發(fā)布時間：2021-07-30 15:13

　　[目的]本研究應(yīng)用Dolphin軟件通過測量矯治前后頭顱側(cè)位片和CBCT影像,分析隱形矯治進(jìn)行牙弓中后段擴(kuò)弓治療前后上頜牙移動量及下頜頜位的變化,研究隱形矯治器對上頜擴(kuò)弓的療效。為臨床醫(yī)生矯治方案設(shè)計提供參考。[方法]隨機(jī)抽取2015年9月至2017年12月就診于昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科采用隱形矯治的成人患者30例,其中男性13例,女性17例,年齡18-40歲,平均29.43±7.12歲。收集擴(kuò)弓前后患者的頭顱側(cè)位片、CBCT資料,導(dǎo)入Dolphin軟件,進(jìn)行分組測量分析①上頜尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙牙冠及根尖矯治前后擴(kuò)弓量的變化;②上頜尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙牙冠擴(kuò)弓變化量與ClinCheck方案預(yù)設(shè)擴(kuò)弓量相比較,研究各牙位的擴(kuò)弓效率;③各牙位牙根頰向移動變化量與牙冠頰向移動變化量相比較,研究擴(kuò)弓的牙移動方式;④矯治前后頭顱側(cè)位片MP-FH、MP-SN、MP-PP、SNB的角度及U6-PP、ANS-Me的距離變化量比較,研究擴(kuò)弓前后下頜頜位垂直向改變。數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。[結(jié)果]①矯治后各牙位牙冠及牙根擴(kuò)弓量均有增加（P&l... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＣｌｉｎＣｈｅｃｋ預(yù)設(shè)值??３矯治過程??

??的垂線為Ｙ軸；ＡＮＳ點通過Ｄｏｌｐｈｉｎ軟件設(shè)置為原點，見圖３。??５．１．３測量平面的確定??Ｙ軸與Ｚ軸形成的平面為正中矢狀測量平面；Ｘ軸與Ｙ軸形成的平面為冠??狀測量平面；Ｘ軸與Ｚ軸形成的平面為水平測量平面（基準(zhǔn)平面），見圖３。??關(guān)．??■＿??Ｃ?Ｄ??圖２頭顱定位??Ａ正面觀?Ｂ側(cè)面觀?Ｃ頂面觀?Ｄ底面觀??Ａ?Ｂ??圖３三維坐標(biāo)系的建立??Ａ眶耳平面?Ｂ三維坐標(biāo)系??１３??

ＣＢＣＴ３Ｄ頭位影像進(jìn)行統(tǒng)一定位。正面觀使水平線過左右眶下緣點，使正中矢狀??線經(jīng)過雞冠點及前鼻嵴點；側(cè)面觀使水平線過右側(cè)外耳道上緣點；頂面觀使矢狀??線與腭中縫平行，見圖２。??５．１．２三維坐標(biāo)系的建立??患者頭位在Ｄｏｌｐｈｉｎ軟件中定位后，將左右眶下緣點及右側(cè)外耳道上緣點形??成的平面定義為眶耳平面。將眶耳平面平移到ＡＮＳ點所在層建立基準(zhǔn)平面，在??基準(zhǔn)平面的ＡＮＳ點做左右眶下緣點形成的直線的平行線，形成Ｘ軸；在基準(zhǔn)平??面上過ＡＮＳ點做Ｘ軸的垂線為Ｚ軸；在冠狀面上過ＡＮＳ點做垂直于Ｘ、Ｚ軸??１２??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[9]不同厚度無托槽隱形矯治器矯治應(yīng)變力學(xué)效果研究[J]. 邢銳.  中國醫(yī)藥科學(xué). 2014(23)
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碩士論文
[1]成人無托槽隱形矯治擴(kuò)弓可預(yù)測性及初戴矯治器的心理變化分析[D]. 朱雯雯.鄭州大學(xué) 2017
[2]評估CBCT三維標(biāo)志點識別的可靠性研究[D]. 鄭鷺艷.福建醫(yī)科大學(xué) 2014
[3]生長發(fā)育高峰期患者快慢速擴(kuò)弓的CBCT研究[D]. 劉俊玲.天津醫(yī)科大學(xué) 2013
[4]腭種植體支抗快速擴(kuò)弓的三維有限元分析[D]. 潘虹海.瀘州醫(yī)學(xué)院 2011



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