目的:本文通過(guò)測(cè)量分析Thommen種植體修復(fù)三年后邊緣骨吸收情況,評(píng)估Thommen種植體臨床效果,為后續(xù)的研究及應(yīng)用提供數(shù)據(jù)參考和臨床指導(dǎo)。方法:本研究選取2013年6月至2017年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植中心就診53名患者,其中男性36名(67.9%),女性17名(32.1%),平均年齡45.5歲,最大76歲,最小18歲。共植入Thommen種植體147顆,上頜共植入77顆,其中20顆位于上頜前牙區(qū),25顆位于上頜前磨牙區(qū),32顆位于上頜磨牙區(qū);下頜共植入70顆,其中8顆位于下頜前牙區(qū),14顆位于下頜前磨牙區(qū),48顆位于下頜磨牙區(qū)。其中112顆行常規(guī)種植,8顆行上頜竇底內(nèi)提升術(shù),11顆行骨劈開(kāi)術(shù),8顆行引導(dǎo)性骨再生術(shù),6顆行即刻種植,2顆行不翻瓣種植。所有種植體均在術(shù)后7~10日拆線,潛入式種植體在術(shù)后3~6月二期手術(shù),二期手術(shù)后2周完成永久修復(fù),而非潛入式種植在術(shù)后3個(gè)月完成永久修復(fù),定期復(fù)診觀察。所有患者均在種植修復(fù)后3年復(fù)診拍攝根尖X線片、曲面斷層片應(yīng)用分析軟件計(jì)算邊緣骨吸收值,口內(nèi)檢查測(cè)量種植體牙齦指數(shù)、改良菌斑指數(shù)并統(tǒng)計(jì)種植體存留率,同時(shí)調(diào)查患者對(duì)種植修復(fù)的滿意程度,以評(píng)估Thommen種植體修復(fù)三年的邊緣骨吸收狀況。結(jié)果:(1)全部病例都在術(shù)后感覺(jué)良好,無(wú)疼痛腫脹等不適,僅有1例在術(shù)后1周因縫合張力過(guò)大導(dǎo)致創(chuàng)口輕微裂開(kāi),骨膜輕微暴露,經(jīng)沖洗上藥抗炎治療,第2周復(fù)診愈合良好。其余患者皆無(wú)術(shù)后并發(fā)癥。(2)147種植體有1顆脫落,存留率為99.3%。該患者每日吸煙10支,口腔衛(wèi)生較差,已取出松動(dòng)脫落種植體,擬6個(gè)月后行再種植術(shù)。(3)牙齦指數(shù)、改良菌斑指數(shù)檢查:僅1例患者因長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致牙齦指數(shù)為2級(jí),改良菌斑指數(shù)為3級(jí),口腔衛(wèi)生較差;2例患者牙齦中度炎癥,已對(duì)該3例患者進(jìn)行潔治及衛(wèi)生宣教。(4)147顆種植體平均邊緣骨吸收0.55 mm±0.40,近中邊緣骨吸收為0.54 mm±0.38,遠(yuǎn)中邊緣骨吸收為0.56 mm±0.43。(5)全部病例均在術(shù)后3~6個(gè)月完成種植體上部修復(fù),回訪時(shí)僅1例發(fā)生修復(fù)基臺(tái)松動(dòng),已取下修復(fù)體,重新對(duì)基臺(tái)螺絲加力至25 Ncm,重新粘結(jié)修復(fù)體。(6)全部53例患者對(duì)種植修復(fù)后咀嚼、語(yǔ)音等功能恢復(fù)表示滿意,僅1名患者表示希望降低上前牙聯(lián)冠冠長(zhǎng),伸長(zhǎng)下前牙牙冠。但是因?yàn)榛颊咝g(shù)前下頜頜骨可用骨高度不足,若再延長(zhǎng)下前牙牙冠,則冠根比過(guò)大而不利于后期療效,患者表示接受。結(jié)論:本臨床研究顯示應(yīng)用Thommen種植體在種植修復(fù)三年邊緣骨吸收值較低,取得良好的臨床效果。其減少種植體邊緣骨吸收,提高種植體存留率,為患者提供長(zhǎng)期穩(wěn)定的種植修復(fù)。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R783.6
【部分圖文】：

測(cè)量示意圖

術(shù)前曲面斷層片

術(shù)后曲面斷層片
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2853780