目的利用激光熔融數(shù)字化導(dǎo)板技術(shù)獲得鈣化根管治療的新方法,并評(píng)估其準(zhǔn)確性。方法采用激光熔融數(shù)字化導(dǎo)板技術(shù)輔助2例前牙鈣化根管的治療。術(shù)前使用錐形束CT（CBCT）掃描患者上頜牙,建立三維牙體硬組織根管系統(tǒng)模型;制取患者上頜印模,三維掃描儀掃描模型,整合CBCT及三維掃描數(shù)據(jù),通過(guò)Mimics 19.0及3-matic11.0軟件設(shè)計(jì)開髓路徑,使用鈷鉻合金激光熔融法打印導(dǎo)板,在根管導(dǎo)板引導(dǎo)下開髓及打通鈣化段根管,完成根管治療。測(cè)量術(shù)前開髓設(shè)計(jì)路徑和術(shù)后實(shí)際路徑的位置和角度偏差。結(jié)果 2例患牙均獲得較好的治療效果。病例1的開髓角度偏差為1.77°,鉆基底偏差為0.403～0.497 mm,鉆尖端偏差為0.433～0.537 mm。病例2的角度偏差為3.26°,鉆基底偏差為0.183～0.347 mm,鉆尖端偏差為0.310～0.463 mm。結(jié)論鈷鉻合金激光熔融根管導(dǎo)板輔助建立根管通道是治療鈣化根管的有效方法,可作為鈣化根管治療的新策略。 

【文章來(lái)源】：華西口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2020,38(05)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：7 頁(yè)

【部分圖文】：

病例1數(shù)字化導(dǎo)板的設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用

治療：1）使用前述方法制作激光熔融鈷鉻合金數(shù)字化根管導(dǎo)板（圖2C、D）。提取根管口至根中1/2（距根尖5.60 mm）根管未鈣化處的三維圖像設(shè)計(jì)模擬開髓路徑。開髓導(dǎo)板設(shè)計(jì)為距根尖5.60 mm、工作長(zhǎng)度為7.07 mm的圓柱體，導(dǎo)管平行于牙長(zhǎng)軸，圓柱體底面與根部1/2平面一致，套筒置于牙面上方0.2 mm處，通過(guò)支撐柱與模板連接。2）根管導(dǎo)板引導(dǎo)下開髓（圖2E、F）。將根管導(dǎo)板固定在患牙并檢查導(dǎo)板是否完全就位。在患牙表面準(zhǔn)確標(biāo)記開髓孔的位置和大小，橡皮障隔離患牙，導(dǎo)板就位后21牙開髓，通過(guò)根管冠部鈣化區(qū)，到達(dá)根管中段，Ni Ti旋轉(zhuǎn)器械根管預(yù)備至25號(hào)，5.25%Na Cl O超聲蕩洗，氫氧化鈣根管內(nèi)封藥1周。1周后21牙復(fù)查，見暫封完整。橡皮障隔離患牙，21牙去暫封，5.25%Na Cl O超聲沖洗，復(fù)核工作長(zhǎng)度，插入主牙膠尖拍片示恰，干燥根管，牙膠尖+AH plus熱牙膠垂直加壓嚴(yán)密充填。X線片示：牙膠恰填，充填密實(shí)。流動(dòng)樹脂（Z350XT,3M公司，美國(guó)）墊底，Z350納米樹脂（Filtek Z350,3M ESPE公司，美國(guó)）充填，光照，調(diào)磨，拋光。3個(gè)月后復(fù)診，21牙唇側(cè)根方竇道未愈合，根尖片示21牙根尖周陰影未見變化（圖2G）。按原計(jì)劃行顯微根尖手術(shù)，根尖手術(shù)3個(gè)月后復(fù)查，根尖片21牙根尖暗影明顯縮小（圖2H），隨后行11、21牙冠修復(fù)。1.3 病例治療前后數(shù)據(jù)測(cè)量及分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3213099