目的 牽引器設(shè)計是牽引成骨技術(shù)的基礎(chǔ)，應(yīng)用內(nèi)置式、自動化牽引器進行持續(xù)加力牽引成骨，不僅能顯著減少患者承受的痛苦，避免手動實施牽引操作的繁瑣，而且更有利于骨再生延長，已成為目前發(fā)展?fàn)恳晒羌夹g(shù)的關(guān)鍵性研究課題之一。本研究工作希望利用醫(yī)用鎳鈦合金獨特的形狀記憶和超彈性，設(shè)計制作多用途、完全內(nèi)置式的下頜骨自動彈力牽引器，并應(yīng)用于下頜骨節(jié)段性缺損重建，探索持續(xù)彈力牽引成骨適用的的外科技術(shù)。 方法 建立兔下頜支節(jié)段性缺損重建動物模型，初步考察彈力牽引成骨可行性：手術(shù)截除成年新西蘭白兔一側(cè)下頜支及髁狀突1．5cm骨段，采用無間歇期骨傳送方法，即時安置0.8mm直徑鎳鈦絲制作的“S”形牽引器，縫合傷口，2月后取材觀察缺損下頜支重建情況。 建立犬下頜體節(jié)段性缺損重建動物模型，進一步探索彈力牽引成骨適用的外科技術(shù)：手術(shù)截除成年雜種犬一側(cè)下頜體部1-3cm骨段，采用雙焦點牽引成骨方式，無間歇期安置1.33mm直徑“W”形鎳鈦絲牽引器，分別根據(jù)缺損節(jié)段大小、傳送盤形成方式（骨切開或皮質(zhì)骨切開術(shù)）、有無克氏針輔助導(dǎo)引傳送盤等分組，比較分析適用于彈力牽引成骨的外科操作方式。 利用確立的犬... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

示骨密度測量區(qū)域

醫(yī)用鎳欽絲，熱處理記憶化塑形，制成6cm正弦波形牽引器，消毒后置入無菌冰水中待用。購置醫(yī)用重建欽板及小型欽板，塑形小型欽板，使形成可在重建欽板上滑動的導(dǎo)槽外形。裝置組成及工作原理如圖1所示。3.手術(shù)方法:靜脈全麻后氣管插管，常規(guī)無菌條件下，取犬頰部牙齲緣切口至兩側(cè)第2臼齒處折向下至前庭溝底，繼續(xù)向后切開至第4臼齒所在下領(lǐng)骨頰側(cè)骨面，塑形重建欽板使適合于犬頰部外形，于兩側(cè)第2、3臼齒之間截骨，將頰部骨段及牙齒一并去除，于第3、4臼齒之間行骨切開術(shù)，形成帶有第3臼齒的傳送盤骨段，注意保護其舌側(cè)骨膜及牙釀?wù)衬さ母街?

【參考文獻】：
期刊論文
[1]鈦鎳牽引器重建犬下頜骨節(jié)段缺失的初步研究[J]. 周宏志,胡敏,劉洪臣,姚軍,謝旻,肖紅喜.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2003(05)
[2]應(yīng)用鈦鎳記憶合金牽張成骨增高下頜牙槽嵴的初步研究[J]. 謝旻,胡敏,黃旭明,姚軍,王燕一.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2003(02)
[3]應(yīng)用牽引成骨技術(shù)治療顳下頜關(guān)節(jié)強直[J]. 梁成,王興,伊彪,李自力,王曉霞,陳波.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2002(12)
[4]內(nèi)置式頜骨牽引器的研制及臨床研究[J]. 王興,伊彪,梁成,林野,王曉霞,李自力.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2002(02)
[5]膜引導(dǎo)組織再生技術(shù)對骨缺損修復(fù)應(yīng)用的研究進展[J]. 郭洪剛.  中國矯形外科雜志. 2001(09)
[6]牽引成骨技術(shù)——正頜外科矯治牙頜面畸形的新技術(shù)[J]. 張震康.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2001(16)
[7]牽張成骨增高下頜后牙區(qū)牙槽嵴實驗動物模型的建立[J]. 謝旻,胡敏,黃旭明,王燕一,丁忠.  軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報. 2001(02)
[8]牽引成骨技術(shù)在腫瘤術(shù)后下頜骨重建中的應(yīng)用[J]. 王興,林野,伊彪,李自力,陳波,梁成.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2000(06)
[9]口腔頜面外科應(yīng)用牽張成骨技術(shù)的實驗研究進展[J]. 胡敏,洪民.  北京口腔醫(yī)學(xué). 2000(02)
[10]膜引導(dǎo)性骨再生的研究進展[J]. 于雷,靳安民.  骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2000(01)



本文編號：3533662