幾種消毒劑對(duì)醫(yī)院感染菌殺菌效果的比較研究
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《山東大學(xué)》 2010年
幾種消毒劑對(duì)醫(yī)院感染菌殺菌效果的比較研究
欒玲
【摘要】： 研究背景： 醫(yī)院內(nèi)感染伴隨著醫(yī)院的出現(xiàn)而產(chǎn)生的,醫(yī)院感染常見的細(xì)菌有大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等,伴隨著抗生素的大量應(yīng)用,細(xì)菌出現(xiàn)了多重耐藥。在醫(yī)院感染菌的檢測(cè)中產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希氏菌占大腸埃希氏菌的74%,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌占金黃色葡萄球菌的76%,產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的銅綠假單胞菌是醫(yī)院常見的耐藥菌株,真菌感染檢出率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),真菌以白色念珠菌為代表。消毒劑與抗生素同屬于具有特殊抑殺微生物作用的化學(xué)物質(zhì),它們對(duì)微生物的作用機(jī)制也有很多相同或相似之處。這類菌株亦可對(duì)消毒劑產(chǎn)生抗性,是醫(yī)院感染的重要病原菌。有效殺滅醫(yī)院感染菌,控制醫(yī)院感染,是目前各個(gè)醫(yī)院面臨的重要課題。本文系統(tǒng)地研究醫(yī)院5種常用消毒劑對(duì)醫(yī)院感染菌以及消毒對(duì)照菌的殺滅作用,在使用范圍內(nèi)的殺菌作用,以及醫(yī)院感染菌對(duì)這5種消毒劑使用濃度是否有抗性作用。指導(dǎo)醫(yī)院合理適量地應(yīng)用消毒劑,殺滅院內(nèi)感染菌,減少院內(nèi)感染,同時(shí)減少消毒劑對(duì)環(huán)境的污染。這種系統(tǒng)的研究目前國內(nèi)外報(bào)道比較少見。 研究目的： 比較醫(yī)院常用的5種消毒液對(duì)醫(yī)院感染菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的銅綠假單胞菌、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希氏菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌以及對(duì)消毒對(duì)照菌中銅綠假單胞菌(ATCC15442)、金黃色葡萄球菌(ATCC6538)、大腸桿菌(8099)、白色念珠菌(ATCC10231)的殺菌效果、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果和影響因素試驗(yàn),研究這5種消毒劑的殺菌效果、殺菌劑量,以及醫(yī)院感染菌對(duì)消毒劑的抗性。 研究方法： 1菌種： 1.1臨床分離的醫(yī)院感染菌：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的銅綠假單胞菌、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希氏菌。 1.2消毒對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)菌株：銅綠假單胞菌(ATCC15442)、金黃色葡萄球菌(ATCC6538)、大腸桿菌(8099)、白色念珠菌(ATCC10231) 2使用劑量的消毒劑：2%戊二醛(中性強(qiáng)化)、200mg／L健之素、0.2%安爾碘、75%酒精、0.1%新潔爾滅 3中和劑選擇試驗(yàn)：細(xì)菌以金黃色葡萄球菌(ATCC6538)標(biāo)準(zhǔn)株為試驗(yàn)菌,5種使用劑量的消毒劑每種試驗(yàn)設(shè)計(jì)6組,按照2002版《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的指標(biāo)執(zhí)行,選擇出符合要求的中和劑。真菌以白色念珠菌標(biāo)準(zhǔn)株為試驗(yàn)菌,按上述方法選擇出符合要求的中和劑。 4懸液定量殺菌試驗(yàn)：將不同消毒劑用標(biāo)準(zhǔn)硬水稀釋成一系列試驗(yàn)濃度,將消毒劑和菌懸液混勻作用不同的時(shí)間后,分別取藥菌混合液加入裝有含相應(yīng)中和劑的營養(yǎng)肉湯管中,混勻,培養(yǎng)觀察結(jié)果。同時(shí)做好陰陽性對(duì)照。 5現(xiàn)場(chǎng)消毒試驗(yàn) 5.1物體表面模擬現(xiàn)場(chǎng)消毒試驗(yàn)200mg／L健之素、75%酒精兩種消毒液做物體表面模擬現(xiàn)場(chǎng)消毒試驗(yàn)。