目的：采用不同量表評(píng)價(jià)舌癌術(shù)后病人的生存質(zhì)量,得出影響舌癌病人生存質(zhì)量的相關(guān)因素,同時(shí)找出適合評(píng)價(jià)舌癌病人生存質(zhì)量的相關(guān)量表；評(píng)價(jià)舌癌患者的語音功能,尋找漢語語言清晰度與頻譜分析的相關(guān)性。 方法：1.通過病案室收集2011年01月至2012年08月在南京大學(xué)附屬口腔醫(yī)院頜面外科收治的因舌癌而行手術(shù)治療的病人127例,隨訪中患者及臨床醫(yī)師共同完成華盛頓大學(xué)生存質(zhì)量評(píng)估問卷(University of Washington Quality of Life Questionnaire,UW-QOL)、頭頸腫瘤患者行為狀態(tài)量表(Performance Status Scale for Head and Neck Cancer Patients, PSS-HN)、 Karnofsky行為量化表(Karnofsky Performance Scale, KPS)及視覺模擬評(píng)分量表(Visual Analogue Scale, VAS)。 2.采用漢語語言清晰度測試字表2,由VS-9700語音工作站在錄音室進(jìn)行錄音。錄音后,由兩名非專業(yè)人員進(jìn)行審聽,以其平均值為語音清晰度。20名正常大學(xué)生參與錄音,作為頻譜分析的對照組。從漢語語言清晰度測試字表中統(tǒng)計(jì)出出錯(cuò)率排名前10的字,使用Voice3.0軟件,使用LPC線性預(yù)測法,測試各自的第一共振峰(1st formant,F1)頻率、第二共振峰(2nd formant,F2)頻率和第三共振峰(3rd formant,F3)頻率。 結(jié)果：女性組“心情”選項(xiàng)得分與男性組相同選項(xiàng)得分具有明顯差異(P0.05)。頜骨連續(xù)性無破壞組的“心情”、“活動(dòng)”及“娛樂消遣”的得分與有破壞組相比具極顯著的差異性(P0.01)；在皮瓣類型分組,皮膚筋膜瓣組“吞咽”項(xiàng)得分與肌皮瓣組的得分具極顯著差異(P0.01)。術(shù)后未放療組“吞咽”及“唾液”得分均比放療組高,兩者有顯著差異(P0.05)；未放療組UW-QOL的總分亦比放療組高,兩者具極顯著差異性(P0.01)。按舌缺損大小進(jìn)行分組的UW-QOL各個(gè)選項(xiàng)的得分組間并無明顯差異。按舌缺損部位進(jìn)行分組的UW-QOL的各個(gè)選項(xiàng)的得分有些組間有明顯差異(P0.05)。 UW-QOL中疾病相關(guān)選項(xiàng)比PSS-HN均多,其中“咀嚼”(UW-QOL)與“進(jìn)食"(PSS-HN),“語言”(UW-QOL)與“言語”(PSS-HN)以及UW-QOL總分與PSS-HN總分均顯著相關(guān)。此外,UW-QOL,總評(píng)分與KPS評(píng)分亦顯著相關(guān)。VAS得分及語音清晰度無顯著相關(guān)性。 舌癌組“這”的F2頻率比對照組高,有極顯著性差異(P0.01)；此外舌癌組“這"、“劇”的F3頻率,“也"的F1頻率亦與對照組有顯著差異(P0.05),其余F1頻率、F2頻率、F3頻率之間均無顯著差異。 結(jié)論：頜骨連續(xù)性、臨床分期及術(shù)后是否放療是影響生存質(zhì)量的相關(guān)因素。目前沒有針對舌癌病人生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)量表,與PSS-HN及KPS相比,UW-QOL是目前評(píng)價(jià)舌癌病人生存質(zhì)量比較全面的量表。 語音清晰度測試字表是一個(gè)主觀量表,需要統(tǒng)一審聽標(biāo)準(zhǔn)；VAS可以做為評(píng)價(jià)舌體外形滿意度的量表；舌體外形滿意度與語音功能關(guān)聯(lián)不大。若單純以頻譜分析來判定患者的語音功能可能過于片面。
【學(xué)位單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R739.86
【文章目錄】：
前言
摘要
Abstract
目次
綜述 舌癌病人術(shù)后語音及生存質(zhì)量評(píng)價(jià)
    參考文獻(xiàn)
第一部分 舌癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)
    目的
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
第二部分 語音功能及吞咽功能評(píng)價(jià)的初步探討
    目的
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄

【參考文獻(xiàn)】

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