上氣道是人體顱頜面重要的生理結(jié)構(gòu),與呼吸、發(fā)音等功能緊密聯(lián)系,上氣道的影響因素有許多,如其周圍軟硬組織,呼吸,肥胖,舌骨位置等。錯頜畸形是口腔臨床醫(yī)生最常見的疾病,在正畸過程中會對上氣道的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生各種不同的影響,臨床正畸過程中會通過調(diào)整合平面達(dá)到完美的咬合關(guān)系,例如將Ⅲ類錯頜中過平的合平面變陡,將Ⅱ類錯頜中過陡的合平面變平,而合平面與上氣道形態(tài)功能以及與舌骨位置的相關(guān)性上的研究較少見,本課題在排除骨性畸形導(dǎo)致的合平面的差異的前提下,觀察骨性Ⅰ類均角人群中合平面與上氣道形態(tài)功能以及與舌骨位置的相互關(guān)系。目的:通過臨床試驗研究對比分析合平面與上氣道形態(tài)功能以及舌骨相對位置的相互關(guān)系,為臨床錯頜畸形的矯治方案提供指導(dǎo)意義,提醒臨床醫(yī)生在矯治過程中隨時觀察上氣道形態(tài)功能的變化。方法:收集80名骨性Ⅰ類均角且符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn)為:1、漢族,恒牙列,年齡:18~30歲,0.7°≤ANB≤4.7°,22°≤FH-MP≤32°,BMI18.5~23.9(MBI為體重指數(shù),是體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方得出的結(jié)果,是衡量人體胖瘦的一個指標(biāo))。2、無外傷史,無唇腭裂,無腭咽成形術(shù)及正頜手術(shù)治療,無顳頜關(guān)節(jié)疾病史及正畸治療史。3、面部協(xié)調(diào)對稱,張口度及開閉口型無異常。4、無腺樣體,扁桃體肥大,無咽部病變,鼻炎及鼻竇炎。5、無系統(tǒng)性疾病及先天疾病家族史。對其進(jìn)行調(diào)查問卷,口腔檢查,耳鼻喉相關(guān)檢查,睡眠監(jiān)測及x線片測量等操作,并對所有測量指標(biāo)按照OP-SN數(shù)值進(jìn)行分組,即10°≤OP-SN15°;15°≤OP-SN20°;20°≤OP-SN25°,每組人數(shù)為18人、42人、20人。通過方差分析和多元線性回歸分析等統(tǒng)計學(xué)分析方法,比較不同組間的差異和顱頜面結(jié)構(gòu)與上氣道形態(tài)功能及舌骨位置的線性關(guān)系。最后根據(jù)測量結(jié)果得出相應(yīng)結(jié)論。結(jié)果:1、不同合平面各x線相關(guān)測量指標(biāo)中,三組數(shù)據(jù)的SNA、SNB、ANB存在差異并且差異有統(tǒng)計學(xué)意義,其P值分別為0.004,0.000,0.018,即合平面角度不同,其SNA、SNB、ANB值也不同。而代表上氣道寬度的SPPS,MPS,IPS,代表后鼻咽高度的S-PNS,代表后鼻咽寬度的Ba-PNS和代表舌骨位置的JH,H-C3均無統(tǒng)計學(xué)差異。2、睡眠監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)中,表示上氣道功能的平均SpO_2,最低SpO_(2,)和平均脈率其P值均大于0.05,即三組不同合平面角度的上氣道功能無統(tǒng)計學(xué)差異。3、合平面與x線測量數(shù)值的多元線性回歸分析中,其中SNA、SNB的r為負(fù)值并且P值均小于0.05,表示合平面與SNA、SNB成負(fù)相關(guān)關(guān)系且關(guān)系顯著,ANB的r為正值且P值均小于0.05,表示合平面與ANB成正相關(guān)關(guān)系且關(guān)系顯著,而其他代表上氣道形態(tài)及舌骨位置的各指標(biāo)P值均大于0.05,即相關(guān)性不顯著。4、合平面與睡眠監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)的多元線性回歸分析中,平均SpO_2,最低SpO_(2,)和平均脈率其P值均大于0.05,即合平面與該三項指標(biāo)的相關(guān)性均不顯著。結(jié)論:1、骨性Ⅰ類均角人群中合平面差異不會顯著影響上氣道形態(tài)功能及舌骨位置。2、骨性Ⅰ類均角人群中合平面與上氣道形態(tài)功能及舌骨位置無顯著相關(guān)性,后續(xù)可加大樣本繼續(xù)研究。3、合平面與SNA、SNB、ANB有顯著的線性相關(guān)關(guān)系。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R783.5
【部分圖文】：

圖 1 頭顱側(cè)位片定點圖S 點：蝶鞍點，蝶鞍影像的中心；N 點：鼻根點，鼻額縫的最前點；P 點：耳點，外耳道的最上點；Ba 點：顱底點，枕骨大孔前緣的中點；Or 點：眶下緣的最低點；Ptm 點：翼上頜裂點，翼上頜裂輪廓的最A(yù)NS 點：前鼻棘之尖；PNS 點：后鼻棘，硬腭后部骨棘之尖；A 點：上齒槽座點，前鼻棘與上牙槽緣點B 點：下牙槽座點，下牙槽突緣點與頦前V 點：會厭谷點；AA 點：寰椎最前弧點；

最低SpO2和OP-SN的散點圖

平均脈率和OP-SN的散點圖
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2870366