發(fā)布時間：2020-10-27 16:06

　　 激光齲齒探測儀(DIAGNOdent，DD)是近年來出現(xiàn)的一種利用激光激發(fā)熒光來探測齲病的儀器，其基本原理為：激光照射到牙齒表面被牙齒中的有機物和無機物吸收，從而激發(fā)出熒光，通過聲音或數(shù)字信號顯示齲壞的嚴(yán)重程度。目前對它的研究主要集中在它診斷齲病時的靈敏度、特異度方面。 牙體的自然光澤、菌斑、牙體表面的色素沉著、食物殘渣、脫鈣的牙釉質(zhì)，有齲的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)都可能干擾DD的測量，造成探測到的熒光值異常波動。常見的如很多患者因為抽煙、喝茶等原因造成牙面著色，且不易去除，這些都可能會影響DD對該牙面早期齲的診斷。因此在探測時應(yīng)盡可能減小這些因素的影響，而目前關(guān)于DD探測齲病時的干擾因素研究卻較少。DD界值是它診斷齲病時的一個重要判斷標(biāo)準(zhǔn)，而目前國內(nèi)關(guān)于這方面的研究較少。關(guān)于DD的臨床試驗由于金標(biāo)準(zhǔn)的確定困難，所以研究也比較少。 本研究目的：探討色素對激光齲齒探測儀探測齲病時的影響，并將其量化；探討激光齲齒探測儀診斷乳牙、恒牙窩溝齲的界值范圍。 第一部分色素對激光齲齒探測儀探測的影響 方法：采用DD探測29例潔牙病人的后牙在潔治前后頰、舌面的熒光值，分析不同的色斑計分等級對DD探測齲齒時的影響程度。結(jié)果：DD差值均值不隨色斑計分等級的增大而增大；各組潔牙前DD均值與潔牙后DD均值的差異也無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：色素對DD探測齲病無明顯干擾。 第二部分臨床所測d值與離體牙所測d值之差 方法：收集臨床需要拔除的磨牙30顆、乳磨牙19顆，無深齲壞，拔除前用DD探測上述牙三次。拔除后用生理鹽水保存7天后再次探測同一位點三次，記錄數(shù)據(jù)，統(tǒng)計分析拔除前、后同一齲壞深度的DD所測熒光值變化大小。結(jié)果：磨牙及乳磨牙拔除前的熒光值增大，拔除后該牙的熒光值也會隨之增大；且磨牙、乳磨牙同一牙拔除前所測熒光值與保存一周后所測熒光值基本無差別。結(jié)論：同一顆牙齒在臨床上所測熒光值與拔除儲存一周后所測熒光值無差別。 第三部分DD界值的離體牙試驗 方法：收集離體磨牙、乳磨牙，清潔，用DD探測(牙合)面某點熒光值，沿該點切開，在體視顯微鏡下讀片，以鏡下所得齲損分級結(jié)果作為參照，分析DD對應(yīng)齲損各階段的熒光值(d值)范圍，即DD界值。結(jié)果：DD探測磨牙窩溝齲時，d值為0時無齲損，1～33之間齲損可能局限在釉質(zhì)1／2或者正常，大于45齲損一定已超過釉質(zhì)1／2；DD探測乳磨牙窩溝齲時，d值為0時同樣無齲損，大于25齲損一定已超過釉質(zhì)1／2。結(jié)論：DD探測齲病時，一個適當(dāng)?shù)慕缰禈?biāo)準(zhǔn)可以很好地輔助臨床上診斷早期齲。 第四部分乳磨牙DD界值的臨床驗證試驗 方法：選擇乳磨牙窩溝著色但無明顯齲病的臨床就診病例共84例，用DD探測其窩溝，按照實驗中離體牙所得界值標(biāo)準(zhǔn)來判斷所測牙齲損深度，并以磨開后所見齲損深度為金標(biāo)準(zhǔn)，判斷二者的符合率。結(jié)果：乳磨牙的實驗室界值標(biāo)準(zhǔn)與金標(biāo)準(zhǔn)診斷的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：DD較適合乳磨牙的齲病診斷。
【學(xué)位單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2007
【中圖分類】：R781.1
【部分圖文】：

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文關(guān)，p<0.01;且為正相關(guān)，r=0.936，即恒牙拔除后所測熒光值隨拔除前熒光值的增大而增大，見圖2一1。.拔除前所測d值.離體時所測d值n曰 nUCUC曰八Un曰9臼n目︵拭︵Ah工9自(劃P︶敘粼烈 357911131517192123252729所測牙圖2一1同一顆恒牙在拔除前與離體時所測d值的相關(guān)性FigZ一 1therelationbetweenvaluesdofPermanentteethbeforeandafterextracted 1.2拔除前后熒光值之差:總的來說，恒牙拔除前熒光值與拔除后一周所測熒光值之差在O附近波動，p=0.60，拔除前后差別無統(tǒng)計學(xué)意義，見圖2一2。nC目0dOg曰，1.O一10刊劃劃繃刃P一20所測牙編號圖2一2拔除前后d值均值之差FigZ一 2thedeviancebetweenvaluesdofPermaneniteethbeforeandafterextraeted2、乳牙2.1拔除前、后熒光值的相關(guān)性:乳牙拔牙前、后熒光值也呈直線相關(guān)，p<0.01;且為正相關(guān)，r=0.863

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文關(guān)，p<0.01;且為正相關(guān)，r=0.936，即恒牙拔除后所測熒光值隨拔除前熒光值的增大而增大，見圖2一1。.拔除前所測d值.離體時所測d值n曰 nUCUC曰八Un曰9臼n目︵拭︵Ah工9自(劃P︶敘粼烈 357911131517192123252729所測牙圖2一1同一顆恒牙在拔除前與離體時所測d值的相關(guān)性FigZ一 1therelationbetweenvaluesdofPermanentteethbeforeandafterextracted 1.2拔除前后熒光值之差:總的來說，恒牙拔除前熒光值與拔除后一周所測熒光值之差在O附近波動，p=0.60，拔除前后差別無統(tǒng)計學(xué)意義，見圖2一2。nC目0dOg曰，1.O一10刊劃劃繃刃P一20所測牙編號圖2一2拔除前后d值均值之差FigZ一 2thedeviancebetweenvaluesdofPermaneniteethbeforeandafterextraeted2、乳牙2.1拔除前、后熒光值的相關(guān)性:乳牙拔牙前、后熒光值也呈直線相關(guān)，p<0.01;且為正相關(guān)，r=0.863

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文拔除前增大而增大，見圖2一3。︵劃P︶惻來似所測牙圖2一3同一顆乳牙在拔除前與離體時所測d值的相關(guān)性FigZ一 3therelationbetweenvaluesdofdeciduousteethbeforeandafterextracted2.2拔除前后熒光值之差:總的來說，乳牙在拔除前與拔除后一周時所測熒光值之差基本都在。附近波動，且p=0.96，即乳牙拔除前所測熒光值與保存一周后所測熒光值差別無統(tǒng)計學(xué)意義，見圖2一4。l;，·卜lesre.se卜卜11﹂乃一︵01勻nU匕工0一11，︸9白Jg一一一一一荊刊紹日娜P所測牙編號圖2一4拔除前后d值均
【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前7條

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本文編號：2858739