本文關(guān)鍵詞：深圳市預(yù)防與控制艾滋病母嬰傳播項目衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價

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【摘要】：目的:通過建立較完善的經(jīng)濟學(xué)評價體系,對深圳市預(yù)防與控制艾滋病母嬰傳播項目進行衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價。分析比較未干預(yù)可能出現(xiàn)的情況及干預(yù)后的效果,為衛(wèi)生決策者制定衛(wèi)生政策及使衛(wèi)生資源得到合理、優(yōu)化配置提供科學(xué)的依據(jù),也為將來項目能更好的開展起到指導(dǎo)作用。 方法:收集項目實施以來各項監(jiān)測隨訪數(shù)據(jù),估算項目實施的總成本,并通過調(diào)查HIV感染病人獲得疾病經(jīng)濟負擔(dān)。計算項目避免的總感染人數(shù)和總經(jīng)濟負擔(dān)及獲得的質(zhì)量調(diào)整生命年(QALYs),運用成本-效果、成本-效益和成本-效用分析方法,對項目進行衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價。 結(jié)果:項目實施以來共篩查陽性孕產(chǎn)婦1200748人,發(fā)現(xiàn)HIV陽性孕產(chǎn)婦151人,陽性率為12.58/10萬,其中有90名選擇繼續(xù)妊娠;篩查陽性孕產(chǎn)婦配偶108名,發(fā)現(xiàn)陽性數(shù)43名,陽性率為39.81%;項目實施的總成本貼現(xiàn)后為1350.09萬元,其中,篩查出陽性孕產(chǎn)婦的費用為1203.09萬元。 65例成人和37例嬰兒避免了艾滋病感染,成本效果比(CER)為13.24萬元/例,每篩查出一例陽性孕產(chǎn)婦成本為7.97萬元。 每例HIV成人感染者的直接經(jīng)濟負擔(dān)、間接經(jīng)濟負擔(dān)和無形經(jīng)濟負擔(dān)分別為21.45萬元、105.26萬元和21.86萬元;每例嬰兒HIV感染者的直接經(jīng)濟負擔(dān)、間接經(jīng)濟負擔(dān)和無形經(jīng)濟負擔(dān)分別為37.54萬元、5.65萬元和38.26萬元。 項目實施避免的總經(jīng)濟負擔(dān)為12670.70萬元,其中直接經(jīng)濟負擔(dān)、間接經(jīng)濟負擔(dān)和無形經(jīng)濟負擔(dān)分別為2783.23萬元、7050.95萬元和2836.52萬元;獲得的凈效益為11320.61萬元,效益成本比(BCR)為9.39。 項目實施獲得的質(zhì)量調(diào)整生命年(QALYs)為1950.69,每獲得一個QALY的成本為0.69萬元,CUR=-0.47萬元/QALY. 經(jīng)敏感度分析,每避免一例感染最多需成本14.77萬元;每投入1元錢,至少可以得到6.00元錢的收益;每得到一個QALY,最多需要1.07萬元的成本。 若全部實施母乳喂養(yǎng),CER為13.37萬元/例,BCR為9.56,獲得的QALYs為1747.65,每獲得一個QALY需0.71萬元,CUR為-0.40萬元/QALY。 結(jié)論:項目實施避免了65例成人和37例嬰兒感染艾滋病,每避免一例感染的成本(CER)界于1倍和3倍人均GDP之間;效益成本比(BCR)1;每獲得一個QALY的成本低于30000美元,CUR0,說明項目的實施是具有經(jīng)濟學(xué)價值的。經(jīng)敏感度分析,研究獲得的經(jīng)濟學(xué)評價結(jié)果穩(wěn)定可靠。人工喂養(yǎng)經(jīng)濟學(xué)評價結(jié)果要優(yōu)于母乳喂養(yǎng)。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R184

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本文編號：1147456