目的總結(jié)發(fā)生于顱面骨的巨細胞修復(fù)性肉芽臨床及影像學(xué)特點,提高對該病的診斷水平。方法回顧分析8例位于顱面骨經(jīng)手術(shù)病理診斷為巨細胞修復(fù)性肉芽腫病例的影像特點。結(jié)果本組8例患者中其中5例術(shù)前行CT及MRI檢查,2例行CT檢查,1例行MRI檢查。病變累及顳骨、蝶骨、乳突、骨性外耳道、額骨眶部及下頜骨。CT表現(xiàn)為膨脹性溶骨性骨質(zhì)破環(huán),骨皮質(zhì)變薄,可見不均勻軟組織密度影。MRI表現(xiàn)為T₁WI等低信號、T₂WI不均勻低信號,可見囊變壞死區(qū)域,增強掃描呈輕中度強化。結(jié)論顱面骨巨細胞修復(fù)性肉芽腫CT及MRI圖像具有一定的特征,可結(jié)合影像特征及臨床檢查結(jié)果與其他發(fā)生于顱面部的腫瘤性病變進行鑒別診斷。 

【文章來源】：影像診斷與介入放射學(xué). 2020,29(04)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

女，53歲，CT平掃：a)、b)右側(cè)中顱窩（累及顳骨巖部、蝶骨大翼、髁突）呈膨脹性骨質(zhì)破環(huán)，突破骨皮質(zhì)向顱內(nèi)侵犯，其內(nèi)可見點狀殘余骨

男，46歲，CT平掃：a)、b)右側(cè)中顱窩額骨眶部、顳骨、蝶骨大翼呈膨脹性骨質(zhì)破環(huán)，眶部可見骨質(zhì)重塑，可見密度不均勻軟組織密度影

MRI上信號根據(jù)病灶的不同組織成分表現(xiàn)各異，病灶主體呈T1WI等、低信號及T2WI低信號，DWI呈低信號[17]。病變可合并囊變、壞死，囊變區(qū)域在T2WI上呈高信號，囊變區(qū)域通常為多房樣改變，病灶內(nèi)可見出血信號，根據(jù)出血所處的時間和分期呈相應(yīng)的信號，新鮮出血時，T1WI上呈點片狀稍高信號，或病灶周圍可見高信號環(huán)[18]。陳舊性出血時，邊緣可見含鐵血黃素沉積，呈T1WI、T2WI低信號環(huán)。增強掃描囊變區(qū)域呈分隔樣輕、中度不均勻強化。Ma等[19]對顳骨GCRG行DSA檢查顯示病灶有豐富的血管，推測可能是增強掃描呈不均勻強化原因。此外病變DWI及ADC序列上呈低信號，無擴散受限，也反映了其良性病變的特性。本組6例患者行MRI平掃及增強檢查，信號特征與既往報道相符。位于中顱窩累及顳骨、蝶骨、額骨眶部乳突的6例病變向周圍侵犯，顳葉受壓呈推移改變。圖6光鏡（HE×200）可見梭形細胞及多核巨細胞及含鐵血黃素，梭形細胞增生呈束狀分布，多核巨細胞、含鐵血黃素分布不均勻

【參考文獻】：
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本文編號：3383677