按照2002版《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的步驟進(jìn)行試驗(yàn),計(jì)算殺滅率。 5.2 2%戊二醛對(duì)醫(yī)療器械的消毒模擬現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn) 采用醫(yī)用止血鉗的軸齒至軸端部分做樣本,以載體浸泡定量殺菌試驗(yàn)進(jìn)行消毒效果測(cè)定。計(jì)算浸泡l0min殺滅率。 5.3安爾碘皮膚現(xiàn)場(chǎng)消毒試驗(yàn) 在受試志愿者左前臂內(nèi)側(cè)5cm×5cm皮膚上,用無菌棉拭沾取采樣液涂抹采樣,做陽性對(duì)照,然后用棉拭沾取0.2%安爾碘按一定方向?qū)τ仪氨蹆?nèi)側(cè)5cm×5cm皮膚均勻涂抹一遍,滯留1min,用無菌棉拭沾取中和劑做消毒后采樣,做活菌計(jì)數(shù)培養(yǎng),計(jì)算殺滅率。 5.4 0.2%安爾碘皮膚消毒模擬現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn) 隨機(jī)選定身體健康、皮膚健康的受試者18人次。按照2002版《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的步驟進(jìn)行試驗(yàn),計(jì)算殺滅對(duì)數(shù)值。 5.5 0.1%新潔爾滅對(duì)手消毒模擬現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn) 選擇14名志愿者,隨機(jī)分為兩組,第一組使用參考樣品,第二組使用試驗(yàn)樣品。按照2002版《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的步驟進(jìn)行試驗(yàn)。 6有機(jī)物的影響試驗(yàn) 在試驗(yàn)菌懸液內(nèi)加入不同濃度小牛血清代表有機(jī)物,按懸液定量殺菌試驗(yàn)程序,觀察有機(jī)物對(duì)消毒液殺菌效果的影響。 研究結(jié)果： 1中和劑鑒定試驗(yàn)結(jié)果 1.1細(xì)菌繁殖體以金黃色葡萄球菌(ATCC6538)標(biāo)準(zhǔn)株為代表菌株,在試驗(yàn)溫度20±1℃的條件下,細(xì)菌繁殖體的中和劑鑒定試驗(yàn)結(jié)果如下：2%戊二醛的中和劑為：0.2%甘氨酸、2%吐溫-80、0.07%卵磷脂。200mg／L健之素消毒液的中和劑為：0.5%硫代硫酸鈉、2%吐溫-80、0.07%卵磷脂。0.2%安爾碘的中和劑為：0.5%硫代硫酸鈉、2%吐溫-80、0.07%卵磷脂。0.1%新潔爾滅的中和劑為：0.3%卵磷脂、2%吐溫-80磷酸鹽緩沖液。75%酒精用稀釋液1：10稀釋消除殺菌作用。 1.2真菌的中和劑鑒定試驗(yàn)結(jié)果,以白色念珠菌進(jìn)行試驗(yàn),在試驗(yàn)溫度20±1℃的條件下,由試驗(yàn)得知,5種消毒劑真菌的中和劑與細(xì)菌繁殖體的中和劑一致。 2懸液定量殺菌試驗(yàn)結(jié)果 5種使用劑量的消毒劑分別對(duì)來自毓璜頂醫(yī)院的醫(yī)院感染菌以及消毒對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)菌株7株菌作用1min、3 min、5min。平板上無菌落生長,殺滅率均為100%。顯示醫(yī)院感染菌對(duì)這5種使用濃度的消毒劑無抗性。 3現(xiàn)場(chǎng)消毒試驗(yàn)結(jié)果 3.1物體表面模擬現(xiàn)場(chǎng)消毒試驗(yàn)結(jié)果：用200mg／L的健之素、75%酒精擦拭被以上7種菌污染的臺(tái)面,5min后采樣,培養(yǎng)后均無菌生長,達(dá)到消毒要求。 3.2 2%戊二醛對(duì)醫(yī)療器械的消毒模擬現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)：分別用以上7株菌污染醫(yī)用止血鉗,在2%戊二醛消毒液中浸泡10min后,取樣液培養(yǎng),平板上均無菌生長。醫(yī)院感染菌和標(biāo)準(zhǔn)菌用2%戊二醛浸泡10min均能達(dá)到消毒要求。 3.3 0.2%安爾碘皮膚現(xiàn)場(chǎng)消毒試驗(yàn)：經(jīng)檢測(cè),用0.2%的安爾碘消毒前臂皮膚并作用2min,對(duì)皮膚上的自然除菌率為100%,消毒前皮膚上的自然菌的平均數(shù)為232cfu／cm2,消毒后均無菌生長。 3.4 0.2%安爾碘皮膚消毒模擬現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)：分別用以上7株菌污染皮膚,消毒1min,消毒效果符合要求。 3.5 0.1%新潔爾滅對(duì)手消毒模擬現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)：分別用以上7株菌污染手,消毒5min消毒效果符合要求。 4有機(jī)物的影響試驗(yàn)：25%、50%的小牛血清對(duì)2%戊二醛、200mg／L健之素消毒液、0.2%安爾碘的殺菌效果無影響；對(duì)75%的酒精、0.1%的新潔爾滅殺菌效果有顯著的影響。 結(jié)論： 這5種消毒劑按照說明書的使用劑量和使用范圍對(duì)醫(yī)院感染菌進(jìn)行消毒,能達(dá)到很好的消毒效果。這3種醫(yī)院感染菌對(duì)醫(yī)院常用消毒劑無抗性。
