口腔粘接學(xué)是近代口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展最為迅速、最有成效的新技術(shù)之一�？谇徽辰有迯�(fù)所反映的最重要理念就是微創(chuàng)治療,它的目的是在對牙體牙髓組織產(chǎn)生最小程度破壞的基礎(chǔ)上進(jìn)行固定修復(fù),因此,這一領(lǐng)域的發(fā)展使人們對口腔醫(yī)學(xué)的未來充滿了向往,成為現(xiàn)代牙科學(xué)最活躍的研究領(lǐng)域之一。 樹脂水門汀作為一種粘接材料,應(yīng)用它可以將樹脂嵌體、瓷嵌體、全瓷冠、瓷貼面、纖維樁核等牙色修復(fù)材料很好地與牙體組織粘接成一體,并最大限度地發(fā)揮各自的材料特性,滿足美學(xué)修復(fù)的要求。因此,如何實(shí)現(xiàn)樹脂水門汀與牙體組織之間良好的粘接,以及對樹脂水門汀的粘接性能的深入研究顯得尤為必要并逐步成為當(dāng)前口腔粘接學(xué)的研究熱點(diǎn)。 傳統(tǒng)樹脂水門汀包括全酸蝕樹脂水門汀和自酸蝕樹脂水門汀,它們都需要與粘接劑配套使用,不但操作步驟復(fù)雜,而且技術(shù)敏感性高。自粘接樹脂水門汀是一種新型粘接材料,其無需配套粘接劑,操作簡單,省時。它將酸蝕劑、底涂劑、粘接劑以及樹脂水門汀糊劑合為一體,粘接過程一步完成,大大地減少了操作步驟,從而更大程度上降低了操作的技術(shù)敏感性。Kuraray公司最新研發(fā)的雙固化自粘接型樹脂水門汀Clearfil SA Luting即屬于這一類產(chǎn)品。 為了全面了解自粘接樹脂水門汀的粘接性能,本課題一方面通過比較該類樹脂水門汀與傳統(tǒng)樹脂水門汀的牙釉質(zhì)/牙本質(zhì)粘接強(qiáng)度,另一方面從牙齒表面不同處理、光固化起始時間等相關(guān)因素對自粘接型樹脂水門汀的粘接性能及界面微觀形態(tài)的影響等方面進(jìn)行系列研究,對新型自粘接型樹脂水門汀Clearfil SA Luting的粘接性能進(jìn)行系統(tǒng)評價,為其臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 本課題研究結(jié)果表明: 1.四種樹脂水門汀與牙釉質(zhì)的粘接強(qiáng)度方面:RelyX ARC粘接強(qiáng)度最高(29.38±6.28 MPa),Clearfil SA Luting次之(27.25±7.03 MPa),但兩者之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。RelyX Unicem的粘接強(qiáng)度最低且顯著低于其它三種(10.92±3.41 MPa)。自粘接樹脂水門汀Clearfil SA Luting可以獲得與傳統(tǒng)樹脂水門汀系統(tǒng)相當(dāng)?shù)难烙再|(zhì)粘接效果。 2.四種樹脂水門汀與牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度方面:RelyX ARC的粘接強(qiáng)度顯著高于其它三種(27.28±6.79 MPa),Clearfil SA Luting(10.09±3.26 MPa)與Panavia F(14.23±6.39 MPa)之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。RelyX Unicem的粘接強(qiáng)度最低(6.43±1.60 MPa)。 3.酸蝕預(yù)處理可顯著提高自粘接型樹脂水門汀Clearfil SA Luting的牙釉質(zhì)粘接強(qiáng)度(39.64±6.24 MPa);酸蝕結(jié)合全酸蝕粘接劑預(yù)處理和自酸蝕粘接劑預(yù)處理后也可提高自粘接型樹脂水門汀Clearfil SA Luting的牙釉質(zhì)粘接強(qiáng)度,但不如酸蝕預(yù)處理提高明顯。 4.磷酸結(jié)合粘接劑預(yù)處理可顯著提高自粘接型樹脂水門汀Clearfil SA Luting的牙本質(zhì)粘接強(qiáng)度(30.43±7.87 MPa);但酸蝕預(yù)處理可顯著降低自粘接型樹脂水門汀Clearfil SA Luting的牙本質(zhì)粘接強(qiáng)度(3.70±1.12 MPa);自酸蝕粘接劑預(yù)處理后自粘接型樹脂水門汀Clearfil SA Luting的牙本質(zhì)粘接強(qiáng)度無明顯變化。 5.隨著光固化起始時間的延長,自粘接型樹脂水門汀Clearfil SA Luting與牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度有所增加,但沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。提示臨床醫(yī)生在使用自粘接樹脂水門汀Clearfil SA Luting進(jìn)行修復(fù)體粘接時,無需考慮光照起始的時間點(diǎn)。
【學(xué)位單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R783.1
【部分圖文】：

圖 3 自粘接樹脂水門汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接 圖 4 自粘接樹脂水門汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；SAL: 界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；RU:Clearfil SA Luting 自粘接樹脂水門汀 RelyX Unicem 自粘接樹脂水門汀圖 5 自酸蝕樹脂水門汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接 圖 6 全酸蝕樹脂水門汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；PF: 界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；T:樹脂Panavia F 自酸蝕樹脂本質(zhì)水門汀 突；ARC RelyX ARC 全酸蝕樹脂本質(zhì)水門汀:

圖 3 自粘接樹脂水門汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接 圖 4 自粘接樹脂水門汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；SAL: 界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；RU:Clearfil SA Luting 自粘接樹脂水門汀 RelyX Unicem 自粘接樹脂水門汀圖 5 自酸蝕樹脂水門汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接 圖 6 全酸蝕樹脂水門汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；PF: 界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；T:樹脂Panavia F 自酸蝕樹脂本質(zhì)水門汀 突；ARC RelyX ARC 全酸蝕樹脂本質(zhì)水門汀:

圖 3 自粘接樹脂水門汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接 圖 4 自粘接樹脂水門汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；SAL: 界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；RU:Clearfil SA Luting 自粘接樹脂水門汀 RelyX Unicem 自粘接樹脂水門汀
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本文編號：2860701