dǎo)性研究方法，遵循“三級預(yù)防”原則，運(yùn)用業(yè)務(wù)流程管理理念和國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)質(zhì)量管理理念進(jìn)行規(guī)范框架要素的研制：運(yùn)用“定性定量多重論證”方法進(jìn)行血吸蟲病防制規(guī)范各框架要素具體內(nèi)容的完善和論證；使用“標(biāo)桿管理”理念和“動作時(shí)間測定法”進(jìn)行完成規(guī)范的人力、工作經(jīng)費(fèi)與儀器設(shè)備需求研究。選用“規(guī)范差距分析法”進(jìn)行“現(xiàn)實(shí)”與規(guī)范“理想”間的差距比較。 主要的資料收集方法包括文獻(xiàn)歸納分析、機(jī)構(gòu)意向調(diào)查和基本情況調(diào)查，焦點(diǎn)問題訪談、二級資料提取、頭腦風(fēng)暴法，以及規(guī)范機(jī)構(gòu)模擬運(yùn)作等。 在全國12個(gè)歷史血吸蟲病流行省、自治區(qū)、直轄市內(nèi)，選取湖北、湖南、江西、江蘇、浙江、廣東6省作為調(diào)查樣本省，共抽取并調(diào)查了35個(gè)市級29個(gè)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作為機(jī)構(gòu)調(diào)查樣本；對102位疾病預(yù)防控制專家反復(fù)進(jìn)行14輪540人次的咨詢與論證以完善規(guī)范具體內(nèi)容；系統(tǒng)收集了全國血吸蟲病防制資料信息1987-2004年17年的數(shù)據(jù)信息以論證我國血吸蟲病流行與防制工作進(jìn)展；收集并分析3個(gè)市級、2個(gè)縣級機(jī)構(gòu)自2005年7月1日到2005年12月31日的規(guī)范模擬運(yùn)怍資料信息作為規(guī)范完善和人力、工作經(jīng)費(fèi)和儀器設(shè)備測算研究的依據(jù)。 三、主要研究結(jié)果 (一)我國血吸蟲病防制工作規(guī)范化研究勢在必行 我國血吸蟲病流行縣(區(qū))數(shù)從1989年的378增加到2004年的434，新波及縣(區(qū))56個(gè)，每年以1.19％的平均速度遞增；17年間，血吸蟲病人總數(shù)、慢性病人數(shù)和晚期病人數(shù)分別以每年1.30％、1.31％和1.25％的增長速度增加，急性血吸蟲病人的發(fā)病從未間斷，每年均有新發(fā)比例發(fā)生：實(shí)有釘螺面積以年1.17％的平均速度增加，新查出釘螺面積從1987年的14714167千平方米增加到2004年的9600000千平方米。嚴(yán)峻的疫情形勢提示我國血吸蟲病防制任務(wù)的艱巨。 病人治療比例從1987年83.8％下降到2001年的44.7％，家畜查病比例從1987年46.1％下降到2001年的38.4％，滅螺比例從1987年12.4％增加到1996年的27.1％，隨后又下降到2004年的17.2％。血吸蟲病防制工作開展情況顯示：隨著病人總數(shù)、實(shí)有釘螺面積的不斷增加，血吸蟲病防制工作任務(wù)逐步加大，我國血吸蟲病防制工作開展的絕對量也在不斷加大，但是開展相對工作量的下降說明我國防制工作加大的速度滯后于其面臨任務(wù)的增加速度。 我國血吸蟲病防制工作面臨的嚴(yán)峻工作任務(wù)和巨大挑戰(zhàn)，尤其是退行性疾病、功能障礙性疾病、惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等慢性非傳染性疾病已成為目前威脅群眾生命安全的主要疾病時(shí)，對于血吸蟲病防制工作的重視仍然是不容忽視的，血吸蟲病防制工作應(yīng)成為我國在今后相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)的疾病防制工作重點(diǎn)之一。 (二)血吸蟲病防制規(guī)范的研制 1、血吸蟲病防制規(guī)范研制原則 (1)合法原則 (2)職責(zé)任務(wù)一致原則 (3)強(qiáng)化流程管理重實(shí)證原則 (4)現(xiàn)實(shí)與發(fā)展兼顧的原則 研制原則的具體闡述詳見附件《血吸蟲病防制規(guī)范》。 