正畸支抗種植體在口腔正畸學(xué)中是一個(gè)里程碑式的發(fā)明。作為一種新型絕對(duì)支抗,正畸支抗種植體具有傳統(tǒng)支抗無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于各種錯(cuò)牙合畸形的正畸矯治中。然而,在醫(yī)生和患者享受其所帶來(lái)便利的同時(shí),也飽受了種植體脫落的痛苦。尤其在骨質(zhì)較差的病人中,較高的脫落率制約了正畸支抗種植體的應(yīng)用。對(duì)于正畸支抗種植體的改進(jìn)主要集中于結(jié)構(gòu)優(yōu)化和表面處理兩個(gè)方面。經(jīng)過(guò)改進(jìn)的正畸支抗種植體穩(wěn)定性和成功率有了較大程度的提高。但是,在骨質(zhì)疏松條件下,至今仍無(wú)突破性進(jìn)展。近年來(lái),膨脹式種植體設(shè)計(jì)逐漸開(kāi)始應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。與傳統(tǒng)的種植體相比,膨脹式種植體利用機(jī)械膨脹增加種植體末端與骨組織接觸面的成角角度,同時(shí)壓縮周?chē)墙M織,大大提高了種植體的把持力,減小松動(dòng)率,從而獲得良好的初期穩(wěn)定性。而膨脹間隙內(nèi)逐漸長(zhǎng)入的骨小梁則可以使種植體與骨組織結(jié)合為一個(gè)整體,從而進(jìn)一步增加種植體的遠(yuǎn)期穩(wěn)定性。但是,到目前為止,國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)膨脹式正畸支抗種植體（EMIA）相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道。本課題針對(duì)骨質(zhì)疏松情況,將膨脹式設(shè)計(jì)應(yīng)用于正畸支抗種植體中,設(shè)計(jì)出一種EMIA。從生物力學(xué)角度著手,通過(guò)三維有限元優(yōu)化分析、體外和體內(nèi)生物力學(xué)性能分析,對(duì)... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制

骨的變化主要為正常盤(pán)狀結(jié)構(gòu)的骨小梁變?yōu)榧?xì)桿狀結(jié)構(gòu)，骨小梁變細(xì)、斷裂。許多完整的骨小梁骨板甚至完全消失，導(dǎo)致剩余的骨小梁間隔增寬和骨小梁間的連接消失58（圖 2）。形態(tài)結(jié)構(gòu)上的變化導(dǎo)致骨的密度、強(qiáng)度和硬度的下降59。

質(zhì)骨構(gòu)成65（圖 3）。研究表明，皮質(zhì)骨對(duì)種植體的支持力遠(yuǎn)高于松質(zhì)骨，致密的松質(zhì)骨又優(yōu)于疏松的松質(zhì)骨。頜骨不同解剖區(qū)域具有不同的骨質(zhì)情況。通常情況下，下頜皮質(zhì)骨較上頜致密。從前向后，上下頜骨的皮質(zhì)骨厚度均減小，松質(zhì)骨也變得更加疏松66。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3092023