本文關鍵詞：醫(yī)療機構不同消毒方法對口腔石膏模型消毒效果及物理性能影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《復旦大學》 2014年

醫(yī)療機構不同消毒方法對口腔石膏模型消毒效果及物理性能影響的研究

錢子煜  

【摘要】：口腔石膏模型是口腔臨床治療過程中為了制作義齒、正畸元件等修復體而翻制的口腔組織陽模。在制作石膏模型過程中,病人口腔內(nèi)的病原微生物會污染口腔石膏模型,如未進行有效消毒其會成為醫(yī)院感染的一個載體�？谇皇嗄Ｐ偷南痉椒☉诒ＷC消毒效果的同時也應兼顧物理性能。本研究通過采集檢測臨床標本,了解口腔石膏模型的污染狀況及病原微生物分布,采用口腔石膏模型染菌后,細菌定量殺滅試驗,比較紫外線、臭氧及微波三種消毒方法對口腔石膏模型消毒效果；利用尺寸精度及抗壓強度模型,評價該三種消毒方法對口腔石膏模型物理性能的改變程度,探討醫(yī)療機構口腔石膏模型適宜的消毒方法,為臨床操作提出實際依據(jù)。本研究分為三部分：1.口腔石膏模型污染狀況調(diào)查：選取正畸和修復患者各30名患者的臨床口腔石膏模型,采用整件洗脫法采樣,進行細菌菌落計數(shù)并全自動微生物鑒定系統(tǒng)進行細菌鑒定。2.不同消毒方法消毒效果比較：采用三種消毒方法共12消毒程序：紫外線(照射30min)、臭氧(有效消毒時間46min和120min)、微波(試驗載體含水量0%,50%,100%消毒3min、7min、15min)。采用三種不同類型石膏制作邊長1cm的立方體的實驗載體,使用人工唾液作為有機物污染物,大腸桿菌、枯草芽孢桿菌黑色變種芽孢進行染菌。整件洗脫法進行菌落計數(shù),計算對數(shù)殺滅值。3.不同消毒方法對口腔石膏模型物理性能的影響：作為三單位固定橋有機玻璃模型,翻制三種類型石膏模型各65件,測量消毒后模型4個尺寸精度指標,與對照組比較,計算形變率。使用內(nèi)徑20mm,長40mm的不銹鋼模具翻制標準圓柱體模型,測定消毒后抗壓強度,與對照組比較�？谇皇嗄Ｐ图毦淇倲�(shù)對數(shù)值的均數(shù)為4.50±1.27,合格率僅5.0%。正畸病人與修復病人口腔石膏模型細菌菌落總數(shù)無顯著性差異(P=0.429)�？谇皇嗄Ｐ偷牟≡⑸餀z出率前三位為變形鏈球菌(65.0%)、丙酸丙酸桿菌(43.3%)、白色念珠菌(23.3%)。不同消毒方法對口腔模型消毒效果不完全相同。紫外線照射30min對枯黑桿菌、大腸桿菌的KL值的均數(shù)分別為0.63±0.12、1.59±0.28。載體石膏類型不同KL值無顯著影響(P值均0.05)。臭氧消毒時間不同,對大腸桿菌的KL值均有顯著性差異(P值0.001)。有效消毒時間120min時,對大腸桿菌殺滅合格率為100%。實驗載體放置于消毒柜內(nèi)不同位置,KL無顯著性差異(P值均0.05)。有效消毒時間120min時,載體石膏硬度與對枯黑桿菌、大腸桿菌的KL值呈負相關,Pearson相關系數(shù)分別為-0.805、-0.595。微波對含水量50%載體消毒1 5min、含水量100%載體消毒≥7min對枯黑桿菌、大腸桿菌的殺滅合格。對含水量50%載體消毒7min、含水量100%載體消毒3min對大腸桿菌殺滅也合格。載體石膏硬度不同與對KL值無顯著影響(P值均0.05)；載體含水量與對枯黑桿菌、大腸桿菌的KL值呈正相關,Pearson相關系數(shù)分別為0.805、0.618；微波消毒時間與對枯黑桿菌、大腸桿菌的KL值呈正相關,Pearson目關系數(shù)分別為0.545、0.762。三種消毒方法的各種消毒程序比較,含水量100%載體微波消毒15min對枯黑桿菌、大腸桿菌的KL值最高,而紫外線照射30min的KL值最低。不同消毒方法對口腔模型物理性能的影響不同。含水量50%載體微波消毒3min及含水量100%載體微波消毒-3min與對照組相比尺寸精度的4個指標都有顯著性改變(P值均0.05)；紫外線照射30min、臭氧消毒46min、含水50%載體微波消毒3-5min尺寸精度的4各指標都無顯著性改變。微波消毒時,載體含水量與尺寸精度的4個指標(MD、BL、OG、IP)呈正相關,Pearson相關系數(shù)分別為0.795、0.816、0.811、0.824。紫外線照射30min、臭氧消毒46mmin對抗壓強度無顯著性改變,但其他消毒程序消毒后的抗壓強度仍符合標準的最低要求。微波消毒時,載體含水量與消毒后抗壓強度呈負相關,超硬石膏、硬石膏、普通石膏的Pearson相關系數(shù)分別為-0.966、-0.958、-0.955。根據(jù)結果本研究得到以下結論：1.口腔石膏模型污染嚴重,污染的病原微生物主要是條件致病菌。2.紫外線照射消毒30min,對口腔石膏模型的尺寸精度和抗壓強度無影響,但對染有大腸桿菌和枯黑芽孢的口腔石膏模型消毒效果不合格。3.臭氧消毒有效時間120min可達到對口腔石膏模型消毒效果,且尺寸精度和抗壓強度的變化在臨床可接受范圍內(nèi)。4.臭氧對口腔石膏模型的消毒效果受石膏硬度的影響,石膏硬度越強,消毒效果越差。5.微波對含水量50%的口腔石膏模型消毒15min可達到對口腔石膏模型消毒效果,且尺寸精度和抗壓強度的變化在臨床可接受范圍內(nèi)。6.微波對口腔石膏模型的消毒效果受含水量和消毒時間的影響。含水量越大,消毒效果越好：消毒時間越長,消毒效果越好。7.微波對口腔石膏模型物理性能的改變與含水量有關。含水量越大,尺寸形變越大,抗壓強度越小。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R187
【目錄】：

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