[目的]通過對正畸科就診的錯頜畸形患者上頜切牙埋伏阻生情況的統(tǒng)計分析,進一步豐富埋伏阻生上頜切牙的流行病學資料;通過對埋伏阻生上頜切牙患者的CBCT進行三維阻生位置、頭影測量分析和牙根發(fā)育情況的分析,以期為埋伏阻生上頜切牙的診斷治療提供參考。[方法]收集2017年9月至2020年1月就診于曲靖市第一人民醫(yī)院口腔醫(yī)院正畸科患者就診的錯頜畸形患者2501例病歷資料,排除乳牙患者125例及未拍CBCT患者43例,共168份,獲取有效資料2333份。根據(jù)納入排除標準選擇確診的33名上頜切牙埋伏阻生患者作為研究對象,通過臨床資料的整理,對埋伏阻生上頜切牙的流行病學特點進行分析;將CBCT數(shù)據(jù)導入involve5.3軟件重建患者頭顱定位側(cè)位片,用PT-頭影測量軟件對確診患者進行頭影測量分析,分析矢狀骨面型與上頜切牙埋伏阻生的關(guān)系;將確診的41顆埋伏阻生牙用CBCT進行三維方向分析,同時對牙根發(fā)育情況,牙根長度的特點進行分析。[結(jié)果]1.研究對象33例,男13例,女20例,女性:男性為1.54:1,平均年齡12,4歲,正畸患者埋伏阻生上頜切牙的患病率為1.41%;其性別差異無統(tǒng)計學意義（P>0... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學云南省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２．埋伏阻生上頜切牙冠狀向分類圖??（３），（Ｃｅｍｅｎｔｏ－Ｅｎａｍｅｌ??

?昆明醫(yī)科大學碩士研究生學位論文???１??ｆ．＇ｓ?漏??唇側(cè)阻生?腭側(cè)阻生?中央??圖ｉ．埋伏阻生上頜切牙唇腭側(cè)分類圖??（２）冠狀方向分類，根據(jù)埋伏阻生切牙在冠狀向的位置，將埋伏阻生切牙分為??正常、近中傾斜、遠中傾斜三種類型，如圖２：??正常：埋伏阻生切牙牙冠位于正常位置，未發(fā)生任何方向上的偏斜；??近中傾斜．？埋伏阻生牙牙冠向近中傾斜；??遠中傾斜：埋伏阻生牙牙冠向遠中傾斜。??ｒａｎｔｎ??近中傾斜?遠中傾斜正常??圖２．埋伏阻生上頜切牙冠狀向分類圖??（３）垂直方向分類，根據(jù)埋伏阻生切牙切緣與鄰牙釉牙骨質(zhì)界（Ｃｅｍｅｎｔｏ－Ｅｎａｍｅｌ??Ｊｕｎｃｔｉｏｎ，ＣＥＪ）的位置關(guān)系，將其分為低位、中位和高位阻生，如圖３所示：??低位：阻生切牙的牙冠切緣位于鄰牙ＣＥ］的方；??中位：阻生切牙牙冠切緣位于鄰牙ＣＥＪ與牙根２／３的區(qū)域；??高位：阻生切牙牙冠切緣位于鄰牙牙根根尖１／３及齦方的區(qū)域。??圖３．埋伏阻生上頜切牙垂直向分類圖??（４）矢狀向分類：根據(jù)阻生切牙牙冠切緣與其ＣＥＪ唇腭側(cè)中點的位置關(guān)系，將??１２??

