目的觀察再定位■墊治療顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性移位伴間斷鎖結(jié)患者的臨床療效。方法選取2017年12月至2018年6月大連市口腔醫(yī)院顳下頜關(guān)節(jié)門診接診的34例患者（男9例,女25例,平均年齡31歲）,經(jīng)MRI確診為顳下頜關(guān)節(jié)盤可復(fù)性移位伴間斷性鎖結(jié),采用再定位■墊治療,治療期限為6個(gè)月,治療后1個(gè)月和3個(gè)月進(jìn)行隨訪,比較戴用再定位■墊3個(gè)月、6個(gè)月,取下■墊后1個(gè)月和3個(gè)月復(fù)查時(shí)的關(guān)節(jié)彈響,疼痛程度、顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙指數(shù)和紊亂指數(shù)。結(jié)果治療結(jié)束時(shí),34例患者中32例（94.12%）彈響完全消失,1個(gè)月復(fù)查時(shí),彈響消失患者占88.24%,3個(gè)月復(fù)查時(shí),彈響消失患者占76.46%;治療開始后3個(gè)月患者疼痛主訴與治療前相比有明顯下降;顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙指數(shù)、肌肉壓痛指數(shù)和顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂指數(shù)均有顯著下降。結(jié)論再定位■墊治療關(guān)節(jié)盤移位伴間斷性鎖結(jié),在短期內(nèi)可有效消除關(guān)節(jié)彈響,緩解疼痛癥狀,解除功能障礙,利于關(guān)節(jié)盤獲得良好的盤突關(guān)節(jié)。 

【文章來源】：口腔材料器械雜志. 2020,29(03)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

治療前后患者的顳下頜關(guān)節(jié)指數(shù)

先取上頜全牙列模型,灌注石膏模型,采用真空壓膜機(jī)壓出上頜墊,在患者口內(nèi)應(yīng)用自凝樹脂確定再定位墊的水平位置。先制作平導(dǎo)使后牙的咬合分開2 mm左右,然后囑患者下頜前伸,找到關(guān)節(jié)彈響消失最適合的位置。標(biāo)記此位置,并按照此水平位置制作前牙的斜面導(dǎo)板,引導(dǎo)下頜閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)咬合至此位置,見圖1～2。初期必須24 h戴用墊,若進(jìn)食受影響的話,除進(jìn)食外全天戴用墊。后逐漸改為夜間戴用,2～3周復(fù)診一次,調(diào)磨墊上不均勻的接觸點(diǎn),根據(jù)患者戴用時(shí)間和效果將斜面導(dǎo)板磨除,最終調(diào)整為穩(wěn)定性墊。戴用6個(gè)月后結(jié)束治療,治療后1個(gè)月和3個(gè)月時(shí)復(fù)診。圖2 再定位墊戴入患者口內(nèi)

再定位墊戴入患者口內(nèi)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]應(yīng)用RDC/TMD評(píng)估我國(guó)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者軸Ⅱ診斷的研究[J]. 陳偉生,鄭有華,林雪峰.  中國(guó)實(shí)用口腔科雜志. 2013(09)
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