2009年全死因調(diào)查及疾病負(fù)擔(dān)研究
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《山東大學(xué)》 2011年
煙臺(tái)市2007-2009年全死因調(diào)查及疾病負(fù)擔(dān)研究
王茂波
【摘要】:1研究背景 居民死亡率及其死亡原因的變化是反映人民健康狀況的重要指標(biāo)之一,是制定衛(wèi)生政策、評(píng)價(jià)衛(wèi)生工作質(zhì)量和效果的科學(xué)依據(jù),也是研究人口自然變動(dòng)規(guī)律的一個(gè)重要內(nèi)容。因此,世界各國都非常重視人口死亡及其原因的統(tǒng)計(jì)和分析工作。我國地域廣大,人口眾多,各地自然生態(tài)環(huán)境不同,人口分布不均,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活水平存在著很大差別。動(dòng)態(tài)收集與系統(tǒng)分析我國不同地區(qū)人口死亡原因及其變動(dòng)規(guī)律,對(duì)正確制定疾病控制規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源、保護(hù)人民健康、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。 近些年來,隨著煙臺(tái)市經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展,環(huán)境狀況、居民生活水平及營養(yǎng)狀況發(fā)生了實(shí)質(zhì)性變化,同時(shí)帶來居民的健康行為方式和疾病模式的改變。重大疾病的負(fù)擔(dān)和危害,不僅影響國民經(jīng)濟(jì),也日益成為人民群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題。由于缺乏完善的生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng),不能實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)和準(zhǔn)確地反映居民死亡率及其死亡原因的變化,只能比較不同時(shí)期進(jìn)行的橫斷面調(diào)查以了解居民死亡的變化趨勢(shì)。 因此,在全市范圍內(nèi)進(jìn)行以癌癥為重點(diǎn)的死因抽樣調(diào)查,建立完整的死因調(diào)查資料勢(shì)在必行。煙臺(tái)市于2009年9月至2010年6月圓滿完成了以癌癥為重點(diǎn)的死因回顧性調(diào)查工作,查明了煙臺(tái)市人群死因結(jié)構(gòu)及死亡水平現(xiàn)狀,而且通過2007至2009年3年的死因調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較,可以發(fā)現(xiàn)人群死因結(jié)構(gòu)及主要死因死亡水平的變化趨勢(shì)。 2研究目的 了解煙臺(tái)市城鄉(xiāng)居民以惡性腫瘤等慢病為重點(diǎn)的全死因死亡率及死因構(gòu)成,掌握主要惡性腫瘤死亡率的地區(qū)與人群分布特征,為制定腫瘤等慢病防治策略提供依據(jù),并為建立健全全市死因網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、腫瘤登記系統(tǒng)、腦卒中登記報(bào)告系統(tǒng)和開展相關(guān)研究奠定基礎(chǔ)。綜合分析各類疾病對(duì)我市人群造成的死亡負(fù)擔(dān)、疾病負(fù)擔(dān)和間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 3研究方法 以能夠反映出全市不同類型地區(qū)居民死亡率及其死亡原因?yàn)橹笇?dǎo)原則,按地理區(qū)域分布共抽取6個(gè)縣市區(qū)的所有居住人口作為本次調(diào)查對(duì)象,按照死因回顧性調(diào)查工作方案收集死因信息,建立死亡數(shù)據(jù)庫。 利用EXCEL,ACCESS和SPSS軟件對(duì)資料進(jìn)行整理與分析,描述煙臺(tái)市居民死亡模式、死亡率水平以及疾病負(fù)擔(dān)。 4結(jié)果 2007-2009年6個(gè)調(diào)查點(diǎn)共調(diào)查死亡人數(shù)分別為21698人、21902人和21602人。居民粗死亡率2007年為695.39/10萬,其中男性為785.20/10萬,女性為603.99/10萬;2008年為709.78/10萬,其中男性為811.76/10萬,女性為606.78/10萬;2009年為699.87/10萬,其中男性為798.28/10萬,女性為600.21/10萬。2007-2009年煙臺(tái)市嬰兒死亡率分別為475.08/10萬、332.12/10萬和354.50/10萬;2007-2009年1-29歲各組死亡數(shù)依次僅占總死亡的2.46%、2.13%和2.06%,3年大部分死亡集中在65歲以上,依次占總死亡的65.80%、66.30和66.72%。 2007-2009年煙臺(tái)市人群平均期望壽命依次為75.95歲、76.04歲和76.40歲。2007年男性為73.45歲,女性為78.64歲;2008年男性為73.38歲,女性為78.91歲;2009年男性為73.89歲,女性為79.10歲。 2007年和2008年煙臺(tái)市人群前10位死因依次為惡性腫瘤、腦血管疾病、心血管疾病、傷害、慢性呼吸道疾病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、傳染病、神經(jīng)精神疾患和呼吸道感染。與2007和2008年相比,2009年前10位死因中心血管疾病升至第2位,傳染病跌至第9位,呼吸道感染跌出前10位。心腦血管疾病、惡性腫瘤、傷害和慢性呼吸道疾病是影響期望壽命的主要死因。 2007-2009年煙臺(tái)市死因調(diào)查地區(qū)居民因惡性腫瘤死亡分別是5204、5336和5447人,分別占全部死因的23.98%、24.36%和25.22%,粗死亡率分別為166.78/10萬、172.92/10萬和176.47/10萬(其中,2007年男性208.49/10萬,女性124.17/10萬;2008年男性223.59/10萬,女性121.68/10萬;2009年男性223.57/10萬,女性128.78/10萬)。