發(fā)布時間：2020-10-30 20:26

　　 有研究證明,發(fā)生在成人癥狀明顯的、大范圍的牙根尖周病變與巨細(xì)胞病毒(HCMV)及Epstein-Barr(EBV)病毒感染有關(guān)。Slots等認(rèn)為,HCMV和EBV感染可通過誘導(dǎo)局部組織細(xì)胞產(chǎn)生致炎性細(xì)胞因子、損害局部防御機制、提升局部常駐細(xì)菌毒力來造成根尖周病變。然而,有關(guān)上述兩種病毒與乳牙根尖周病變的關(guān)系的研究報道極少。 乳牙根尖周病是乳牙根尖周或根分歧部位的牙骨質(zhì),牙周膜和牙槽骨等等組織的炎癥性疾病。乳牙根尖周病由于局部組織疏松,血運豐富,極易引起相應(yīng)頜面部蜂窩織炎,此時有針對性的全身用藥就尤為重要,這也需要全面了解根尖周病具體的發(fā)病機理。一直以來,人們認(rèn)為牙髓病和根尖周病主要是由細(xì)菌感染引起的,但近幾年的研究已經(jīng)認(rèn)識到人巨細(xì)胞病毒(HCMV),EB病毒(EBV)和其他的一些皰疹病毒與大面積的尖周病損有關(guān)。皰疹病毒可能通過直接感染和復(fù)制或者引發(fā)宿主的防御反應(yīng)而致病。皰疹病毒介導(dǎo)的牙髓病有可能通過多種機制發(fā)生獨立或者聯(lián)合作用,并且可能包括宿主的細(xì)胞和體液免疫反應(yīng)。在成人根尖周病損區(qū)均已發(fā)現(xiàn)皰疹病毒的存在,研究亦表明HCMV, EBV等皰疹病毒可能與進展性牙周炎以及牙齦和粘膜的急性炎癥的發(fā)病機理有關(guān)。與嚴(yán)重的牙周病相似,學(xué)者們預(yù)測一些進展性的尖周病損是病毒、細(xì)菌與宿主免疫反應(yīng)相互作用的結(jié)果。首先,口腔細(xì)菌感染引發(fā)的牙髓感染導(dǎo)致病毒感染的炎癥細(xì)胞進入根管和尖周區(qū)域,繼發(fā)的病毒活化可能加重炎癥反應(yīng)并進一步降低尖周組織的抵抗力,導(dǎo)致病原菌的過度增殖及巨噬細(xì)胞和其它宿主細(xì)胞分泌一些細(xì)胞因子和化學(xué)因子,刺激骨吸收。研究亦證實牙源性囊腫中也存在著HCMV。但也有研究認(rèn)為在根尖周病中雖然有皰疹病毒的存在,但其在根尖周病的發(fā)生發(fā)展過程中卻不是必需的。本研究擬觀察HCMV, EBV在乳牙根尖周病變組織和正常牙髓組織中的表達差異,探討皰疹病毒在乳牙根尖周病發(fā)病機理中的作用。 目的： 1.通過PCR技術(shù)檢測乳牙慢性根尖周病中HCMV, EBV的基因片段。 2.探討病毒在乳牙根尖周感染進展中的作用及可能的抗病毒治療的途徑。 方法： 1.分別收集有嚴(yán)重根尖病變?nèi)檠赖母庵苋庋拷M織以及無病變的乳牙正常的牙髓組織。 2.采用PCR技術(shù)分別檢測兩組中HCMV, EBV mRNA的表達。 結(jié)果： 1.在有嚴(yán)重根尖周病變?nèi)檠赖穆愿庵苋庋拷M織中,人巨細(xì)胞病毒的檢出率是64.3%,EB病毒的檢出率是57.1%。 2.在無病變的乳牙正常牙髓組織中,人巨細(xì)胞病毒的檢出率為7.1%,EB病毒的檢出率是14.3%。 3.人巨細(xì)胞病毒在兩組中的檢出率比較差別具有顯著性意義(p=0.0040.05)；EB病毒在兩組中的檢出率比較差別同樣具有顯著性意義(p=0.0460.05)。 結(jié)論： 1. HCMV和EBV感染與乳牙根尖周大面積病損有關(guān)。 2. HCMV和EBV感染可通過引起直接的細(xì)胞毒性反應(yīng),損害局部防御機制,刺激炎癥細(xì)胞分泌促炎細(xì)胞因子和化學(xué)因子,引起局部組織的免疫反應(yīng)來造成乳牙根尖周病。 3.由牙髓感染導(dǎo)致的乳牙根尖周病是以細(xì)菌感染為主,兼有病毒感染及宿主局部免疫反應(yīng)的一種多因素感染。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R781.34
【文章目錄】：
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本文編號：2862965