2、血吸蟲病防制規(guī)范研制框架及其界定 (1)血吸蟲病防制規(guī)范概述 血吸蟲病防制規(guī)范概述作為整個(gè)規(guī)范的前言部分，高度概括如下幾點(diǎn)內(nèi)容： ①簡單介紹血吸蟲病及其危害；②介紹自建國以來，我國血吸蟲病防制工作取得的成績及其面臨的挑戰(zhàn)；③簡要闡述我國血吸蟲病防制的目的與意義，形成血吸蟲病防制的總體目標(biāo)(或目的)；④描述為實(shí)現(xiàn)這一總體目標(biāo)(或目的)，必須完成的防制項(xiàng)目；⑤依據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)和理論結(jié)晶，圍繞總體目標(biāo)(目的)，將必須完成的血吸蟲病防制項(xiàng)目，按三級預(yù)防的邏輯先后順序形成總體上的防制流程圖。概述具體內(nèi)容詳見附件《血吸蟲病防制規(guī)范》。 (2)血吸蟲病防制規(guī)范分述 規(guī)范分述則是對血吸蟲病不同防制項(xiàng)目如釘螺控制，分別進(jìn)行工作任務(wù)和目的、工作內(nèi)容和方法、工作流程和步驟、技術(shù)文書、過程質(zhì)量控制要求、工作數(shù)量和頻率、工作考核指標(biāo)7個(gè)框架要素的具體內(nèi)容展開闡述。7個(gè)框架要素的具體內(nèi)容詳見附件《血吸蟲病防制規(guī)范》。 (三)血吸蟲病防制規(guī)范 詳見附件《血吸蟲病防制規(guī)范》。經(jīng)機(jī)構(gòu)意向調(diào)查，該規(guī)范得到了6省35個(gè)市級和29個(gè)縣級血吸蟲病專業(yè)防制機(jī)構(gòu)的一致高度認(rèn)可，總體認(rèn)可程度達(dá)到了96.9％。 (四)現(xiàn)況與擬定規(guī)范要求差距及制約因素分析 血吸蟲病防制機(jī)構(gòu)，其規(guī)范質(zhì)量要求的現(xiàn)實(shí)達(dá)成程度為69.9％，縣級機(jī)構(gòu)不同防制項(xiàng)目的質(zhì)量完成程度高于市級機(jī)構(gòu)，但即使縣級機(jī)構(gòu)，其質(zhì)量達(dá)成程度也只達(dá)到了72.7％；工作數(shù)量和工作頻率的總體完成程度為67.9％，不管血吸蟲病防制機(jī)構(gòu)的級別如何，其防制工作數(shù)量完成程度一致低下。血吸蟲病流行地區(qū)的防制工作數(shù)量完成程度和工作質(zhì)量達(dá)成程度均高于傳播阻斷和基本控制地區(qū)，但即使流行地區(qū)其最高的完成程度也沒有超過75％。 造成上述血吸蟲病防制現(xiàn)實(shí)與規(guī)范之間差距的原因分析發(fā)現(xiàn)，不管是工作數(shù)量還是工作質(zhì)量達(dá)成的制約因素均歸結(jié)為：一是與血吸蟲病防制規(guī)范配套的工作經(jīng)費(fèi)不到位，二是與血吸蟲病防制規(guī)范配套的人力資源缺乏，，三是與血吸蟲病防制規(guī)范配套的儀器設(shè)備配置的不到位。其他的如與規(guī)范工作內(nèi)容相配套的制度不完善、職責(zé)分工的不明確，協(xié)調(diào)乏力也成為了規(guī)范現(xiàn)實(shí)開展的制約因素。 (五)血吸蟲病防制規(guī)范支持系統(tǒng)研究 1、組織保障和制度保障研究 詳見附件《血吸蟲病防制規(guī)范》組織和制度保障部分。組織保障和制度保障得到了6省35個(gè)市級和29個(gè)縣級血吸蟲病專業(yè)防制機(jī)構(gòu)的一致高度認(rèn)可，總體認(rèn)可程度分別達(dá)到了97.1％、98.9％。 2、人力需求研究 全國市級機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人力238人，模擬運(yùn)作測算人力需求356人，人力配置缺口49.6％，理想配置人力需求408人，人力配置缺口71.4％；全國縣級機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人力1245人，模擬運(yùn)作測算人力需求1837人，人力配置缺口47.9％，理想配置人力需求2032人，人力配置缺口64.6％。