?昆明醫(yī)科大學碩士研宄生學位論文???其分為傾斜、水平和倒置阻生，圖４所示：??垂直：阻生切牙牙冠切緣位于鄰牙ＣＥＪ唇腭側(cè)中點的方；??水平：阻生切牙牙冠切緣與鄰牙ＣＥＪ唇腭側(cè)中點平齊；??倒置：阻生切牙牙冠切緣位于鄰牙ＣＥＪ唇腭側(cè)中點齦方。??倒置阻生?水平阻生?垂直阻生??圖４．埋伏阻生上頜切牙矢狀向分類圖??（５）牙齒彎曲：將ＣＢＣＴ數(shù)據(jù)進行三維重建，觀察阻生牙牙體形態(tài)，根據(jù)牙與??牙根方向的交角判別是否為彎曲牙，如圖５所示：??ｍｍ??圖５．埋伏阻生上頜切牙彎曲牙判別圖??（６）牙根長度測量：將數(shù)據(jù)以ＤＩＣＯＭ形式導入Ｉｎｖｏｌｖｅ５．?３，重建埋伏阻生牙??的三維信息，在３Ｄ?ａｎａｌｙｓｉｓ窗口內(nèi)定義牙根長度的測量標志點，然后在冠狀面、??矢狀面及橫斷面同時標記最佳的ＣＥＪ點及牙根根尖點，如果為彎曲牙以同樣的方??式標記彎曲點，ＣＥＪ點定位點為Ａ點，牙根根尖為Ｂ點，牙根彎曲點作為Ｃ點，??冠根方向一致者ＡＢ長度則為牙齒的牙根長度，彎曲牙則用ＡＣ＋ＢＣ長度作為彎??曲牙的牙根長度，以相同方法測量對側(cè)同名牙牙根長度。兩次測量取其平均值作??為該牙的牙根長度，如圖６所示。??１３??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]埋伏阻生牙的正畸矯治風險及防范措施[J]. 李煌.  中華口腔醫(yī)學雜志. 2019(12)
[2]上頜中切牙垂直埋伏阻生矯治療效的錐形束CT分析[J]. 王笑辰,王林,谷妍,王玉華,趙春洋.  中華口腔醫(yī)學雜志. 2019(11)
[3]錐形束CT在口腔正畸埋伏阻生牙診療中的應用[J]. 廖丹,侯建.  中國CT和MRI雜志. 2019(09)
[4]牙列擁擠矯治方法及矯治技術(shù)的研究進展[J]. 張宇,徐宇紅,封景.  醫(yī)學綜述. 2019(09)
[5]口腔內(nèi)科臨床中數(shù)字化根尖片的應用分析[J]. 劉旭.  全科口腔醫(yī)學電子雜志. 2019(10)
[6]不同測量方法對牙槽骨角形吸收評價的比較[J]. 孫媛元,鄔春蘭,李超倫.  口腔醫(yī)學. 2019(02)
[7]589例患者666個上頜竇底提升術(shù)前上頜竇解剖變異及病變的CBCT觀測研究[J]. 王旭冉,張宇,邸萍,蔣析,林野.  實用口腔醫(yī)學雜志. 2019(01)
[8]多層螺旋CT Dental技術(shù)在上頜埋伏阻生中切牙定位、診斷的價值[J]. 李彥偉,尚敏,時佳音,王馬乃,任文昭.  航空航天醫(yī)學雜志. 2018(12)
[9]顯微超聲技術(shù)結(jié)合CBCT治療前磨牙復雜變異根管的效果觀察[J]. 景雙林,黃麗娟,于金華.  口腔醫(yī)學. 2018(12)
[10]CBCT輔助診斷慢性牙周炎導致附著喪失的精確性研究[J]. 田艷艷,高善玲.  中外醫(yī)療. 2018(36)

博士論文
[1]上頜尖牙埋伏的生物力學分型與個體化診療[D]. 嚴斌.南京醫(yī)科大學 2010

碩士論文
[1]正畸牽引時機對上頜埋伏前牙牙根及牙周組織影響的臨床研究[D]. 廖潔.右江民族醫(yī)學院 2019
[2]兩種術(shù)式暴露埋伏前牙對其牙周情況影響的Meta分析[D]. 郭秋爽.遵義醫(yī)學院 2018
[3]手術(shù)暴露聯(lián)合正畸牽引倒置中切牙對其牙根發(fā)育的影響[D]. 張少溥.鄭州大學 2018



本文編號：3127109