發(fā)布時(shí)間：2017-10-05 02:06

  本文關(guān)鍵詞：五白方對(duì)口腔念珠菌抑制效能的臨床研究及組方有效成分藥敏研究

  更多相關(guān)文章： 五白方 口腔念珠菌感染 苦參堿 中藥抗真菌 氟康唑

【摘要】：前言：隨著口腔念珠菌感染率的上升、新的念珠菌病原體的出現(xiàn)、藥物的生物利用度、藥物毒性、與其他重要藥物的配伍禁忌以及其對(duì)現(xiàn)有抗真菌藥物耐藥的發(fā)生發(fā)展,從中醫(yī)中藥研究新的抗真菌藥物已成為熱點(diǎn)。將由白鮮皮、白芷、白僵蠶、白花藤、白芨、苦參等組成的“五白方”前期應(yīng)用于口腔糜爛患者,尤其伴念珠菌感染者,有一定的療效。本研究擬將中藥五白方應(yīng)用于臨床口腔念珠菌病患者的治療,并觀察其有效成分苦參堿的體外抑制臨床分離念珠菌作用。目的：評(píng)價(jià)五白方對(duì)口腔念珠菌感染的臨床療效及安全性,探討苦參堿對(duì)念珠菌的敏感性。方法：1.采用隨機(jī)對(duì)照法,將121例診斷為口腔念珠菌病的患者分成4組,其中單用五白方組有效例數(shù)35例,單用1%碳酸氫鈉含漱液組有效例數(shù)27例(1%SB組),五白方+氟康唑組有效例數(shù)27例以及0.9%氯化鈉(0.9%NaCl)+氟康唑組有效例數(shù)32例,比較4組患者臨床癥狀改善率、自覺(jué)癥狀改善率以及念珠菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰率。2.60株來(lái)自口腔念珠菌感染患者的臨床念珠菌,經(jīng)分離、純化、鑒定后,微量液基稀釋法測(cè)定苦參堿、氟康唑、伊曲康唑?qū)κ茉嚲淖钚∫志鷿舛?MIC)。結(jié)果：1.單用五白方與五白方+氟康唑組均比0.9%NaCl+氟康唑組能有效地改善自覺(jué)癥狀及臨床癥狀,效果與1%SB組相似；4組中五白方+氟康唑組真菌轉(zhuǎn)陰率最高(66.7%)；從治療總有效率來(lái)說(shuō),單獨(dú)使用五白方效果與五白+氟康唑組無(wú)差異,五白+氟康唑組要優(yōu)于1%SB組以及0.9%NaCl+氟康唑組,四組均無(wú)不良反應(yīng)。2.苦參堿對(duì)50株白念的MIC范圍在390.63～3125μg/ml之間,平均MIC為1562.5μg/ml,對(duì)10株非白念的MIC范圍在195.31～1562.5μg/ml之間,平均MIC為781.25μg/ml。提示苦參堿有抑制念珠菌作用。3.50株受試白念中對(duì)氟康唑耐藥的占2.0%,對(duì)伊曲康唑耐藥的占2.0%；10株非白念中觀察到氟康唑耐藥率為0%,伊曲康唑耐藥率為20%,未觀察到氟康唑與伊曲康唑交叉耐藥株。結(jié)論：1.五白方對(duì)口腔念珠菌病有一定療效,然而單獨(dú)使用療效不足,臨床治療中將其與氟康唑連用,可以達(dá)到較理想的治療效果。2..苦參堿具有抗念珠菌活性。3.臨床分離念珠菌對(duì)氟康唑及伊曲康唑存在一定的耐藥。
【關(guān)鍵詞】：五白方 口腔念珠菌感染 苦參堿 中藥抗真菌 氟康唑
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R781.5
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-15
• 第一部分：中藥五白方治療口腔念珠菌病臨床療效觀察15-21
• 、材料與方法15-16
• 二、結(jié)果16-19
• 三、討論19-21
• 第二部分：苦參堿對(duì)臨床念珠菌的體外藥敏研究21-30
• 一、材料與方法21-26
• 二、結(jié)果26-28
• 三、討論28-30
• 全文小結(jié)30-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 文獻(xiàn)綜述33-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況48-49
• 致謝49-50

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本文編號(hào)：974133