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應(yīng)用PAR指數(shù)分析比較口腔正畸專碩研究生與年輕口腔正畸醫(yī)師治療安氏各類錯(cuò)(牙合)的效果

發(fā)布時(shí)間:2020-11-07 19:39
   目的:本研究運(yùn)用PAR指數(shù)(Peer Assessment Rating index)分析比較皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院近幾年招收的口腔正畸專碩研究生和本院年輕口腔正畸醫(yī)師對安氏各類錯(cuò)(牙合)畸形患者的矯治效果,了解皖南醫(yī)學(xué)院一附院口腔正畸學(xué)專碩研究生在現(xiàn)有培養(yǎng)模式下對安氏各類錯(cuò)(牙合)畸形的臨床診治水平,及與該院年輕口腔正畸醫(yī)師存在的差距。方法:從2016年9月至2018年9月期間在皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院口腔正畸科治療完成的錯(cuò)(牙合)畸形病例中隨機(jī)選擇60例非拔牙病例作為臨床研究樣本。年齡:14-20歲,平均年齡16.98±1.95歲。其中由口腔正畸專碩研究生完成的病例30例(安氏Ⅰ類,安氏Ⅱ類和安氏Ⅲ類病例各10例)。由年輕口腔正畸醫(yī)師完成的病例30例(安氏Ⅰ類,安氏Ⅱ類和安氏Ⅲ類病例各10例)。符合納入標(biāo)準(zhǔn)選擇的實(shí)驗(yàn)對象,PAR總分值差異不大于4作為配伍條件,具體分組如下:A1組(口腔正畸專碩研究生安氏Ⅰ類病例組),A2組(口腔正畸專碩研究生安氏Ⅱ類病例組)A3組(口腔正畸專碩研究生安氏Ⅲ類病例組),B1組(年輕口腔正畸醫(yī)師安氏Ⅰ類病例組),B2組(年輕口腔正畸醫(yī)師安氏Ⅱ類病例組),B3組(年輕口腔正畸醫(yī)師安氏Ⅲ類病例組)。所有樣本均采用MBT矯正技術(shù)。采用游標(biāo)卡尺(上海量具刃具廠,精確度0.01mm)、直尺(上海英雄繪圖儀器公司)和圓規(guī)(上海英雄繪圖儀器公司)對治療前后模型進(jìn)行PAR指數(shù)測量,測量指標(biāo)有牙齒錯(cuò)位、頰側(cè)(牙合)關(guān)系、覆蓋、覆(牙合)及中線,其權(quán)重分別為1、1、6、2、4,每項(xiàng)指標(biāo)需乘以相應(yīng)權(quán)重,并計(jì)算加權(quán)總分。運(yùn)用SPSS17.0軟件對各組測量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對A1、A2、A3、B1、B2、B3共6個(gè)組組內(nèi)前后治療進(jìn)行配對樣本t檢驗(yàn),對A1-B1,A2-B2,A3-B3組間變化量是否存在差異,采用兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01表示差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:A1、A2、A3、B1、B2、B3組經(jīng)過矯治后PAR指數(shù)每項(xiàng)指標(biāo)及總分均大幅度減少,總分減少量分別為26.50±4.65、28.10±5.90、26.80±4.85、28.50±1.86、29.70±3.86、31.00±3.33,且總分改變均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。A1組與B1組,A2組與B2組相比,PAR指數(shù)每項(xiàng)指標(biāo)及總分的治療前后改變量、改變率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A3組與B3組相比,PAR指數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)及總分的治療前后的改變率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),PAR指數(shù)除總分外的各項(xiàng)指標(biāo)治療前后改變量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但其總分治療前后的改變量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院口腔正畸科近幾年招收的口腔正畸專碩研究生與該院年輕口腔正畸醫(yī)師矯正安氏各類錯(cuò)(牙合)不拔牙病例均取得了顯著療效,經(jīng)研究生組治療后病例得到改善的比率為16.67%,得到極大改善的比率為83.33%,經(jīng)年輕醫(yī)師組治療后病例得到改善的比率為3.33%,得到極大改善的比率為96.67%。2.在安氏Ⅲ類病例的矯治效果上,口腔正畸專碩研究生組與年輕口腔正畸醫(yī)師組相比有所欠缺。
【學(xué)位單位】:皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位年份】:2019
【中圖分類】:R783.5
【部分圖文】:

安氏Ⅰ類,牙列不齊,口腔正畸,主訴


Table 18 The treatment level of different groups組別 A1 A2 A3 B1 B2 B3變壞或沒有改變 0 0 0 0 0 0改善 2 1 2 1 0 0極大改善 8 9 8 9 10 10兩組典型病例1 口腔正畸專碩研究生完成病例(圖 1-圖 2)患者,女,16 歲;主訴:牙列不齊;診斷:安氏Ⅰ類,骨性Ⅰ類;矯治方法:不拔牙矯治,MBT直絲弓矯治技術(shù);療程:14個(gè)月。

安氏Ⅰ類,牙列不齊,口腔正畸,主訴


圖 2 治療后口內(nèi)像 年輕口腔正畸醫(yī)師完成病例(圖 3-圖 4)患者,男,15 歲,主訴:牙列不齊。診斷:安氏Ⅰ類(磨牙關(guān)系偏近中性Ⅰ類;矯治方法:不拔牙矯治,MBT直絲弓矯治技術(shù);療程:17個(gè)月。

安氏Ⅰ類,牙列不齊,口腔正畸,主訴


圖 2 治療后口內(nèi)像2 年輕口腔正畸醫(yī)師完成病例(圖 3-圖 4)患者,男,15 歲,主訴:牙列不齊。診斷:安氏Ⅰ類(磨牙關(guān)系偏近中)骨性Ⅰ類;矯治方法:不拔牙矯治,MBT直絲弓矯治技術(shù);療程:17個(gè)月。
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