本文關鍵詞：改良牙槽嵴頂結締組織轉瓣技術在上頜前牙種植美學修復中應用的研究

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【摘要】：研究背景上頜前牙區(qū)是種植修復美學區(qū),其種植修復后的美學效果已逐漸成為目前的研究熱點。軟組織的輪廓、顏色、豐滿度對美學效果有很大的影響。上頜前牙缺失種植,隨缺牙時間的增長及種植體植入后的骨結合過程,種植位點唇側�？梢娷浗M織豐滿度不足的情況。目前臨床常用的轉組織轉瓣技術是由Scharf和Tarnow提出的上腭結締組織轉瓣技術,該技術能有效增加缺牙區(qū)唇側軟組織豐滿度,但存在操作難度大、創(chuàng)口易感染等缺點,因此不易在臨床推廣應用�；诖思夹g,我們通過改變切口設計和轉瓣方式,形成改良牙槽嵴頂結締組織轉瓣技術。研究目的評價改良牙槽嵴頂結締組織轉瓣技術在上頜前牙種植美學修復中的應用效果。材料和方法選取20例上前牙單顆缺失種植復診行二期手術且術前評估種植區(qū)唇側軟組織豐滿度不足的患者作為實驗組,二期手術同時行改良牙槽嵴頂結締組織轉瓣術,選取二期術前、術后2周、1月、6月及1年為觀測時間點,記錄唇側軟組織豐滿度評分、唇側軟組織測量高度、牙間乳頭相對高度、粉色美學指數(shù)四項數(shù)據(jù)。同時收集20例符合納入標準但未行轉瓣術病例作為對照組并記錄以上數(shù)據(jù)。采用Friedman檢驗、Wilcoxon符號秩檢驗、t檢驗、重復測量的方差分析等統(tǒng)計學方法對比分析數(shù)據(jù)。結果唇側軟組織豐滿度評分的Friedman檢測結果顯示實驗組五個時間點數(shù)據(jù)具有顯著性差異(χ2(2)=52.705；df=4；P0.001),對照組五個時間點數(shù)據(jù)無顯著性差異(χ2(2)=5.726；df=4；P=0.221)。兩因素重復測量的方差分析顯示實驗組與對照組術前術后變化情況不同；唇側軟組織豐滿度測量結果顯示實驗組術后各時間點軟組織豐滿度均較術前有增加(測量值T1-T0為0.3；T2-TO為0.27；T3-TO為0.26；T4-TO為0.26),且與對照組(測量值T1-TO為0.08；T2-TO為0.06；T3-TO為0.10；T4-TO為0.06)相比效果明顯(P≤0.001),短期及長期效果均良好；牙間乳頭相對變化結果及PES評分顯示實驗組與對照組間無顯著差異(PO.05)。結論種植二期使用改良牙槽嵴頂結締組織轉瓣技術,能有效增加唇側軟組織豐滿度且穩(wěn)定性良好,同時不會造成牙間乳頭高度及PES評分的降低,適宜在種植修復軟組織美學領域推廣使用。
【關鍵詞】：種植修復 軟組織增量 二期手術 結締組織轉瓣技術
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R783.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符號說明11-12
• 前言12-15
• 1 資料和方法15-21
• 1.1 病例選擇15
• 1.2 納入標準15
• 1.3 術前評估15
• 1.4 治療程序15-17
• 1.5 數(shù)據(jù)采集及處理17-21
• 2 結果21-26
• 2.1 唇側豐滿度評分21-22
• 2.2 唇側豐滿度測量22-24
• 2.3 牙間乳頭相對高度24-25
• 2.4 PES美學評價25-26
• 3 討論26-32
• 3.1 種植體周圍軟組織移植評價指標及國內(nèi)外研究現(xiàn)狀26-28
• 3.2 改良牙槽嵴頂結締組織轉瓣術技術特點28-29
• 3.3 改良牙槽嵴頂結締組織轉瓣術評價29-32
• 4 結論32-33
• 5 典型病例33-38
• 5.1 術前評估33-34
• 5.2 治療步驟34-38
• 6 附表38-41
• 參考文獻41-44
• 致謝44-45
• 攻讀學位期間發(fā)表論文45-46
• 學位論文評閱及答辯情況表46

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本文編號：843855