目的比較可調(diào)式口腔矯治器治療不同程度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者前后上氣道三維形態(tài)的變化。方法采用可調(diào)式口腔矯治器對(duì)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀及白天嗜睡量表診斷為OSAS的36例患者進(jìn)行治療,戴用4個(gè)月時(shí),比較不同程度OSAS患者治療前后舌咽、腭咽等不同部位上氣道形態(tài)在CBCT下的變化。結(jié)果相比治療前,在戴用可調(diào)式矯治器4個(gè)月時(shí),輕度OSAS患者腭咽和舌咽各部位的變化值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)于中度OSAS患者,除腭咽段最小橫徑變化,及舌咽段最小橫徑和最小截面積變化外,其余變化均有統(tǒng)計(jì)意義;重度OSAS患者腭咽和舌咽各部位的變化值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論可調(diào)式矯治器治療輕中度OSAS患者,氣道變化明顯;對(duì)于重度OSAS患者來說,氣道改善不明顯。

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圖1舌咽和腭咽截圖A:舌咽；B:腭咽

采用CBCT(KaVo3DXam，德國）掃描，患者端坐，雙眼平視正前方，眶耳平面與地面平行，后牙自然咬于正中頜位，不吞咽，平靜呼吸。測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)為PNS點(diǎn)(后鼻棘點(diǎn)），U點(diǎn)（懸雍垂尖點(diǎn)），Ep點(diǎn)(會(huì)厭頂點(diǎn)）。上氣道腭咽段上界為過PNS點(diǎn)且平行于FH平面的平面，下界為過U點(diǎn)且平行于....

圖2可調(diào)式口腔矯治器

不同程度OSAS患者戴用可調(diào)式口腔矯治器后不同部位的最小矢狀徑、最小橫徑、最小截面積和最小體積的變化（表3-8）。戴用可調(diào)式口腔矯治器后，輕度OSAS患者腭咽段和舌咽段各測(cè)量值均較治療前有所增大，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；中度OSAS患者腭咽段測(cè)量值除最小橫徑外，其余變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異....

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