3年惡性腫瘤死亡主要集中于55-74歲年齡段,分別占當(dāng)年所有惡性腫瘤死亡的46.60%、48.53%和49.95%,其中,男性死亡更為集中,3年分別有50.05%、51.60%和53.63%的死亡發(fā)生在55-74歲年齡段,女性分別有40.71%、42.83%和43.49的死亡發(fā)生在該年齡段。3年間,煙臺(tái)市主要惡性腫瘤死亡譜構(gòu)成比較穩(wěn)定,肺癌、胃癌和肝癌連續(xù)3年穩(wěn)居前三位;白血病、鼻咽癌、淋巴癌、皮膚癌和子宮頸癌位次呈下降趨勢(shì),胰腺癌、食管癌、喉癌、膀胱癌、前列腺癌、女性乳腺癌和卵巢癌位次均呈上升趨勢(shì)。 2007-2009年煙臺(tái)市人群每年因各種疾病造成每1000人口損失的DALYs分別為144.26個(gè)、143.97個(gè)和141.97個(gè)。3年間嚴(yán)重影響煙臺(tái)市人群健康的重點(diǎn)疾病主要是惡性腫瘤、腦血管疾病、傷害、心血管疾病和慢性呼吸道疾病,這5類疾病合計(jì)DALYs分別占3年全部負(fù)擔(dān)的59.39%、60.58%和60.65%,構(gòu)成比呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。2007年因各種疾病造成的人均間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為3155.49元,總間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為205.57億元;2008年人均間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為3712.65元,總間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為241.95億元;2009年因人均間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為3964.08元,總間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為258.46億元。各主要疾病的間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)隨時(shí)間變化均呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。 5結(jié)論與建議 2007-2009年煙臺(tái)市居民平均期望壽命隨時(shí)間變化顯示逐漸增高的趨勢(shì),說明煙臺(tái)市的經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生水平、人居環(huán)境在不斷的發(fā)展改善。同時(shí),隨著經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展,居民生活水平不斷提高,居民疾病死亡模式也在發(fā)生變化。曾對(duì)我市居民身體健康造成較大影響的傳染病死亡比例逐年下降,死因順位逐漸后移,死亡率也隨時(shí)間變化呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì),而慢性非傳染性疾病已成為煙臺(tái)市的主要死亡原因。提示包括傳染病、呼吸道感染、圍生期疾病、產(chǎn)科疾病和營養(yǎng)性疾病在內(nèi)的第一類疾病的控制工作我市已經(jīng)取得顯著效果,而慢性病對(duì)居民健康的危害正日益加重,已成為威脅我市居民健康和生命的主要疾病。普及健康教育,鼓勵(lì)居民養(yǎng)成健康生活方式,盡可能消除導(dǎo)致慢性病的危險(xiǎn)因素,從而提高我市人群健康水平。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2011
【分類號(hào)】:R181.3
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4 王冰;張衍燊;張金良;丁明玉;;我國兒童鉛暴露的疾病負(fù)擔(dān)初步估計(jì)[A];中國毒理學(xué)會(huì)環(huán)境與生態(tài)毒理學(xué)專業(yè)委員會(huì)第二屆學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中國環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)與基準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)2011年學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議論文集[C];2011年
5 姜晶梅;;吸煙與COPD死亡風(fēng)險(xiǎn):一項(xiàng)全國死因調(diào)查中的大型病例對(duì)照研究[A];履行框架公約 創(chuàng)建無煙環(huán)境——第13屆全國吸煙與健康學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第三屆煙草控制框架公約論壇論文集[C];2007年
6 池桂林;許岸高;張曉慧;;廣東惠州大腸癌疾病負(fù)擔(dān)研究[A];第九次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告論文集[C];2009年
7 呂繁;;中國艾滋病的流行形勢(shì)及疾病負(fù)擔(dān)[A];新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)——中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)首屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2002年
