本文關(guān)鍵詞：長(zhǎng)（牙合）支托在可摘局部義齒應(yīng)用的病例報(bào)告分析

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【摘要】：目的通過改善牙列缺損患者的修復(fù)設(shè)計(jì),使患者恢復(fù)咬合功能,減少基牙側(cè)向受力,保護(hù)牙周韌帶,延緩牙槽骨的吸收,提高修復(fù)體的使用壽命。方法共選取七名2014年7月至2015年12月之間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市口腔醫(yī)院修復(fù)科就診的有牙列缺損的患者(男3名,女4名,年齡范圍55-67歲,平均年齡61歲)。其中,2例為Kennedy II類牙列缺損患者,4例為Kennedy III類牙列缺損患者(2例為Kennedy III類第一亞類),1例為下頜Kennedy I類伴上頜Kennedy III類牙列缺損患者。雖然7例患者缺損位置不盡相同,都有不同程度的缺隙的對(duì)(牙合)牙過長(zhǎng)、鄰牙向缺隙側(cè)傾斜的現(xiàn)象。在觀察病例后采用長(zhǎng)(牙合)支托(long or continuous rest)放置在缺隙側(cè)基牙上,由于義齒的(牙合)力是通過(牙合)支托傳遞至基牙上的,因此,通過延長(zhǎng)(牙合)支托的長(zhǎng)度改善基牙受力方向,使基牙能夠沿著牙體長(zhǎng)軸方向受力,以期保護(hù)基牙。同時(shí),在選擇合適固位體的基礎(chǔ)上還要保證義齒的平衡與穩(wěn)定。根據(jù)7例患者的牙列缺損情況分別選擇平面式或縱線式兩種支持方式,使修復(fù)體具有良好的固位與穩(wěn)定,恢復(fù)缺損牙列的功能。修復(fù)前觀察患者面部形態(tài)是否對(duì)稱,咬合關(guān)系、顳下頜關(guān)節(jié)及開口度是否正常,詢問有無全身性疾病,是否佩戴過可摘局部義齒,了解患者口內(nèi)余留牙健康情況,牙槽骨是否平整,有無明顯骨刺及隆起,黏膜有無紅腫及口內(nèi)衛(wèi)生情況。然后告知患者修復(fù)治療方案,以及修復(fù)過程中及修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行說明,最后患者簽署知情同意書。在征得患者同意的情況下進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后拍照。在所收集的病例中,義齒的設(shè)計(jì)兼顧義齒的固位、平衡和穩(wěn)定。固位體的數(shù)目不少于兩個(gè)、不多于四個(gè),支托選擇長(zhǎng)(牙合)支托,卡環(huán)使用圓環(huán)形卡環(huán)。經(jīng)良好根充的基牙選擇使用磁性附著體、選擇維他靈或鈷鉻合金支架,基托伸展適度充分,人工牙選擇解剖式塑料牙。結(jié)果治療周期結(jié)束一周后2例患者復(fù)診調(diào)(牙合),并要求患者分別在修復(fù)后3個(gè)月、6個(gè)月及一年后回訪觀察修復(fù)治療的效果,其中1例因身體原因不能及時(shí)復(fù)診,其余6例未出現(xiàn)咬合不適,顳下頜關(guān)節(jié)等問題�；颊哒鞣奖�,無黏膜壓痛、紅腫及義齒翹動(dòng)等問題,咀嚼功能及面容都有所改善,修復(fù)效果較為滿意。結(jié)論可摘局部義齒是修復(fù)牙列缺損的常用方法之一,對(duì)于基牙條件差、缺牙數(shù)目多、游離缺失無法種植修復(fù)的以及不愿過多磨除牙體的患者是比較適合的方法。長(zhǎng)(牙合)支托的應(yīng)用不僅增加修復(fù)體的固位力還能改善基牙受力情況,同時(shí)健康殘根的保留有利于牙周膜本體感受器的存在,結(jié)合磁性附著體的使用,使基牙減少側(cè)向受力,進(jìn)而減少牙周韌帶的損傷,延長(zhǎng)基牙的臨床存留時(shí)間,進(jìn)而延緩牙槽骨吸收。
【關(guān)鍵詞】：可摘局部義齒 基牙 長(zhǎng)(牙合)支托 (牙合)力
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.6
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 病例13-35
• 1. 病例一13-18
• 2. 病例二18-21
• 3. 病例三21-23
• 4. 病例四23-28
• 5. 病例五28-30
• 6. 病例六30-32
• 7. 病例七32-35
• 討論35-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 綜述46-56
• 參考文獻(xiàn)53-56
• 致謝56-57

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本文編號(hào)：844233