根據(jù)2005年血吸蟲病防制人員人均年收入調(diào)查水平，測算得出全國血吸蟲病防制年人員配置經(jīng)費(fèi)4360.6萬元，模擬運(yùn)作測算標(biāo)準(zhǔn)6450.0萬元，經(jīng)費(fèi)配置缺口47.9％，理想人力配置經(jīng)費(fèi)7176.5萬元，經(jīng)費(fèi)配置缺口64.6％。 3、工作經(jīng)費(fèi)需求研究 以2005年現(xiàn)有從事血吸蟲病防制機(jī)構(gòu)年工作經(jīng)費(fèi)投入為基準(zhǔn)，得出：全國市級機(jī)構(gòu)現(xiàn)有工作經(jīng)費(fèi)730.9萬元，模擬運(yùn)作測算工作經(jīng)費(fèi)需求910.9萬元，配置缺口24.6％，理想配置工作經(jīng)費(fèi)需求1175.0萬元，配置缺口60.8％；全國縣級機(jī)構(gòu)現(xiàn)有工作經(jīng)費(fèi)4447.6萬元，模擬運(yùn)作測算工作經(jīng)費(fèi)需求5880.1萬元，配置缺口32.2％，理想配置工作經(jīng)費(fèi)需求1338.1萬元，配置缺口54.2％。 4、儀器設(shè)備需求研究 市級血吸蟲病防制機(jī)構(gòu)需要配置便攜式計(jì)算機(jī)、水質(zhì)檢測儀器、全球衛(wèi)星定位儀(GPS)、全自動血球分析儀、顯微照相機(jī)等在內(nèi)的40種儀器設(shè)備；縣級需要配置便攜式計(jì)算機(jī)、家畜糞檢設(shè)備(套)、小型監(jiān)測船等在內(nèi)的38種儀器設(shè)備。 全國市級機(jī)構(gòu)現(xiàn)有配置680臺，理想標(biāo)準(zhǔn)儀器設(shè)備需要1700臺，配置數(shù)量缺口147.5％，模擬運(yùn)作測算配置需要1190臺，缺口75.0％；縣級機(jī)構(gòu)現(xiàn)有配置3556臺，理想標(biāo)準(zhǔn)儀器設(shè)備需要10668臺，配置數(shù)量缺口209.6％，模擬運(yùn)作測算配置需要6604臺，缺口85.7％。 全國市級機(jī)構(gòu)現(xiàn)有購置經(jīng)費(fèi)1064.2萬元，年折舊費(fèi)132.6萬元，標(biāo)準(zhǔn)配置購置經(jīng)費(fèi)2849.2萬元，年追加投入經(jīng)費(fèi)(即年折舊經(jīng)費(fèi))353.6萬元，經(jīng)費(fèi)缺口167.6％，模擬運(yùn)作配置經(jīng)費(fèi)2097.8萬元，模擬運(yùn)作測年追加投入251.6萬元，經(jīng)費(fèi)缺口比例96.3％；全國縣級機(jī)構(gòu)現(xiàn)有購置經(jīng)費(fèi)4648.2萬元，年折舊費(fèi)584.2萬元，標(biāo)準(zhǔn)配置購置經(jīng)費(fèi)20777.2萬元，年追加投入經(jīng)費(fèi)(即年折舊經(jīng)費(fèi))2514.6萬元，經(jīng)費(fèi)缺口345.1％，模擬運(yùn)作配置經(jīng)費(fèi)14757.4萬元，模擬運(yùn)作測年追加投入1727.2萬元，經(jīng)費(fèi)缺口比例215.0％。 5、血吸蟲病防制的部門協(xié)調(diào)與社會參與研究 血吸蟲病防制的社會職責(zé)部門涉及到14個(gè)相關(guān)職責(zé)單位或機(jī)構(gòu)，具體為：地、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)、城鎮(zhèn)社區(qū)街道委員會、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會、各級各類學(xué)校、各級各類大眾媒體、各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、各級愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會及其辦公室、各級農(nóng)業(yè)部門、各級林業(yè)部門、各級水利部門、血防工程建設(shè)施工單位、各級統(tǒng)計(jì)部門、各級衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息負(fù)責(zé)部門、各級畜牧部門。