目的:本文通過測量分析Thommen種植體修復三年后邊緣骨吸收情況,評估Thommen種植體臨床效果,為后續(xù)的研究及應用提供數(shù)據(jù)參考和臨床指導。方法:本研究選取2013年6月至2017年12月在大連醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院種植中心就診53名患者,其中男性36名(67.9%),女性17名(32.1%),平均年齡45.5歲,最大76歲,最小18歲。共植入Thommen種植體147顆,上頜共植入77顆,其中20顆位于上頜前牙區(qū),25顆位于上頜前磨牙區(qū),32顆位于上頜磨牙區(qū);下頜共植入70顆,其中8顆位于下頜前牙區(qū),14顆位于下頜前磨牙區(qū),48顆位于下頜磨牙區(qū)。其中112顆行常規(guī)種植,8顆行上頜竇底內(nèi)提升術(shù),11顆行骨劈開術(shù),8顆行引導性骨再生術(shù),6顆行即刻種植,2顆行不翻瓣種植。所有種植體均在術(shù)后7~10日拆線,潛入式種植體在術(shù)后3~6月二期手術(shù),二期手術(shù)后2周完成永久修復,而非潛入式種植在術(shù)后3個月完成永久修復,定期復診觀察。所有患者均在種植修復后3年復診拍攝根尖X線片、曲面斷層片應用分析軟件計算邊緣骨吸收值,口內(nèi)檢查測量種植體牙齦指數(shù)、改良菌斑指數(shù)并統(tǒng)計種植體存留率,同時調(diào)查患者對種植修復的滿意程度,以評估Thommen種植體修復三年的邊緣骨吸收狀況。結(jié)果:(1)全部病例都在術(shù)后感覺良好,無疼痛腫脹等不適,僅有1例在術(shù)后1周因縫合張力過大導致創(chuàng)口輕微裂開,骨膜輕微暴露,經(jīng)沖洗上藥抗炎治療,第2周復診愈合良好。其余患者皆無術(shù)后并發(fā)癥。(2)147種植體有1顆脫落,存留率為99.3%。該患者每日吸煙10支,口腔衛(wèi)生較差,已取出松動脫落種植體,擬6個月后行再種植術(shù)。(3)牙齦指數(shù)、改良菌斑指數(shù)檢查:僅1例患者因長期吸煙導致牙齦指數(shù)為2級,改良菌斑指數(shù)為3級,口腔衛(wèi)生較差;2例患者牙齦中度炎癥,已對該3例患者進行潔治及衛(wèi)生宣教。(4)147顆種植體平均邊緣骨吸收0.55 mm±0.40,近中邊緣骨吸收為0.54 mm±0.38,遠中邊緣骨吸收為0.56 mm±0.43。(5)全部病例均在術(shù)后3~6個月完成種植體上部修復,回訪時僅1例發(fā)生修復基臺松動,已取下修復體,重新對基臺螺絲加力至25 Ncm,重新粘結(jié)修復體。(6)全部53例患者對種植修復后咀嚼、語音等功能恢復表示滿意,僅1名患者表示希望降低上前牙聯(lián)冠冠長,伸長下前牙牙冠。但是因為患者術(shù)前下頜頜骨可用骨高度不足,若再延長下前牙牙冠,則冠根比過大而不利于后期療效,患者表示接受。結(jié)論:本臨床研究顯示應用Thommen種植體在種植修復三年邊緣骨吸收值較低,取得良好的臨床效果。其減少種植體邊緣骨吸收,提高種植體存留率,為患者提供長期穩(wěn)定的種植修復。
【學位單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R783.6
【部分圖文】：

測量示意圖

術(shù)前曲面斷層片

術(shù)后曲面斷層片
【參考文獻】

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本文編號：2853780