本文關(guān)鍵詞：頦下動(dòng)脈島狀瓣在顏面部軟組織缺損修復(fù)重建中的應(yīng)用

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【摘要】：目的：探討頦下動(dòng)脈島狀皮瓣在顏面部外傷、感染、瘢痕整復(fù)、腫瘤切除等原因?qū)е碌能浗M織缺損修復(fù)重建中的應(yīng)用。方法：利用手持式聲學(xué)多普勒血流探測(cè)儀探測(cè)出雙側(cè)頦下動(dòng)脈自面動(dòng)脈分出后的起始點(diǎn)及該點(diǎn)距下頜緣、下頜角、頦正中線的距離,并做標(biāo)記。根據(jù)面部創(chuàng)面的大小及位置設(shè)計(jì)皮瓣的大小及形式并標(biāo)記,原則上皮瓣上界距下頜骨下緣1cm左右(避免在制備皮瓣過(guò)程中損傷面神經(jīng)下頜緣支),兩側(cè)界以兩側(cè)下頜角以內(nèi)為宜,下緣依創(chuàng)面大小而定,最好不影響Ⅰ期縫合。若創(chuàng)面較大或位于顏面部中上1/3,可采用逆行頦下動(dòng)脈島狀瓣修復(fù),若創(chuàng)面位于顏面部下1/3,可應(yīng)用順行頦下島狀瓣修復(fù)。自2007年7月至2014年10月,共搜集病例10例,男6例,女4例,年齡22-79歲,平均51歲。其中外傷2例,面部鱗癌4例,面部基底細(xì)胞癌1例,燙傷或燒傷后瘢痕增生3例。根據(jù)組織缺損位置及大小設(shè)計(jì)頦下動(dòng)脈島狀瓣,最小為30mm*45mm,最大為60mm*130mm。逆行頦下動(dòng)脈島狀瓣2例,順行頦下動(dòng)脈島狀瓣8例。1例面部鱗癌行同側(cè)預(yù)防性頸淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后未見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。結(jié)果：(1)10例健康志愿者,采用聲學(xué)多普勒血流探測(cè)儀探測(cè)出,頦下動(dòng)脈起點(diǎn)距下頜骨下緣的距離約為(7.2±2.6)mm,距下頜角的距離約為(19.3±5.1)mm,距頦正中線的距離約為(62.8+6.1)mm。(2)術(shù)后皮瓣存在不同程度的腫脹蒼白及淤血,經(jīng)相應(yīng)處理后這些情況逐漸改善。8例順行皮瓣完全成活,供區(qū)Ⅰ期縫合。2例逆行皮瓣中1例遠(yuǎn)端出現(xiàn)壞死,經(jīng)清創(chuàng)、換藥處理后新鮮肉芽組織長(zhǎng)出及上皮爬行覆蓋,創(chuàng)面愈合。2例逆行皮瓣供皮區(qū)創(chuàng)面大部分直接縫合,遺留小部分創(chuàng)面采用全厚皮覆蓋。為了評(píng)估該術(shù)式的臨床應(yīng)用療效,出院之前及隨訪期間我們對(duì)10例患者均做了術(shù)后滿意度調(diào)查,滿意度高達(dá)90%。結(jié)論：頦下動(dòng)脈島狀瓣位于頦下區(qū),位置隱蔽,活動(dòng)度大,能提供大量組織。與面部軟組織相比,在質(zhì)地、顏色上非常相似。該皮瓣血供可靠,成活率高,制備相對(duì)簡(jiǎn)單,可根據(jù)需要,制備成順行、逆行頦下動(dòng)脈島狀瓣,是修復(fù)顏面部軟組織缺損的較好選擇。
【關(guān)鍵詞】：頦下動(dòng)脈 外科皮瓣 面部 修復(fù)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R782.2
【目錄】：

• 英文縮略詞對(duì)照表(Abbreviation)6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 1. 前言11-15
• 1.1 修復(fù)顏面部軟組織缺損的原則、常用方法及優(yōu)缺點(diǎn)11-12
• 1.2 頦下動(dòng)脈島狀瓣的解剖學(xué)特性及臨床應(yīng)用進(jìn)展12-15
• 2. 資料與方法15-18
• 2.1. 一般資料15
• 2.2 手術(shù)方法15-18
• 3. 結(jié)果18-23
• 3.1 相關(guān)數(shù)據(jù)測(cè)量結(jié)果18-19
• 3.2 臨床治療結(jié)果19-23
• 4. 討論23-30
• 4.1 頦下動(dòng)脈島狀瓣的解剖學(xué)基礎(chǔ)23-25
• 4.2 面神經(jīng)分支與皮瓣的解剖學(xué)關(guān)系25-27
• 4.3 惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、放療與皮瓣應(yīng)用的關(guān)系27-28
• 4.4 男性胡須與該皮瓣的應(yīng)用28
• 4.5 圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)28-29
• 4.6 不足29-30
• 5. 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 附錄 個(gè)人簡(jiǎn)歷36-38
• 致謝38-39
• 綜述39-49
• 參考文獻(xiàn)46-49

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 蔣斌,房敏,蔣松琪,許映龍,韓靚;頦下島狀皮瓣在頭頸外科的應(yīng)用[J];上海口腔醫(yī)學(xué);2000年04期

2 張選奮,徐永成,李薈元;頦下島狀皮瓣的解剖和臨床應(yīng)用[J];中華醫(yī)學(xué)美容雜志;1998年01期

3 高銀光;范飛;;頦下皮瓣解剖學(xué)和臨床應(yīng)用[J];整形再造外科雜志;2006年01期

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本文編號(hào)：910984