目的:本研究的目的在于比較安氏Ⅰ類畸形拔牙與非拔牙矯治前后,面部軟組織正貌相關(guān)因素的變化,從而指導(dǎo)正畸治療的臨床方案設(shè)計(jì)。方法:收集60名10-18歲的青少年安氏Ⅰ類錯(cuò)?畸形病例正畸前后的正面像、?像,其中拔牙組病例30例,非拔牙組病例30例。利用Picasa3軟件、e-ruler1.0軟件兩組病例正畸前后的正面像、上下頜像測(cè)量每一例病人治療前后牙弓寬度、微笑黑三角、微笑露齒的數(shù)量、放松時(shí)口裂相對(duì)寬度、放松時(shí)上下唇紅相對(duì)厚度5項(xiàng)內(nèi)容,用配對(duì)t檢驗(yàn)比較出矯治前后的變化,用兩獨(dú)立樣本成組t檢驗(yàn)對(duì)比兩組之間的差異。結(jié)果:拔牙組矯治后上牙弓前段變寬（P<0.05）,上牙弓后段變窄（P<0.05）,下牙弓后段變窄（P<0.05）,而下牙弓前段變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。非拔牙組所引起的牙弓改變均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。非拔牙組矯治后頰廓系數(shù)變�。≒<0.05）,因此微笑黑三角變小,而拔牙組的改變無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。拔牙組和非拔牙組矯治后上頜微笑露齒量均增加（P<0.05）,但兩組改變之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

1上牙弓寬度

本項(xiàng) 內(nèi) 容 采用 的 是 正 畸前 后 的 上 下頜 像 數(shù) 碼照 片 資 料 。拍照 時(shí) 鏡頭 垂 直 于 反光 鏡 的 平 面， 測(cè)量 時(shí) 均 采 用 10 0 % 放 大倍 率 。由 于 每次 拍照 的 物距 存在 微 小差 異， 因 此 實(shí)驗(yàn) 上下 頜 均以 右 中 切牙 為 參考 標(biāo)準(zhǔn) ， 求 取 牙弓 前 、后 段與 右 中 切 牙寬 度 的 比 值， 然 對(duì) 這 一相 對(duì) 比值 進(jìn) 行 比較 ， 以減 小誤 差 。 國 內(nèi)外 大 多 數(shù) 相關(guān) 研 究 采用 的 是 模 型測(cè) 量 ，R os s et o M C[ 1] 等 的 研 究 證 明 ， 采 用 模 型 測(cè) 量 、 照 片 復(fù) 印 件 測(cè) 量 、 數(shù) 碼 照 片 電 子 測(cè) 量弓寬 度三 種 方法 進(jìn) 行 對(duì)比 ， 三種 結(jié) 果無 統(tǒng) 計(jì) 學(xué)差 異 ，因此 本實(shí) 驗(yàn) 采 用數(shù) 碼 相片 電子 測(cè) 結(jié)果 同 樣可 靠 。 本實(shí) 驗(yàn)上 頜 寬度 的 測(cè) 量以 上 頜中 切牙 11 的 寬度 （ w 1 1 ） 為 治 療 前后 的 標(biāo) 準(zhǔn) ，測(cè) 量 頜 尖 牙 13 -2 3 牙 尖 之 間 的 寬 度 （ w1 3 -2 3 ）， 上 頜 第 一 磨 牙 16 -2 6 中 央 窩 之 間 的 寬（w 1 6- 2 6 ），分 別 求出 治 療前 后 他 們與 w1 1 的 比值 。 下頜 寬度 的 測(cè)量 以 下 頜中 切 牙 4 1 的寬 度 （ w4 1 ）為 治療 前 后 的 標(biāo)準(zhǔn) ， 測(cè) 量 下頜 尖 33 - 4 3 牙 尖 之 間 的 寬 度 （w 3 3- 4 3 ）， 下 頜 第 一 磨 牙 36 - 4 6 中 央 窩 之 間 的 寬 度 （w 3 6 - 4 6 分別 求 出 治療 前 后 他們 與 w4 1 的 比值 。 如 圖 1. 4 .1 ~ 1 .4 . 2

圖5.1.4 Spee曲度[4]5.1.5 上下牙弓的牙量關(guān)系——Bolton分析法Bolton指數(shù)是指上下前牙牙冠寬度總和的比例關(guān)系與上下牙弓全部牙牙冠寬度總和的比例關(guān)系。[1]正常中國人的前牙比為79.32(±2.27)正常中國人的前牙比為91.75(±1.62)[3]可以根據(jù)患者的Bolton比的測(cè)量計(jì)算，判斷牙量不調(diào)的具體部位，從而確定拔牙方案。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]新疆維吾爾族青少年微笑特征的研究[J]. 陳亮,米叢波,朱婷婷,阿依古麗·吐爾地.  實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2011(01)
[2]拔牙與非拔牙矯治對(duì)牙弓寬度及微笑美學(xué)的影響[J]. 孫偉,王建國.  天津醫(yī)藥. 2010(12)
[3]安氏Ⅱ類錯(cuò)拔牙與非拔牙矯治病例牙槽嵴吸收的對(duì)比研究[J]. 翟佳羽,曾慧韻,姜杰,孫琪殷,鄧?yán)?葉金梅,王洪濤,鄧細(xì)河.  臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2009(03)
[4]拔牙和非拔牙矯治對(duì)頰廊影響的研究[J]. 孫琪殷,鄧?yán)?翟佳羽.  廣東牙病防治. 2007(10)
[5]拔牙與非拔牙矯治前后牙弓寬度的變化[J]. 董作英,劉東旭,王鐵軍,劉莉.  上海口腔醫(yī)學(xué). 2007(04)
[6]拔牙與非拔牙矯治牙弓寬度變化的研究[J]. 方志欣,周嫣,陳世穩(wěn),黃敏方.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2006(21)

碩士論文
[1]微笑正面像正畸美學(xué)特征計(jì)算機(jī)測(cè)評(píng)系統(tǒng)的研發(fā)及臨床應(yīng)用研究[D]. 馮潔.第四軍醫(yī)大學(xué) 2007



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