口腔粘接學(xué)是近代口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展最為迅速、最有成效的新技術(shù)之一�？谇徽辰有迯�(fù)所反映的最重要理念就是微創(chuàng)治療,它的目的是在對(duì)牙體牙髓組織產(chǎn)生最小程度破壞的基礎(chǔ)上進(jìn)行固定修復(fù),因此,這一領(lǐng)域的發(fā)展使人們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的未來(lái)充滿了向往,成為現(xiàn)代牙科學(xué)最活躍的研究領(lǐng)域之一。 樹(shù)脂水門(mén)汀作為一種粘接材料,應(yīng)用它可以將樹(shù)脂嵌體、瓷嵌體、全瓷冠、瓷貼面、纖維樁核等牙色修復(fù)材料很好地與牙體組織粘接成一體,并最大限度地發(fā)揮各自的材料特性,滿足美學(xué)修復(fù)的要求。因此,如何實(shí)現(xiàn)樹(shù)脂水門(mén)汀與牙體組織之間良好的粘接,以及對(duì)樹(shù)脂水門(mén)汀的粘接性能的深入研究顯得尤為必要并逐步成為當(dāng)前口腔粘接學(xué)的研究熱點(diǎn)。 傳統(tǒng)樹(shù)脂水門(mén)汀包括全酸蝕樹(shù)脂水門(mén)汀和自酸蝕樹(shù)脂水門(mén)汀,它們都需要與粘接劑配套使用,不但操作步驟復(fù)雜,而且技術(shù)敏感性高。自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀是一種新型粘接材料,其無(wú)需配套粘接劑,操作簡(jiǎn)單,省時(shí)。它將酸蝕劑、底涂劑、粘接劑以及樹(shù)脂水門(mén)汀糊劑合為一體,粘接過(guò)程一步完成,大大地減少了操作步驟,從而更大程度上降低了操作的技術(shù)敏感性。Kuraray公司最新研發(fā)的雙固化自粘接型樹(shù)脂水門(mén)汀Clearfil SA Luting即屬于這一類(lèi)產(chǎn)品。 為了全面了解自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀的粘接性能,本課題一方面通過(guò)比較該類(lèi)樹(shù)脂水門(mén)汀與傳統(tǒng)樹(shù)脂水門(mén)汀的牙釉質(zhì)/牙本質(zhì)粘接強(qiáng)度,另一方面從牙齒表面不同處理、光固化起始時(shí)間等相關(guān)因素對(duì)自粘接型樹(shù)脂水門(mén)汀的粘接性能及界面微觀形態(tài)的影響等方面進(jìn)行系列研究,對(duì)新型自粘接型樹(shù)脂水門(mén)汀Clearfil SA Luting的粘接性能進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),為其臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 本課題研究結(jié)果表明: 1.四種樹(shù)脂水門(mén)汀與牙釉質(zhì)的粘接強(qiáng)度方面:RelyX ARC粘接強(qiáng)度最高(29.38±6.28 MPa),Clearfil SA Luting次之(27.25±7.03 MPa),但兩者之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。RelyX Unicem的粘接強(qiáng)度最低且顯著低于其它三種(10.92±3.41 MPa)。自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀Clearfil SA Luting可以獲得與傳統(tǒng)樹(shù)脂水門(mén)汀系統(tǒng)相當(dāng)?shù)难烙再|(zhì)粘接效果。 2.四種樹(shù)脂水門(mén)汀與牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度方面:RelyX ARC的粘接強(qiáng)度顯著高于其它三種(27.28±6.79 MPa),Clearfil SA Luting(10.09±3.26 MPa)與Panavia F(14.23±6.39 MPa)之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。RelyX Unicem的粘接強(qiáng)度最低(6.43±1.60 MPa)。 3.酸蝕預(yù)處理可顯著提高自粘接型樹(shù)脂水門(mén)汀Clearfil SA Luting的牙釉質(zhì)粘接強(qiáng)度(39.64±6.24 MPa);酸蝕結(jié)合全酸蝕粘接劑預(yù)處理和自酸蝕粘接劑預(yù)處理后也可提高自粘接型樹(shù)脂水門(mén)汀Clearfil SA Luting的牙釉質(zhì)粘接強(qiáng)度,但不如酸蝕預(yù)處理提高明顯。 4.磷酸結(jié)合粘接劑預(yù)處理可顯著提高自粘接型樹(shù)脂水門(mén)汀Clearfil SA Luting的牙本質(zhì)粘接強(qiáng)度(30.43±7.87 MPa);但酸蝕預(yù)處理可顯著降低自粘接型樹(shù)脂水門(mén)汀Clearfil SA Luting的牙本質(zhì)粘接強(qiáng)度(3.70±1.12 MPa);自酸蝕粘接劑預(yù)處理后自粘接型樹(shù)脂水門(mén)汀Clearfil SA Luting的牙本質(zhì)粘接強(qiáng)度無(wú)明顯變化。 5.隨著光固化起始時(shí)間的延長(zhǎng),自粘接型樹(shù)脂水門(mén)汀Clearfil SA Luting與牙本質(zhì)的粘接強(qiáng)度有所增加,但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。提示臨床醫(yī)生在使用自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀Clearfil SA Luting進(jìn)行修復(fù)體粘接時(shí),無(wú)需考慮光照起始的時(shí)間點(diǎn)。
【學(xué)位單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類(lèi)】：R783.1
【部分圖文】：

圖 3 自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接 圖 4 自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；SAL: 界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；RU:Clearfil SA Luting 自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀 RelyX Unicem 自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀圖 5 自酸蝕樹(shù)脂水門(mén)汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接 圖 6 全酸蝕樹(shù)脂水門(mén)汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；PF: 界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；T:樹(shù)脂Panavia F 自酸蝕樹(shù)脂本質(zhì)水門(mén)汀 突；ARC RelyX ARC 全酸蝕樹(shù)脂本質(zhì)水門(mén)汀:

圖 3 自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接 圖 4 自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；SAL: 界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；RU:Clearfil SA Luting 自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀 RelyX Unicem 自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀圖 5 自酸蝕樹(shù)脂水門(mén)汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接 圖 6 全酸蝕樹(shù)脂水門(mén)汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；PF: 界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；T:樹(shù)脂Panavia F 自酸蝕樹(shù)脂本質(zhì)水門(mén)汀 突；ARC RelyX ARC 全酸蝕樹(shù)脂本質(zhì)水門(mén)汀:

圖 3 自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接 圖 4 自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀系統(tǒng)與牙釉質(zhì)粘接界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；SAL: 界面的 SEM 圖像(×1000) E：牙釉質(zhì)；RU:Clearfil SA Luting 自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀 RelyX Unicem 自粘接樹(shù)脂水門(mén)汀
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本文編號(hào)：2860701