目的:利用CBCT研究不同垂直骨面型的骨性Ⅰ類雙頜前突成人患者強支抗內(nèi)收上下前牙后鼻咽部、腭咽部、舌咽部的氣道容積和上氣道總?cè)莘e的變化及其影響因素,為臨床正畸醫(yī)生實施正畸治療提供參考。方法:選取2015年1月至2018年12月在南昌大學附屬口腔醫(yī)院正畸科完成矯治的骨性Ⅰ類雙頜前突強支抗內(nèi)收前牙的成人患者,根據(jù)納入標準和排除標準進行篩選,最終得到21例研究樣本,所有患者均減數(shù)4顆第一前磨牙后利用種植體支抗內(nèi)收上下頜前牙,根據(jù)FMA值將研究樣本分為高角組(FMA28°)、均角組(22°≤FMA≤28°)、低角組(FMA22°),每組7例,并采用Invivo dental5.0軟件對研究樣本治療前后的CBCT進行頜骨三維重疊及上氣道重建,測量相關的氣道測量項目(NPV、NPM、PPV、PPM、GPV、GPM、TV)和牙齒移動量測量項目(△U6M、△U6B、△L6M、△L6B、△U1、△L1),再利用頭影測量軟件Winceph8.0測量研究樣本術前術后頭顱側(cè)位片中的顱頜面相關指標(SNA、SNB、ANB、FMA、IMPA、U1-SN、U1-L1、HMP、HC3、HFH),每個測量項目測量3次取平均值,并計算得出研究樣本的術前術后氣道容積差值(△NPV、△PPV、△GPV、△TV)和顱頜面相關指標的差值(△SNA、△SNB、△ANB、△FMA、△IMPA、△U1-SN、△U1-L1、△HMP、△HC3、△HFH)。將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0軟件進行配對t檢驗、單因素方差分析和Pearson相關性分析。P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1.對三組研究樣本矯治前后的氣道各測量項目(NPV、NPM、PPV、PPM、GPV、GPM、TV)進行組內(nèi)比較。研究發(fā)現(xiàn)矯治后高角組、均角組、低角組的氣道較矯治前無明顯差異(P0.05)。2.對三組研究樣本矯治前后的顱頜面測量項目(SNA、SNB、ANB、FMA、IMPA、U1-SN、U1-L1、HMP、HC3、HFH)進行組內(nèi)比較。高角組矯治后的ANB和FMA均減小,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);均角組和低角組矯治后的U1-SN減小,U1-L1增大,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.對三組研究樣本矯治前后的氣道容積差值(△NPV、△PPV、△GPV、△TV)、顱頜面測量項目差值(△SNA、△SNB、△ANB、△FMA、△IMPA、△U1-SN、△U1-L1、△HMP、△HC3、△HFH)、牙齒移動量測量項目(△U6M、△U6B、△L6M、△L6B、△U1、△L1)進行組間比較。高角組與均角組相比,各項差值無統(tǒng)計學意義(P0.05);高角組與低角組相比,△ANB、△FMA、△U1-SN有統(tǒng)計學意義(P0.05);均角組與低角組相比,△PPV、△GPV、△TV有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.對三組研究樣本矯治前后的氣道容積差值、牙齒移動量測量項目差值及顱頜面測量項目差值進行相關性比較。△GPV與△HMP的相關系數(shù)是0.579,△TV與△HMP的相關系數(shù)是0.543,△TV與△L6B的相關系數(shù)是0.618,三組比較都為中等程度負相關關系。結(jié)論:強支抗內(nèi)收前牙對骨性Ⅰ類雙頜前突成人患者上氣道容積的影響不大。上氣道總?cè)莘e與下頜第一磨牙的頰舌向移動量及舌骨到下頜平面的垂直距離有關。
【學位單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R783.5
【部分圖文】：

