目的:根據(jù)已有三維有限元模型,分析個(gè)體化舌側(cè)矯治內(nèi)收上前牙時(shí)牙齒的移動(dòng)趨勢(shì),并加以臨床驗(yàn)證。方法:基于已有的三維有限元模型,設(shè)置不同微種植體位置（第二前磨牙和第一磨牙間距離牙槽嵴頂2、6或10 mm處）,在尖牙和側(cè)切牙之間的牽引鉤與微種植體間施加1.5 N的載荷,觀察并分析三維方向上牙齒的移動(dòng)趨勢(shì),并在臨床選擇合適病例加以驗(yàn)證。結(jié)果:隨著微種植體向根方移動(dòng),前牙的內(nèi)收及伸長(zhǎng)趨勢(shì)減小,但內(nèi)收趨勢(shì)比伸長(zhǎng)趨勢(shì)減小明顯;后牙區(qū)牙齒整體較為穩(wěn)定,位移趨勢(shì)較小。臨床矯治結(jié)果與其基本一致,并證實(shí)微種植體植入位置在距牙槽嵴頂6 mm處矯治效果較為理想。結(jié)論:在上頜第二前磨牙與第一磨牙間距牙槽嵴頂6 mm處植入微種植體較為合適,可較好避免舌側(cè)拔牙矯治后后牙在垂直向及水平向的"弓形效應(yīng)",但前牙區(qū)的舌傾和伸長(zhǎng)趨勢(shì)應(yīng)加以控制。 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020,55(03)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

牙齒-牙周膜-上頜骨-托槽-弓絲-微種植體實(shí)體模型

伴隨微種植體向根方移動(dòng)(即微種植體與牙槽嵴頂距離由2 mm變?yōu)? mm,再變至10 mm),中切牙從切緣輕微外翻趨勢(shì)到牙體整體穩(wěn)定趨勢(shì);側(cè)切牙的牙冠內(nèi)翻趨勢(shì)仍較強(qiáng);尖牙的近中切角內(nèi)翻旋轉(zhuǎn)趨勢(shì)增強(qiáng),但舌隆突遠(yuǎn)中的外翻趨勢(shì)有所減輕;第二前磨牙牙冠的外翻扭轉(zhuǎn)趨勢(shì)基本不變;第一磨牙牙冠的移動(dòng)趨勢(shì)由整體穩(wěn)定逐步過(guò)渡到外翻趨勢(shì);第二磨牙牙冠由整體穩(wěn)定過(guò)渡到牙冠絕大部分略有頰側(cè)外翻移動(dòng)趨勢(shì),水平向的“弓形效應(yīng)”有向后延伸趨勢(shì)。見(jiàn)圖2。2.1.2 Y方向的牙列位移趨勢(shì)

典型病例:女,26歲,診療前側(cè)貌微凸,恒牙列,前牙覆牙合、覆蓋關(guān)系正常,尖牙磨牙中性關(guān)系,上下前牙前突。拔除4顆第一前磨牙,經(jīng)排齊整平、轉(zhuǎn)矩確立,采用第一前磨牙與第一磨牙腭側(cè)微種植體支抗滑動(dòng)法閉隙,微種植體距牙槽嵴頂約6 mm。經(jīng)33個(gè)月正畸治療后,牙齒排列整齊,尖牙磨牙關(guān)系維持中性,前牙覆牙合、覆蓋正常,側(cè)貌明顯改善,患者滿意度高(圖3)。矯治期間,為防止前牙舌傾及拔牙間隙兩側(cè)牙齒傾斜,在切牙托槽增加7°正轉(zhuǎn)矩角,在尖牙托槽增加5°近中軸傾角,在第二前磨牙托槽增加2°遠(yuǎn)中軸傾角。3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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