【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R187.2
【目錄】：
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9 楊雪峰;;3種消毒劑殺菌效果及能量試驗(yàn)研究[J];安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2007年03期
10 張福娥;張亞尼;宋暉;張亞增;;聚六亞甲基胍的中和劑選擇及其殺菌效果試驗(yàn)觀察[J];中國消毒學(xué)雜志;2010年03期
中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 李華;付顯東;許慧玲;;正確使用消毒劑，阻斷疫病傳播途徑[A];河南省畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆理事會(huì)第二次會(huì)議暨2008年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2008年
2 宋學(xué)峰;丁玉海;金昌錦;許成君;;ClO_2消毒劑的消毒效果及其對(duì)氯仿生成的影響[A];全國化工標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)委員會(huì)二氧化氯專業(yè)委員會(huì)第一屆學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2005年
3 張紫虹;楊美玲;黃俊明;陳惠珍;謝晉卿;;某免水洗消毒劑殺菌效果與毒性研究[A];廣東省環(huán)境誘變劑學(xué)會(huì)、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生毒理專業(yè)委員會(huì)2010年學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2010年
4 鄧云波;肖安東;鄧旭明;彭建宗;孫福超;;“拜特滅毒威”消毒效果與安全性研究[A];2003全國家畜內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文專輯[C];2003年
5 徐永慶;張喆;王冬梅;;制備水溶性碘的外用消毒劑[A];第九屆全國中西醫(yī)結(jié)合瘍科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2000年
6 高延秀;;應(yīng)用兩種不同消毒劑的效果對(duì)比[A];首屆《中華護(hù)理雜志》論文寫作知識(shí)專題講座暨研討會(huì)論文匯編[C];2001年
7 劉菲;周銀鳳;;如何正確使用消毒劑[A];河南省護(hù)理學(xué)會(huì)現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心（室）建設(shè)與管理高級(jí)研修班暨學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2007年
8 季玉玲;;擦手消毒劑涂抹方法的探討[A];全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年
9 葉慶臨;廖駿;王莉;王興華;肖霖;;八種消毒劑對(duì)E1-tor弧菌殺滅效果及應(yīng)用研究[A];新世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)——中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)首屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2002年
10 王超英;翟國元;孫彩琴;魏懷錄;袁莉;莫云;劉彤;;復(fù)合過硫酸氫鉀類消毒劑殺滅口蹄疫病毒消毒效果的試驗(yàn)[A];中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)2004學(xué)術(shù)年會(huì)暨第五屆全國畜牧獸醫(yī)青年科技工作者學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（下冊(cè)）[C];2004年
