目的研究口腔癌轉(zhuǎn)移到下頜下腺的發(fā)生率，以及下頜下腺中淋巴結(jié)的發(fā)生率，從而探索在早期口腔癌頸清掃病例中保留同側(cè)下頜下腺可行性的理論基礎(chǔ)及臨床依據(jù)。 方法通過(guò)對(duì)89側(cè)頸清掃病例的標(biāo)本解剖、組織學(xué)及影像學(xué)檢查，對(duì)下頜下腺的連續(xù)切片及HE染色，研究下頜下腺內(nèi)有無(wú)淋巴結(jié)，研究下頜下三角淋巴結(jié)的分布規(guī)律及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，并研究MRI對(duì)口腔癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的檢出率，結(jié)合術(shù)后病理報(bào)告加以證實(shí)。 結(jié)果下頜下腺內(nèi)未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移，亦未發(fā)現(xiàn)腺內(nèi)淋巴結(jié)。我科所行頸清掃病例以口腔鱗狀細(xì)胞癌為主，占93.6%（73/78例）。下頜下淋巴結(jié)數(shù)目多為4個(gè)；從分布區(qū)域看，面前靜脈旁淋巴結(jié)構(gòu)成比最高，占95.5%(85/89側(cè))，轉(zhuǎn)移率也最高，占13.5%(12/89側(cè))。89側(cè)頸清掃術(shù)后病理報(bào)告頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為44.9%（40/89側(cè)），MRI對(duì)口腔癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的檢出率為40%（16/40側(cè)），MRI對(duì)頸部淋巴結(jié)的診斷與病理報(bào)告的的符合率為51.7%（(30+16)/89側(cè)）。 結(jié)論本研究未發(fā)現(xiàn)下頜下腺內(nèi)有腫瘤轉(zhuǎn)移，亦未發(fā)現(xiàn)腺內(nèi)淋巴結(jié)，結(jié)合文獻(xiàn)，口腔癌轉(zhuǎn)移到下頜下腺極為罕見(jiàn)，只有在口腔癌原發(fā)灶直接侵犯下頜下腺時(shí)才出現(xiàn)腺內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。故推論頸清掃中保留同側(cè)下頜下腺具有可行性，除非患者下頜下腺曾行手術(shù)或放射治療，或者腺體與原發(fā)腫瘤密切相關(guān)，但這對(duì)手術(shù)技巧要求更高，要注意保存下頜下腺的功能，并清掃干凈下頜下腺周圍的淋巴結(jié)。
【學(xué)位單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R739.8
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)

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