各防制項(xiàng)目均不是由哪個(gè)機(jī)構(gòu)獨(dú)立完成的，而是由一個(gè)或以上主要職責(zé)單位和至少一個(gè)協(xié)調(diào)配合單位來共同完成的，不同防制項(xiàng)目其主要職責(zé)承擔(dān)單位也是不固定的。不同防制項(xiàng)目的社會職責(zé)部門及其分工見附件《血吸蟲病防制規(guī)范》。 現(xiàn)實(shí)中，血吸蟲病防制所有社會相關(guān)職責(zé)部門的平均職責(zé)落實(shí)程度為70.9％，落實(shí)程度最高的是地、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(77.9％)，其次為各血防工程建設(shè)施工單位(70.3％)，第三為愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會及其辦公室，而最低的是各級各類大眾媒體對于健康教育的宣傳職責(zé)，僅為59.2％。因而，實(shí)際工作中應(yīng)切實(shí)加大所有相關(guān)部門職責(zé)與任務(wù)的落實(shí)力度，尤其是除血吸蟲病防制機(jī)構(gòu)以外的其他社會相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)。 (六)規(guī)范預(yù)期效果分析研究 新研制規(guī)范都比2001年版規(guī)范在整體上更具有全局性、系統(tǒng)性、邏輯性，研究內(nèi)容更加詳盡，在新研制規(guī)范23項(xiàng)防制項(xiàng)目299個(gè)框架要素中，保留完善12個(gè)，細(xì)化補(bǔ)充完善48個(gè)，新增213個(gè)，僅工作考核指標(biāo)一項(xiàng)，新研制比原有規(guī)范新增加了67個(gè)；從專業(yè)防制人員的意向來看，規(guī)范中有關(guān)各防制項(xiàng)目過程質(zhì)量指標(biāo)及要求足以能夠把握血防工作的質(zhì)量(95.4％機(jī)構(gòu)認(rèn)同)；規(guī)范中有關(guān)工作量和工作頻率的要求是能夠?qū)崿F(xiàn)血防工作目標(biāo)的(93.2％機(jī)構(gòu)認(rèn)同)；規(guī)范中有關(guān)工作考核及其標(biāo)準(zhǔn)要求能夠全面把握和評估其工作績效(93.5％機(jī)構(gòu)認(rèn)同)；樣本機(jī)構(gòu)對于各防制項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)其工作目標(biāo)的認(rèn)可程度從100％(個(gè)人防護(hù)與晚期病人治療與管理)到90.3％(其他傳染源監(jiān)測)不等，均達(dá)到了90％以上；92.2％的機(jī)構(gòu)認(rèn)為新研制出血吸蟲病防制規(guī)范是能夠?qū)崿F(xiàn)其總體目標(biāo)的；從血防專業(yè)防制人員的角度來看，已研制血防規(guī)范比現(xiàn)有機(jī)構(gòu)實(shí)際操作更為規(guī)范(95.0％機(jī)構(gòu)認(rèn)同)，在滿足人財(cái)物需求的前提下，規(guī)范是可以具有實(shí)踐可操作性的(82.7％的規(guī)范內(nèi)容可施行)，并可有效改進(jìn)機(jī)構(gòu)工作(97.5％機(jī)構(gòu)認(rèn)同)，能夠有效預(yù)防和控制血吸蟲病。 