發(fā)布時(shí)間：2021-10-14 06:59

　　目的對(duì)牙源性腺樣瘤患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,對(duì)其診斷及治療方法進(jìn)行歸納和總結(jié)。方法收集山東大學(xué)齊魯醫(yī)院口腔頜面外科2011年7月至2019年7月間牙源性腺樣瘤的患者,整理牙源性腺樣瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法,對(duì)患者預(yù)后情況進(jìn)行隨訪,歸納腫瘤的發(fā)生規(guī)律與治療方法。按腫瘤發(fā)生的位置,將患者分為上頜組與下頜組,利用Fisher確切概率法,檢驗(yàn)患者性別、年齡以及原發(fā)腫瘤大小與腫瘤發(fā)生位置之間的關(guān)系。結(jié)果共收集牙源性腺樣瘤病例15例。其中7例男性患者,8例女性患者;發(fā)生在上頜者9例,發(fā)生在下頜者6例。Fisher確切概率法檢驗(yàn),15例患者中,直徑>3 cm的牙源性腺樣瘤多發(fā)于下頜骨�；颊咧委熅捎媚[瘤刮除術(shù),治療效果良好。患者隨訪5個(gè)月～8年,預(yù)后均良好,無復(fù)發(fā),無嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論牙源性腺樣瘤臨床少見,較難得出具體診斷,需要病理檢查方能明確診斷。對(duì)牙源性腺樣瘤而言,刮除術(shù)治療效果可靠,患者預(yù)后良好。 

【文章來源】：山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,58(03)北大核心

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

患者曲面斷層片及CBCT圖像

患者常規(guī)病理切片鏡檢(HE染色)

圖2 患者常規(guī)病理切片鏡檢(HE染色)病例2:患者男,19歲,因左側(cè)下頜牙齒移位來本科就診�；颊哂�4個(gè)月前自覺下頜牙齒移位明顯,無明顯自覺疼痛�；颊咝星鏀鄬悠瑱z查時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)下頜前牙區(qū)有一圓形低密度影,邊界清,類橢圓形,口內(nèi)檢查73、34、35根尖區(qū)可觸及一大小約2.0 cm×1.0 cm的骨性隆起,有壓痛,無波動(dòng)感。表面黏膜顏色質(zhì)地正常,無紅腫或潰瘍。輔助檢查:曲面斷層片顯示病變呈類橢圓形,累及下頜神經(jīng)管(圖A、B)。CBCT顯示囊腔內(nèi)可見33埋伏牙,周圍可見點(diǎn)狀高密度影(圖C),左側(cè)下頜骨影像不連續(xù),開口于囊壁處(圖D),34、35牙根位于囊腔內(nèi),有少量斜行吸收(圖E)。手術(shù)過程:患者在全身麻醉下,經(jīng)32近中至36遠(yuǎn)中做齦緣切口,翻開黏骨膜,開窗后完整摘除腫物,見腫物呈灰紅色,質(zhì)韌,表面光滑,有包膜,在囊腔內(nèi)可以看到被覆上皮結(jié)締組織的受累牙齒,牙冠及大部分牙根包含于腫物內(nèi);送常規(guī)病理檢查明確腫物性質(zhì);反復(fù)沖洗,并輕柔地搔刮創(chuàng)腔;黏膜切口對(duì)位縫合,局部加壓包扎;患者術(shù)后恢復(fù)良好。常規(guī)病理:低倍鏡下上皮細(xì)胞呈巢團(tuán)樣緊密排列,可見玫瑰花團(tuán)樣結(jié)構(gòu)(圖5A);高倍鏡下上皮細(xì)胞圍成腺管樣結(jié)構(gòu),細(xì)胞核遠(yuǎn)離管腔面(圖5B)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]牙源性腺樣瘤9例臨床病理分析[J]. 王應(yīng)霞,潘國慶,雷梓,張鳳仙,趙曉瑋,張旋.  臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2019(06)
[2]牙源性腫瘤的WHO（2005）新分類[J]. 李鐵軍.  現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2007(04)



本文編號(hào)：3435667