口腔鱗狀細(xì)胞癌頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像研究
發(fā)布時(shí)間:2021-05-20 10:20
目的探討應(yīng)用磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(Diffusion-weighted magnetic resonance imaging, MR-DWI)鑒別口腔鱗狀細(xì)胞癌(Oral squamous cell carcinoma, OSCC)頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與反應(yīng)性增生淋巴結(jié)的診斷效率和臨床價(jià)值。資料和方法調(diào)查2009年9月-2011年12月間來我院就診的經(jīng)術(shù)前病理活檢確診的所有OSCC病例,回顧性分析142例行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的OSCC患者臨床和影像學(xué)資料,根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果,統(tǒng)計(jì)CT掃描診斷OSCC頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性似然比值及陰性似然比值;觀察頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與反應(yīng)性增生淋巴結(jié)在MR-DWI圖像和ADC圖像上的信號(hào)特征,測(cè)量分析兩組淋巴結(jié)的表觀彌散系數(shù)(Apparent diffusion coefficient, ADC),根據(jù)OSCC患者M(jìn)R-DWI掃描結(jié)果擬合以ADC值診斷OSCC頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的受試者工作曲線(Receiver operating characteristic curves, ROC曲線),根據(jù)ROC曲線分析確定對(duì)OSCC頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的最佳ADC診...
【文章來源】:山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:45 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
英漢縮略語
第一部分 前言
第二部分 實(shí)驗(yàn)材料和方法
1.研究對(duì)象
1.1 病例來源
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
2.研究方法及設(shè)備
2.1 研究流程
2.2 檢查人員
2.3 儀器與設(shè)備
2.3.1 MR-DWI掃描設(shè)備及參數(shù)
2.3.2 強(qiáng)化CT掃描設(shè)備及參數(shù)
2.3.3 頸淋巴結(jié)MR-DWI掃描圖像處理
2.4 頸部淋巴結(jié)分區(qū)
2.5 OSCC頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影像學(xué)診斷
2.5.1 正常淋巴結(jié)的CT、MR表現(xiàn)
2.5.2 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的CT、MR診斷
2.5.3 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的MR-DWI診斷
2.6 淋巴結(jié)選取及病理診斷
3.數(shù)據(jù)匯總及數(shù)據(jù)指標(biāo)的定義
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第三部分 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
1.臨床資料特征
2.病理診斷結(jié)果
3.OSCC頸部淋巴結(jié)CT、MR-DWI、ADC圖表現(xiàn)
4.影像學(xué)診斷結(jié)果及統(tǒng)計(jì)分析
第四部分 討論與分析
1.口腔鱗狀細(xì)胞癌流行病學(xué)特征
2.口腔鱗狀細(xì)胞癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)及處理原則
3.口腔鱗狀細(xì)胞癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影像學(xué)檢查
4.MR-DWI原理及對(duì)口腔鱗狀細(xì)胞癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷分析
5.研究展望
第五部分 結(jié)論
附圖表及說明
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄
學(xué)論文評(píng)閱答辯情況
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]口腔癌相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查分析[J]. 傅錦業(yè),高靜,鄭家偉,張志愿,鐘來平,項(xiàng)永兵. 中國口腔頜面外科雜志. 2011(04)
[2]結(jié)腸癌病人肝臟局灶性病變的檢出及定性:MR擴(kuò)散加權(quán)成像與Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)成像的對(duì)比研究[J]. D.Lwenthal,M.Zeile,W.Y.Lim,C.Wybranski,F.Fischbach,G.Wieners,郭麗君. 國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2011(03)
[3]MR擴(kuò)散加權(quán)成像在乳腺良惡性病變?cè)\斷及鑒別診斷中的應(yīng)用研究[J]. 李瑋,平學(xué)軍,石惠. 實(shí)用放射學(xué)雜志. 2011 (03)
[4]彩色B超、MRI在鼻咽癌N分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷中的比較[J]. 高健全,高天生,董桂宏,董智榮,謝藝才,吳積新,李賡,吳惠惠. 實(shí)用腫瘤雜志. 2010(04)
[5]口腔頜面部惡性腫瘤治療指南[J]. 鄭家偉,李金忠,涂文勇,張陳平,郭傳瑸,李龍江,孫沫逸,韓正學(xué),廖貴清,潘潮斌,張文峰,季彤. 中國口腔頜面外科雜志. 2010(02)
[6]應(yīng)用ROC曲線下面積對(duì)兩相關(guān)診斷試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較[J]. 宋花玲,賀佳,虞慧婷,李玲. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2006(05)
[7]脫氧葡萄糖-正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像對(duì)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷價(jià)值[J]. 柯朝陽,劉明,劉元獻(xiàn),何志剛,張英男,張偉. 臨床耳鼻咽喉科雜志. 2006(06)
