本文關鍵詞：聊城市2009年阻斷乙肝行動項目效果評價研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學》 2012年

聊城市2009年阻斷乙肝行動項目效果評價研究

趙金星  

【摘要】：研究背景 乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒引起,是以肝臟損害為主要病變的一種傳染病,容易轉變?yōu)槁愿窝住⒏斡不案伟�。目前中國人口中約有1/10是乙肝病毒攜帶者,大多數(shù)臨床表現(xiàn)正常、無癥狀,其中大約1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。2006年的調查顯示,全國1-59歲人群HBsAg攜帶率為7.18%,抗-HBs陽性率為50.09%,其中山東省分別為3.39%和24.26%。疫情資料表明,聊城市屬乙肝高發(fā)地區(qū),2007、2008年全市乙肝發(fā)病率分別為68.12/10萬和68.35/10萬,居全市法定報告?zhèn)魅静〉谝晃?其中約85%的病例發(fā)生在15-55歲年齡組。接種乙肝疫苗是全球公認的防制乙肝的最有效的措施。為全面做好聊城市乙型病毒性肝炎防制工作,聊城市自2009年7月起全面啟動阻斷乙肝行動項目——乙肝疫苗免疫接種工作。 目的 了解聊城市不同地區(qū)、不同人群中乙肝的流行狀況,實施乙肝疫苗接種的效果,以及探討聊城市乙肝病毒感染的危險因素。 資料與方法 采用多階段隨機抽樣方法抽取樣本；入戶進行問卷調查,調查內容主要包括：年齡、性別、民族、職業(yè)、家庭住址、家庭經濟情況、身高、體重、患病情況、乙肝疫苗免疫史、乙肝病毒感染史、乙肝病毒感染家族史、慢性病史、抽煙史、飲酒史等。進行標本采集、運輸、處理和檢測；采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件進行資料的整理分析。 主要結果 “阻斷乙肝行動項目”開展前后分別調查2526、2491人。HBsAg陽性數(shù)為73人,陽性率為2.89%,最小4歲,最大66歲,主要集中在15-55歲年齡組,占83.56%。單因素分析顯示：是否與HBsAg陽性者長期共同生活、收入、輸血史、有償獻血史等4個因素差異有統(tǒng)計學意義。多因素非條件Logistic回歸分析顯示：是否與HBsAg陽性者長期共同生活、收入、有償獻血史三個因素差異有統(tǒng)計學意義�！白钄嘁腋涡袆禹椖俊遍_展前后總人群抗-HBs陽性率、男性抗-HBs陽性率、女性抗-HBs陽性率比較差異有統(tǒng)計學意義；開展后比開展前各年齡組抗-HBs陽性率、不同職業(yè)人群、不同經濟收入人群抗-HBs陽性率均上升,差異有統(tǒng)計學意義。開展前,各年齡組人群中以0-14歲年齡組抗-HBs陽性率最高(56.85%),60歲以上年齡組抗-HBs陽性率最低(34.38%),不同年齡組抗-HBs檢測陽性率隨著年齡的增大呈下降趨勢,且差異有統(tǒng)計學意義。不同職業(yè)中農民抗-HBs上升率最高(173.28%)。不同經濟收入中以家庭年經濟總收入3000以下人群上升率最高(130.56%)。差異均有統(tǒng)計學意義。 HBsAg、抗一HBs檢測均為陰性的849人。849名人員中,抗-HBs陽轉數(shù)為670(78.92%)人。高唐縣、莘縣、東阿縣3個接種點免疫成功率分別為100%、84.04%、62.25%。3個接種點免疫后抗-HBs陽性率比較差異有統(tǒng)計學意義。免疫后乙肝疫苗免疫成功率,各年齡組人群中以26-35歲年齡組最高(83.08%),46-55歲和56歲以上年齡組最低(41.70%),不同年齡組乙肝疫苗免疫成功率比較差異有統(tǒng)計學意義。免疫成功率男性78.88%,女性78.95%,男女間比較差異無統(tǒng)計學意義。 結論與建議 根據(jù)結果與討論,提出以下結論與建議：1、與HBsAg呈陽性者長期共同生活、曾有償獻血、收入較低(年收入3000元以下)是乙肝病毒感染的危險因素。2、乙肝疫苗接種工作實施后,人群血清抗-HBs陽性率在性別、年齡、職業(yè)、經濟收入等方面均有不同程度升高。不同職業(yè)人群中,以農民的抗-HBs陽性率上升率最高；不同經濟收入人群中,以家庭年經濟總收入3000元以下人群上升率最高。3、在普通成人中推廣接種乙肝疫苗,不但可以提高整個人群的平均壽命和生命質量,而且是預防和控制乙肝的最經濟、最有效的措施。4、應當在健康人群中大力開展乙肝相關知識和乙肝疫苗接種的相關健康教育工作,使越來越多的健康人群接種乙肝疫苗,對降低我國乙肝病毒感染率、提高我國的人口健康素質有著十分重要的意義。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R186
【目錄】：

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