目的 :對(duì)照腮腺多形性腺瘤(Pleomorphic adenoma,PA)常規(guī)MR影像與病理切片,總結(jié)診斷PA的MRI征象。方法:回顧分析63例PA患者的MRI影像資料,全部病例均具備T₁WI和T₂WI,52例具備雙期增強(qiáng)掃描序列,觀察瘤體位置、形態(tài)、包膜、囊變和T₂WI"鑲邊征"等征象在PA中的分布,計(jì)算T₂WI瘤體和正常腮腺信號(hào)強(qiáng)度值比值(T₂-SIR),以及增強(qiáng)二期和一期的信號(hào)強(qiáng)度值比值(T₁-e-SIR),并與病理切片進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果:63例PA中,61.9%(39/63)的瘤體位于腮腺淺葉,58.7%(37/63)的瘤體形態(tài)不規(guī)則,92.1%(58/63)的瘤體有包膜征,54%(34/63)的瘤體有囊性變,46%(29/63)的瘤體有"鑲邊征";T₂-SIR為0.32～2.13(1.09±0.363),其中55.6%(35/63)的SIR超過(guò)1.0;T₁-e-SIR為1.0～1.85(1.21±0.1...

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圖2左側(cè)腮腺PA。圖2a:T2WI示瘤體形態(tài)不規(guī)則，呈淺分葉狀，其內(nèi)呈等、稍高混雜信號(hào)，瘤體邊緣散在結(jié)節(jié)狀高信號(hào)區(qū)（白箭）；圖2b,2c:HE，腫瘤包膜完整，外周以黏液基質(zhì)為主（黑*），中央以上皮和肌上皮細(xì)胞、纖維膠原為主（白*）。

腮腺淺葉是良、惡性腫瘤的好發(fā)部位，本組資料中，61.9%(39/63）的瘤體位于腮腺淺葉，腮腺腫瘤好發(fā)于淺葉的病理學(xué)基礎(chǔ)尚不明確，畢竟腮腺淺葉和深葉在組織學(xué)構(gòu)成方面并無(wú)差異，筆者認(rèn)為可能與影像學(xué)劃分深、淺葉的標(biāo)準(zhǔn)存在一定關(guān)系：目前國(guó)內(nèi)、外學(xué)者多以下頜后靜脈和胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣為界[....

圖3腮腺左葉PA。圖3a:T2WI示瘤體邊緣細(xì)帶狀高信號(hào)區(qū)，超過(guò)同層瘤體周長(zhǎng)3/4（黑箭），中央?yún)^(qū)呈混雜信號(hào)，低信號(hào)包膜征可見(jiàn)（白箭）。圖3b,3c:HE，腫瘤包膜較完整，邊緣區(qū)黏液樣基質(zhì)豐富，被纖維及上皮肌上皮成分分隔（黑*），中央?yún)^(qū)以纖維膠原為主（白*）。

圖2左側(cè)腮腺PA。圖2a:T2WI示瘤體形態(tài)不規(guī)則，呈淺分葉狀，其內(nèi)呈等、稍高混雜信號(hào)，瘤體邊緣散在結(jié)節(jié)狀高信號(hào)區(qū)（白箭）；圖2b,2c:HE，腫瘤包膜完整，外周以黏液基質(zhì)為主（黑*），中央以上皮和肌上皮細(xì)胞、纖維膠原為主（白*）。圖4左側(cè)腮腺PA。圖4a:T2WI示右側(cè)腮腺....

圖4左側(cè)腮腺PA。圖4a:T2WI示右側(cè)腮腺淺葉結(jié)節(jié)狀高低混雜信號(hào)灶，內(nèi)見(jiàn)囊狀高信號(hào)區(qū)（白箭），其輪廓較模糊，低信號(hào)包膜征象明顯（黑箭）；圖4b,4c:HE，多囊樣區(qū)內(nèi)見(jiàn)黏液樣基質(zhì)（黑*），間質(zhì)纖維化、鱗狀上皮化生（△）。

圖3腮腺左葉PA。圖3a:T2WI示瘤體邊緣細(xì)帶狀高信號(hào)區(qū)，超過(guò)同層瘤體周長(zhǎng)3/4（黑箭），中央?yún)^(qū)呈混雜信號(hào)，低信號(hào)包膜征可見(jiàn)（白箭）。圖3b,3c:HE，腫瘤包膜較完整，邊緣區(qū)黏液樣基質(zhì)豐富，被纖維及上皮肌上皮成分分隔（黑*），中央?yún)^(qū)以纖維膠原為主（白*）。圖5右側(cè)腮腺PA....

圖1右側(cè)腮腺PA的T1-e-SIR測(cè)量示意圖。圖1a:T1WI脂肪抑制增強(qiáng)一期信號(hào)強(qiáng)度值為716.10。圖1b：二期信號(hào)強(qiáng)度值為862.71,T1-e-SIR=862.71/716.10=1.20。

病理分析方法：影像結(jié)果分析測(cè)量完畢后，由1名放射科醫(yī)生與1名工作5年的病理科醫(yī)生共同對(duì)病理切片進(jìn)行回顧性分析。主要內(nèi)容包括裸眼觀察和顯微鏡下觀察，前者通過(guò)對(duì)比瘤體在切片和MRI上的輪廓，以及較大囊變區(qū)、富含軟骨區(qū)或細(xì)胞區(qū)等的輪廓和位置，對(duì)瘤體在切片和MRI上層面的一致性進(jìn)行判斷，....

本文編號(hào)：3897917