8 許岸高;余志金;池桂林;張曉慧;;大腸癌社區(qū)篩查對(duì)疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響[A];第九次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議專題報(bào)告論文集[C];2009年
9 翟金國;趙靖平;陳晉東;劉慶海;張傳芝;劉朝軍;;精神分裂癥患者的家庭負(fù)擔(dān)研究[A];第九屆全國中西醫(yī)結(jié)合治療精神疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2008年
10 葉孟良;;塵肺患者疾病負(fù)擔(dān)的模糊綜合評(píng)價(jià)[A];重慶市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)2009年論文集[C];2009年
中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 記者 柳青;[N];中國財(cái)經(jīng)報(bào);2010年
2 記者 谷立輝 通訊員 韶宣 韶公宣;[N];南方日?qǐng)?bào);2010年
3 ;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2002年
4 記者任麗梅;[N];中國改革報(bào);2009年
5 蔣廷玉;[N];新華日?qǐng)?bào);2006年
6 張曉 譚華;[N];光明日?qǐng)?bào);2004年
7 金永紅;[N];健康報(bào);2006年
8 李萬剛;[N];大眾科技報(bào);2004年
9 施水泉 李水根;[N];健康報(bào);2004年
10 本報(bào)記者 方芳;[N];北京日?qǐng)?bào);2010年
中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 陶莊;淮河流域“癌癥村”歸因于水的疾病負(fù)擔(dān)研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2010年
2 黃鵬;湖南瀏陽農(nóng)村慢性病疾病負(fù)擔(dān)綜合評(píng)價(jià)模型的構(gòu)建及其實(shí)證研究[D];中南大學(xué);2010年
3 尚煜;我國兒童主要土源性線蟲病疾病負(fù)擔(dān)研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2011年
4 唐智柳;我國衛(wèi)生技術(shù)不同發(fā)展階段的評(píng)估和管理[D];復(fù)旦大學(xué);2011年
5 龍泳;漢中市農(nóng)村腦卒中患者疾病負(fù)擔(dān)的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年
6 呂繁;疾病家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年
7 戴萌;廣東省部分城市中青年居民慢性病及衛(wèi)生服務(wù)需求與利用現(xiàn)狀的調(diào)查[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年
8 陳英耀;我國主要出生缺陷的疾病負(fù)擔(dān)和預(yù)防措施的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2006年
9 何小林;精神分裂癥的社會(huì)心理和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)局1年的隨訪研究[D];中南大學(xué);2008年
10 劉華;新華社區(qū)腦卒中的疾病負(fù)擔(dān)及人群防治干預(yù)策略的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[D];復(fù)旦大學(xué);2008年
中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 王茂波;煙臺(tái)市2007-2009年全死因調(diào)查及疾病負(fù)擔(dān)研究[D];山東大學(xué);2011年
2 周華;江蘇省大豐市農(nóng)村居民疾病負(fù)擔(dān)研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2009年
3 李飛躍;湖南省2004~2005年居民糖尿病死亡狀況及疾病負(fù)擔(dān)研究[D];中南大學(xué);2010年
4 李莉娜;2008年我國糖尿病疾病負(fù)擔(dān)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年
5 向輝標(biāo);張家界市2007-2009年心腦血管疾病死亡狀況及疾病負(fù)擔(dān)研究[D];中南大學(xué);2011年
6 許紅;重慶城市居民疾病負(fù)擔(dān)評(píng)價(jià)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2004年
7 李林濤;老年人跌倒的發(fā)生現(xiàn)況及其危險(xiǎn)因素和疾病負(fù)擔(dān)研究[D];暨南大學(xué);2002年
8 王曉成;阿爾茨海默病疾病負(fù)擔(dān)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年
9 周開園;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)衛(wèi)生服務(wù)包成本效果設(shè)計(jì)方法研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2012年
10 李超鋒;2007~2009年沙穎河流域某縣居民死因回顧性調(diào)查[D];鄭州大學(xué);2012年
本文關(guān)鍵詞:煙臺(tái)市2007-2009年全死因調(diào)查及疾病負(fù)擔(dān)研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
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