本文選題：高碘　切入點(diǎn)：地理分布　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2008年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】： 目的:碘是人體必需的微量元素之一,是合成甲狀腺激素的主要原料。碘元素與人體健康息息相關(guān),研究表明碘對(duì)機(jī)體的作用是雙向的,碘缺乏與碘過多都會(huì)對(duì)人的健康造成危害,碘缺乏(缺碘)可造成碘缺乏病(IDD),碘過多(高碘)可造成碘過多病(癥)(IED)。碘缺乏引起甲狀腺功能低下,造成人體智能和體能發(fā)育障礙,從而影響人們的生活質(zhì)量。全民食鹽加碘(USI)是消除碘缺乏的最佳干預(yù)措施。但隨著碘缺乏病防制科研工作的深入開展,居民碘營(yíng)養(yǎng)水平的不斷提高,高碘問題日益凸現(xiàn)出來。本次研究通過對(duì)河北省滄州市中東部地區(qū)63個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民生活飲用水中碘含量的調(diào)查,了解高碘水源的地理分布及地貌和地層沉積環(huán)境對(duì)水碘的影響;并對(duì)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的8~10歲兒童進(jìn)行了甲狀腺腫患病率的調(diào)查,了解我省目前高碘對(duì)人群的危害程度。 方法:依據(jù)歷史資料,選取了河北省滄州市中東部地區(qū)63個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)按東、南、西、北、中不同方位隨機(jī)抽取5個(gè)自然村,在每個(gè)被抽取的自然村采集1~5份有代表性的居民生活飲用水樣本,共飲自來水的自然村采集水樣1份,了解水源類型及水井深度等信息資料。水碘測(cè)定,采用硫酸鈰催化分光光度法;利用Autodesk Map 3D繪制了水碘分布圖。對(duì)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的8~10歲兒童進(jìn)行甲狀腺觸診檢查,診斷標(biāo)準(zhǔn)按GBl6004—1995(地方性甲狀腺腫的診斷及分度標(biāo)準(zhǔn));并采集尿樣,應(yīng)用砷鈰催化分光光度法進(jìn)行尿碘測(cè)定。全部數(shù)據(jù)信息通過Excel2003建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行處理分析。 結(jié)果:本次調(diào)查共采集居民生活飲用水樣315份,飲用水樣涉及居民人數(shù)1 732 226萬,水碘中位數(shù)為359.72μg/L,最小值為6.76μg/L,最大值為1457.50μg/L。其中,水碘含量超過150μg/L的水樣有272份,占86.35%;超過300μg/L的水樣有193份,占61.27%。63個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的水碘中位數(shù)均大于150μg/L,其中39個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的水碘中位數(shù)大于300μg/L。 在調(diào)查的315份水樣中,手壓井水15份,占4.76%,水碘中位數(shù)為202.11μg/L;機(jī)井水295份,占93.65%,水碘中位數(shù)為375.53μg/L;水庫水5份,占1.59%,水碘中位數(shù)為371.89μg/L。315份水樣中共有310份井水(包括手壓井水和機(jī)井水),井深中位數(shù)為360m,最小值為7m,最大值為920m。井深小于40m的淺井40眼,占12.90%,水碘中位數(shù)為176.55μg/L;40m及以上的深井270眼,占87.10%,水碘中位數(shù)為395.32μg/L。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),深井的水碘含量高于淺井(u=2099,P0.001)。對(duì)水碘含量與井深作相關(guān)性分析,40眼淺井水碘含量與井深之間無相關(guān)關(guān)系(rs=0.115,P0.05);270眼深井水碘含量與井深之間存在正相關(guān)關(guān)系,(rs=0.414,P0.001)。 滄州市中東部的高碘地區(qū)自東北向西南方向延伸,水碘含量自西向東,自北向南呈現(xiàn)遞增趨勢(shì);多數(shù)高碘地區(qū)呈片狀分布。調(diào)查范圍內(nèi)涉及兩種地貌單元,即黃河-漳衛(wèi)河沖積平原區(qū)和濱海平原沖積海積區(qū)。在調(diào)查的315份水樣中,屬于黃河-漳衛(wèi)河沖積平原區(qū)的水樣有109份,占34.60%,水碘中位數(shù)為274.33μg/L,屬于濱海平原沖積海積區(qū)的水樣206份,占65.40%,水碘中位數(shù)為447.40μg/L。濱海平原沖積海積區(qū)的水碘含量高于黃河-漳衛(wèi)河沖積平原區(qū)(u=6355,P0.001)。 依據(jù)滄州市第四紀(jì)更新世的不明顯海侵影響范圍,按深度在100-400m的地層沉積環(huán)境的不同將調(diào)查范圍分為兩部分,即陸相沉積區(qū)和海陸交互相沉積區(qū)。井深在100-400m范圍內(nèi)屬于陸相沉積區(qū)的水樣111份,水碘中位數(shù)為290.96μg/L,屬于海陸交互相沉積區(qū)的水樣61份,水碘中位數(shù)為650.50μg/L。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),海陸交互相沉積區(qū)的水碘含量高于陸相沉積區(qū)(u=1173.5,P0.001)。 在選擇的14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中,對(duì)2952名8~10歲兒童進(jìn)行了甲狀腺觸診檢查,發(fā)現(xiàn)207名兒童I度腫大,15名兒童II度腫大,平均腫大率為7.52%,范圍在3.45~14.63%之間。依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),有12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬于高碘病區(qū),占所調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)的85.71%。通過兒童甲腫率與水碘之間的相關(guān)性分析表明,二者之間存在正相關(guān)關(guān)系(P0.05)。共采集尿樣1494份,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位尿碘中位數(shù)為258.01μg/L,范圍在104.24 ~489.06μg/L之間。通過水碘、兒童甲腫率與尿碘的相關(guān)性分析表明,尿碘與水碘、兒童甲腫率之間均存在正相關(guān)關(guān)系(P0.05)。 結(jié)論:1滄州中東部高碘地區(qū)居民生活飲用水以深井水居多,深井水碘含量與井深之間存在正相關(guān)關(guān)系;淺井水碘含量與井深之間則無相關(guān)性。 2滄州中東部高碘地區(qū)涉及兩種地貌單元,即黃河-漳衛(wèi)河沖積平原區(qū)和濱海平原沖積海積區(qū),濱海平原沖積海積區(qū)的水碘含量高于黃河-漳衛(wèi)河沖積平原區(qū)。 3從地層沉積環(huán)境上分析,認(rèn)為第四紀(jì)以來的海侵與高碘水的形成存在一定的關(guān)系。 4滄州中東部高碘地區(qū)兒童甲狀腺腫大率和尿碘值隨水碘值的增加而升高。 研究結(jié)果提示針對(duì)高碘地區(qū)和高碘病區(qū)水碘分布狀況及地方性甲狀腺腫流行情況,應(yīng)采取積極有效的干預(yù)措施來降碘,減少居民碘的攝入量,以降低甲狀腺腫的患病率。
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【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R188

【引證文獻(xiàn)】

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1 王東利;;某市地方性甲狀腺腫的流行病學(xué)調(diào)查[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2013年15期

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本文編號(hào)：1588635