[8]頸部淋巴結(jié)病變的MRI診斷分析[J]. 胡海菁,黃飚,李春芳,李良,張應(yīng)和. 中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2006(01)
[9]ROC評(píng)價(jià)法在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 盧傳友,柳澄,秦維昌. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2004(09)
[10]肩胛舌骨上頸淋巴清掃術(shù)對(duì)控制口腔癌NO淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的作用[J]. 余世斌,李金榮,李祖兵,張文峰,趙吉宏. 中國口腔頜面外科雜志. 2004(03)
本文編號(hào):3197590
【文章來源】:山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:45 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
英漢縮略語
第一部分 前言
第二部分 實(shí)驗(yàn)材料和方法
1.研究對(duì)象
1.1 病例來源
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
2.研究方法及設(shè)備
2.1 研究流程
2.2 檢查人員
2.3 儀器與設(shè)備
2.3.1 MR-DWI掃描設(shè)備及參數(shù)
2.3.2 強(qiáng)化CT掃描設(shè)備及參數(shù)
2.3.3 頸淋巴結(jié)MR-DWI掃描圖像處理
2.4 頸部淋巴結(jié)分區(qū)
2.5 OSCC頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影像學(xué)診斷
2.5.1 正常淋巴結(jié)的CT、MR表現(xiàn)
2.5.2 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的CT、MR診斷
2.5.3 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的MR-DWI診斷
2.6 淋巴結(jié)選取及病理診斷
3.數(shù)據(jù)匯總及數(shù)據(jù)指標(biāo)的定義
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第三部分 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
1.臨床資料特征
2.病理診斷結(jié)果
3.OSCC頸部淋巴結(jié)CT、MR-DWI、ADC圖表現(xiàn)
4.影像學(xué)診斷結(jié)果及統(tǒng)計(jì)分析
第四部分 討論與分析
1.口腔鱗狀細(xì)胞癌流行病學(xué)特征
2.口腔鱗狀細(xì)胞癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)及處理原則
3.口腔鱗狀細(xì)胞癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影像學(xué)檢查
4.MR-DWI原理及對(duì)口腔鱗狀細(xì)胞癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷分析
5.研究展望
第五部分 結(jié)論
附圖表及說明
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄
學(xué)論文評(píng)閱答辯情況
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]口腔癌相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查分析[J]. 傅錦業(yè),高靜,鄭家偉,張志愿,鐘來平,項(xiàng)永兵. 中國口腔頜面外科雜志. 2011(04)
[2]結(jié)腸癌病人肝臟局灶性病變的檢出及定性:MR擴(kuò)散加權(quán)成像與Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)成像的對(duì)比研究[J]. D.Lwenthal,M.Zeile,W.Y.Lim,C.Wybranski,F.Fischbach,G.Wieners,郭麗君. 國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志. 2011(03)
[3]MR擴(kuò)散加權(quán)成像在乳腺良惡性病變?cè)\斷及鑒別診斷中的應(yīng)用研究[J]. 李瑋,平學(xué)軍,石惠. 實(shí)用放射學(xué)雜志. 2011 (03)
[4]彩色B超、MRI在鼻咽癌N分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷中的比較[J]. 高健全,高天生,董桂宏,董智榮,謝藝才,吳積新,李賡,吳惠惠. 實(shí)用腫瘤雜志. 2010(04)
[5]口腔頜面部惡性腫瘤治療指南[J]. 鄭家偉,李金忠,涂文勇,張陳平,郭傳瑸,李龍江,孫沫逸,韓正學(xué),廖貴清,潘潮斌,張文峰,季彤. 中國口腔頜面外科雜志. 2010(02)
[6]應(yīng)用ROC曲線下面積對(duì)兩相關(guān)診斷試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較[J]. 宋花玲,賀佳,虞慧婷,李玲. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2006(05)
[7]脫氧葡萄糖-正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像對(duì)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷價(jià)值[J]. 柯朝陽,劉明,劉元獻(xiàn),何志剛,張英男,張偉. 臨床耳鼻咽喉科雜志. 2006(06)
[8]頸部淋巴結(jié)病變的MRI診斷分析[J]. 胡海菁,黃飚,李春芳,李良,張應(yīng)和. 中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2006(01)
[9]ROC評(píng)價(jià)法在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 盧傳友,柳澄,秦維昌. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2004(09)
[10]肩胛舌骨上頸淋巴清掃術(shù)對(duì)控制口腔癌NO淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的作用[J]. 余世斌,李金榮,李祖兵,張文峰,趙吉宏. 中國口腔頜面外科雜志. 2004(03)
本文編號(hào):3197590
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