發(fā)布時(shí)間：2024-03-21 00:54

　　目的:探討術(shù)中CT在顳下頜關(guān)節(jié)(temporomandibular joint,TMJ)強(qiáng)直手術(shù)治療效果評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧分析2016年7月—2018年12月完成的4例顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者的臨床資料,分析一般資料特點(diǎn)、強(qiáng)直類型、掃描時(shí)間、CT引導(dǎo)的術(shù)中修正及術(shù)后效果。結(jié)果:在術(shù)中CT的引導(dǎo)下,4例(5側(cè))顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直手術(shù)均順利完成。術(shù)中CT平均耗時(shí)(10.2±3.3)min,3例進(jìn)行了術(shù)中修正,修正率75%。所有患者術(shù)后創(chuàng)口愈合良好,開(kāi)口度平均38.8 mm,患者滿意度100%。結(jié)論:術(shù)中CT提高了TMJ強(qiáng)直手術(shù)的精確性,保證了手術(shù)的安全性和可靠性。

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【部分圖文】：

圖2典型病例1術(shù)前及術(shù)后開(kāi)口情況。A.術(shù)前開(kāi)口度約0.4cm;B術(shù)后16個(gè)月開(kāi)口度達(dá)4.0cm

圖1典型病例1。關(guān)節(jié)成形并重建，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后冠狀位CT。A.術(shù)前CT顯示髁突與顳下窩融合，呈骨球狀，關(guān)節(jié)間隙消失（箭頭）；B.術(shù)中CT顯示顳下窩骨質(zhì)去除不完全（黑色箭頭），移植冠突外置偏外側(cè)且冠突與下頜支固定欠貼合（白色箭頭）；C.術(shù)后1周CT顯示術(shù)中修正后顳下窩形態(tài)、冠突....

圖1典型病例1。關(guān)節(jié)成形并重建，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后冠狀位CT。A.術(shù)前CT顯示髁突與顳下窩融合，呈骨球狀，關(guān)節(jié)間隙消失（箭頭）；B.術(shù)中CT顯示顳下窩骨質(zhì)去除不完全（黑色箭頭），移植冠突外置偏外側(cè)且冠突與下頜支固定欠貼合（白色箭頭）；C.術(shù)后1周CT顯示術(shù)中修正后顳下窩形態(tài)、冠突位置及固定良好（箭頭），下頜支高度恢復(fù)；D.術(shù)后16個(gè)月CT顯示冠突部分吸收，關(guān)節(jié)間隙增大，但重建后關(guān)節(jié)形態(tài)良好（箭頭）

TMJ是連接顱頜的左右聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，由于外傷、感染、手術(shù)以及系統(tǒng)性疾病等原因，髁突和顳下窩發(fā)生骨性或纖維粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，進(jìn)而影響咀嚼、言語(yǔ)、口腔衛(wèi)生、甚至面部外形和呼吸。TMJ強(qiáng)直的治療目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，并矯正可能伴發(fā)的頜骨畸形。手術(shù)仍然是主要治療手段，常用術(shù)式包括：關(guān)節(jié)間....

本文編號(hào)：3933572