不管血吸蟲病傳播阻斷和基本控制地區(qū)還是流行地區(qū)，隨著機(jī)構(gòu)血吸蟲病防制規(guī)范完成程度的增加，機(jī)構(gòu)所在地區(qū)血吸蟲病的發(fā)病率呈下降趨勢(相關(guān)系數(shù)=-0.319)。因而可見，血吸蟲病防制規(guī)范對于提高血吸蟲病防制工作是有效的，對于改善機(jī)構(gòu)轄區(qū)內(nèi)人群健康狀況是有效的。 四、研究中的主要探索和創(chuàng)新 1、運(yùn)用“衛(wèi)生系統(tǒng)宏觀模型”提供的“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果”子模，遵循“三級預(yù)防”原則，借鑒業(yè)務(wù)流程管理理念和國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)質(zhì)量管理理念，完成規(guī)范研制框架要素的界定，并對此進(jìn)行了專家論證，為其他防制項(xiàng)目規(guī)范的撰寫提供了模板和框架。 2、研制出一整套系統(tǒng)指導(dǎo)血吸蟲病防制工作的技術(shù)規(guī)范，明確的工作任務(wù)和目標(biāo)、詳盡的工作內(nèi)容和方法、符合邏輯的工作流程和步驟研制，一整套血吸蟲病防制工作過程質(zhì)量控制指標(biāo)及其要求，一整套完成血吸蟲病防制工作任務(wù)所必須工作數(shù)量和頻率，一整套指導(dǎo)防制實(shí)踐的技術(shù)文書，以及一整套工作考核指標(biāo)體系，為進(jìn)行血吸蟲病防制工作的項(xiàng)目管理提供了依據(jù)。 3、規(guī)范的研制對102位專家進(jìn)行反復(fù)14輪540人次的咨詢與論證，對35個(gè)市級29個(gè)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行意向調(diào)查，以及對3個(gè)市級、2個(gè)縣級機(jī)構(gòu)進(jìn)行從2005年7月到2005年12月為期6個(gè)月的規(guī)范模擬運(yùn)作，進(jìn)行規(guī)范的不斷完善。規(guī)范研制使用了“定性定量多重論證”的方法，確保了規(guī)范研制的可接受性和可行性，同時(shí)通過對于規(guī)范預(yù)期效果的評估分析以確保規(guī)范的有效性，為進(jìn)行其他防制項(xiàng)目規(guī)范的研制提供了思路和技術(shù)路線。 4、從理想配置和現(xiàn)有配置最高標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)層次出發(fā)，運(yùn)用“標(biāo)桿管理”理念和“動作時(shí)間測定”法進(jìn)行人力、工作經(jīng)費(fèi)和儀器設(shè)備的需求研究，研制出人力、工作經(jīng)費(fèi)和儀器設(shè)備需求的技術(shù)路線、測算步驟以及測算公式，并進(jìn)行具體機(jī)構(gòu)的模擬測算驗(yàn)證，同時(shí)測算出我國血吸蟲病防制市級和縣級機(jī)構(gòu)完成規(guī)范所需要的人力、工作經(jīng)費(fèi)以及儀器設(shè)備，為進(jìn)行血吸蟲病防制工作的項(xiàng)目管理、零基預(yù)算提供了科學(xué)的依據(jù)。 5、研制出規(guī)范施行所需要的組織保障、制度保障及社會參與部門及其主要職責(zé)與基本任務(wù)，為血吸蟲病防制工作的順利實(shí)施提供了組織上、制度上和溝通協(xié)調(diào)上的條件；現(xiàn)實(shí)中規(guī)范工作數(shù)量、工作質(zhì)量完成程度以及主要職責(zé)任務(wù)的落實(shí)程度的分析，明確了現(xiàn)實(shí)與規(guī)范要求之間的差距，為血吸蟲病防制規(guī)范的實(shí)施明確了目標(biāo)差距，有助于血吸蟲病防制規(guī)范的全面落實(shí)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R184

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本文編號：1748157