中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 天水;[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年
2 顧海兵;[N];南方周末;2005年
3 廣西壯醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師 寧在蘭;[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2006年
4 記者 楊維漢 朱玉;[N];新華每日電訊;2003年
5 記者 張愛虎 通訊員 尚祥杰 鐘平 實(shí)習(xí)生 趙璐;[N];湖北日?qǐng)?bào);2010年
6 ;[N];保健時(shí)報(bào);2005年
7 軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所 孫鼎盛;[N];解放軍報(bào);2003年
8 于海源;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2000年
9 本報(bào)記者 余向東;[N];中國漁業(yè)報(bào);2005年
10 記者 于莘明;[N];科技日?qǐng)?bào);2009年
中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 杜芬;土壤環(huán)境弓形蟲與細(xì)菌污染的檢測(cè)與修復(fù)[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2012年
2 趙祖國;污水中病毒濃集、消毒規(guī)律及滅活機(jī)理研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2008年
3 皮博睿;多重耐藥菌消毒劑抗性和精氨酸代謝移動(dòng)元件研究[D];浙江大學(xué);2009年
4 王國慶;分枝桿菌hsp65基因多態(tài)性與其對(duì)消毒劑抗性的關(guān)系研究[D];四川大學(xué);2004年
5 吳清平;抗干擾微生物數(shù)量快速測(cè)定機(jī)理研究[D];華南理工大學(xué);1999年
6 張丹鳳;大腸桿菌K-12對(duì)消毒劑耐受和抗生素耐藥相關(guān)外膜蛋白組學(xué)的研究[D];廈門大學(xué);2007年
7 方華;飲用水生物穩(wěn)定性和凈水工藝對(duì)有機(jī)物去除的研究[D];東南大學(xué);2006年
8 劉勇;云南煙草病毒檢測(cè)及防治研究[D];浙江大學(xué);2006年
9 莫良玉;高等植物氨基酸態(tài)氮營養(yǎng)效應(yīng)研究[D];浙江大學(xué);2001年
10 黃訓(xùn)端;芽孢類細(xì)菌超高壓處理技術(shù)研究[D];合肥工業(yè)大學(xué);2007年
中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 付維星;過硫酸氫鉀復(fù)合粉消毒劑的研究[D];中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院;2011年
2 欒玲;幾種消毒劑對(duì)醫(yī)院感染菌殺菌效果的比較研究[D];山東大學(xué);2010年
3 黃新宇;鹽酸聚六亞甲基胍消毒劑的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年
4 藍(lán)光華;一種自制植物提取液的消毒效果評(píng)價(jià)[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2003年
5 曹大勇;二氧化氯消毒工藝優(yōu)化與安全控制[D];山東大學(xué);2005年
6 周春雨;氣態(tài)二氧化氯發(fā)生器試驗(yàn)研究[D];長安大學(xué);2009年
7 鄭煥強(qiáng);豬舍微生物氣溶膠及消毒劑篩選的研究[D];山東農(nóng)業(yè)大學(xué);2004年
8 金生威;聯(lián)合消毒作用對(duì)水中微生物及消毒副產(chǎn)物的控制研究[D];吉林大學(xué);2011年
9 朱大蘭;過氧化氫泡沫消毒劑的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2005年
10 康潤敏;規(guī)�；半u舍消毒劑的篩選及空氣消毒規(guī)程的研究[D];四川農(nóng)業(yè)大學(xué);2010年
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本文編號(hào)：152327
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