行 CBCT 三維掃描，掃描條件是管電壓 120kVp，管電流 5mA，掃描時間：14.7s，并保存為 DICOM 格式。采用 Invivo dental 5.0 軟件對術前術后頜骨進行三維重疊及上氣道重建。所有研究樣本的術前術后頭顱側(cè)位定位片由芬蘭 Planmeca Oy 公司生產(chǎn)的Planmeca ProMax 全景 X 射線機拍攝，曝光條件 84KV，16mA。攝片由經(jīng)過正規(guī)培訓的放射科主管技師完成。2.3.3 測量內(nèi)容2.3.3.1 氣道相關數(shù)據(jù)的測量將三組研究樣本的術前術后 CBCT 資料分別導入 Invivo dental 5.0 軟件，定位三維坐標系。調(diào)整患者顱頜面影像，使其眶耳平面通過水平面軸 X 軸；雙側(cè)耳點（解剖耳點）連線通過冠狀面軸 Y 軸；鼻根點與頦前點連線通過矢狀面軸 Z軸，由此將每位患者的顱頜面影像定位在相同三維空間坐標軸內(nèi)，減小角度誤差（圖 1）。

圖 2 氣道定點及氣道重建示意圖圖；b：鼻咽段氣道重建示意圖；c：腭咽段氣道重建示意圖；重建示意圖；e：上氣道重建示意圖）用頭影測量軟件 Winceph8.0（Japan RISE Co., Ltd. ketchpad 5.06 (Key Curriculum Press Inc,USA)對研究進行標記，并測量 SNA、SNB、ANB、FMA、IMPA、UHFH，其中舌骨測量方法見圖 3。a

圖 2 氣道定點及氣道重建示意圖；b：鼻咽段氣道重建示意圖；c：腭咽段氣道重建示意圖重建示意圖；e：上氣道重建示意圖）用頭影測量軟件 Winceph8.0（Japan RISE Co., Ltd.etchpad 5.06 (Key Curriculum Press Inc,USA)對研究進行標記，并測量 SNA、SNB、ANB、FMA、IMPA、UHFH，其中舌骨測量方法見圖 3。ea
【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 孫福財;楊婉禎;麻益可;;安氏Ⅰ類雙頜前突成年患者前牙內(nèi)收后上氣道三維形態(tài)及流體力學的變化[J];中華口腔醫(yī)學雜志;2018年06期

2 傅露斯;俞灃洋;馬丹丹;張夢涵;陳靈穎;姜瑤;盧海平;;安氏Ⅱ類1分類成年女性患者強支抗內(nèi)收前牙后上氣道及周圍結(jié)構(gòu)變化的研究[J];中華口腔正畸學雜志;2016年04期

3 焦曉;易紅良;;植入式舌下神經(jīng)刺激器治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征[J];國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2016年05期

4 周光輝;陳莉;孫英媛;葛楠;蘇莉;白玉興;;基于體素的顱面部錐形束CT三維重疊準確性及可靠性評估[J];中華口腔醫(yī)學雜志;2016年08期

5 鄧金榮;趙健慧;王秀婧;丁云;;骨性Ⅱ類高角成人患者強支抗內(nèi)收前牙后上氣道變化的研究[J];中華口腔正畸學雜志;2015年04期

6 何珍;葉珊珊;;Ⅰ類錯畸形患者應用拔牙矯治與非拔牙矯治對其口咽氣道容積影響對比研究[J];臨床和實驗醫(yī)學雜志;2015年21期

7 李磊;齊素青;王宏偉;任素鋒;班建東;;上頜快速擴弓對顱頜面骨及上氣道影響的錐形束CT分析[J];中華口腔醫(yī)學雜志;2015年07期

8 李華;曲愛麗;張佐;;OSAHS患者下頜逐步前伸引起顳下頜關節(jié)盤位置改變的磁共振研究[J];寧夏醫(yī)科大學學報;2015年06期

9 宋學萍;于士龍;祝淑貞;項薇;孫盛同;潘速躍;;BiPAP干預急性腦梗死合并OSAHS患者血漿中NO、氧自由基表達的變化及意義[J];中國老年學雜志;2015年09期

10 于擘;丁明超;石晉;Ujjwal Koirala;王維戚;馬秦;;正頜手術不同術式治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征療效回顧分析[J];中華口腔醫(yī)學雜志;2015年04期

相關碩士學位論文 前2條

1 韓延釗;CBCT配準評價青少年患者拔牙與不拔牙矯治后上氣道的形態(tài)學變化[D];山東大學;2015年

2 周靖;安氏Ⅱ類錯（牙合）畸形青少年拔牙矯治后上氣道矢狀徑與舌骨位置變化的研究[D];廣西醫(yī)科大學;2012年

本文編號：2876689