頜骨骨折除表現(xiàn)出血、骨折移位、感覺(jué)異常和功能障礙外,頜面部的疼痛、腫脹也是臨床醫(yī)生非常關(guān)注的問(wèn)題。因此,在對(duì)口腔頜面部骨折患者的治療過(guò)程中,甾體類抗炎藥(steroidal anti-inflammatory drugs,如地塞米松)常被用于抑制頜骨骨折導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng),消除局部組織腫脹;而非甾體類抗炎藥(non-steroid anti—inflammatory drugs,NSAlDs,如吲哚美辛)常被用于緩解骨折所造成的局部疼痛。近年來(lái)的研究表明,炎癥反應(yīng)是成體骨再生修復(fù)的早期階段,炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的相關(guān)因子通過(guò)分子信號(hào)傳導(dǎo),啟動(dòng)成骨分化,促進(jìn)細(xì)胞增殖和骨基質(zhì)分泌,從而完成骨缺損的再生修復(fù)。然而,甾體類和非甾體類抗炎藥物是否影響正常骨缺損再生修復(fù)至今尚不清楚。本實(shí)驗(yàn)擬在建立大鼠下頜骨缺損自限性愈合模型的基礎(chǔ)上,采用X線平均灰度測(cè)量、組織形態(tài)學(xué)、總膠原染色等方法研究甾體類抗炎藥地塞米松、非甾體類抗炎藥吲哚美辛對(duì)大鼠下頜骨骨缺損再生修復(fù)的影響。 方法:建立SD大鼠雙側(cè)下頜骨頰舌向貫穿的不完全骨缺損模型,隨機(jī)分為地塞米松磷酸鈉給藥組與生理鹽水對(duì)照組;吲哚美辛給藥組與生理鹽水對(duì)照組。連續(xù)給藥5天,分別于給藥結(jié)束后1、3、6、10、17天處死并取雙側(cè)下頜骨,經(jīng)X線檢查后,PLP(Periodate-Lysine-paraform-alde-hyde)固定液中固定,10%EDTA脫鈣,石蠟包埋、切片,常規(guī)HE染色及總膠原染色,并行總膠原陽(yáng)性面積比例分析。 結(jié)果:X線檢測(cè)平均灰度分析顯示對(duì)照組骨缺損愈合處平均灰度值均高于地塞米松實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間存在顯著性差異(P=0.016),差異隨著愈合時(shí)間的延長(zhǎng)而更加明顯。組織學(xué)觀察結(jié)果顯示兩組實(shí)驗(yàn)組骨缺損愈合明顯延遲于相應(yīng)的對(duì)照組�？偰z原陽(yáng)性面積比例分析顯示兩組對(duì)照組骨缺損愈合處總膠原陽(yáng)性面積比例高于相應(yīng)的同時(shí)間點(diǎn)實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間存在顯著性差異(地塞米松組:P=0.013;吲哚美辛組:P=0.018);地塞米松實(shí)驗(yàn)組與吲哚美辛實(shí)驗(yàn)組間總膠原陽(yáng)性面積比例無(wú)顯著性差異(P=0.223)。 結(jié)論:1)大鼠下頜骨1mm×3mm大小的骨缺損能夠自行愈合。2)炎癥反應(yīng)階段應(yīng)用治療劑量的甾體類抗炎藥地塞米松和非甾體類抗炎藥吲哚美辛可以延緩下頜骨骨缺損的愈合。
【學(xué)位單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R782.2
【部分圖文】：

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組給藥結(jié)束后第 1、3 天的標(biāo)本骨缺損處均被血凝塊充填（圖4-1，4-2），未見(jiàn)明顯差異。實(shí)驗(yàn)組給藥結(jié)束后第 6、10 天的骨折愈合明顯延遲于對(duì)照組，給藥結(jié)束后第 6 天對(duì)照組骨折處已有骨痂形成，探針不易插入，而實(shí)驗(yàn)組無(wú)骨痂形成，愈合處為淡黃色軟組織（圖 4-3）；給藥結(jié)束后第 10 天對(duì)照組骨折處為骨痂所充滿，質(zhì)地較硬；實(shí)驗(yàn)組愈合處仍為淡黃色軟組織（圖 4-4）；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組給藥結(jié)束后第 17 天標(biāo)本骨折處均被骨痂充滿，探針不易探入（圖4-5）。2.2 骨折愈合處平均灰度值（表 1）對(duì)平均灰度值行配對(duì) T 檢驗(yàn)：t＝－4.025，P＝0.016，表明實(shí)驗(yàn)組骨缺損處愈合與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 骨折愈合處平均灰度值（表 1）對(duì)平均灰度值行配對(duì) T 檢驗(yàn)：t＝－4.025，P＝0.016，表明實(shí)驗(yàn)組骨缺損處愈合與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1-1 1-2圖 1 大鼠下頜骨骨缺損模型Fig1 Rat mandibular bone defect model1-1 Reveal a lower jawbone；1-2 The defect

由左至右分別為 SD 大鼠給藥結(jié)束后 1、3、6、10、17 天下頜骨標(biāo)本 X 線片圖內(nèi) A、B、C、D、E 為實(shí)驗(yàn)組；a、b、c、d、e 為對(duì)照組。From left to right are SD rats after administration of the day1,3,6,10,17mandibular specimens X-ray map in A, B, C, D, E for the experimental group; a,b, c, d , E for the control group.圖 3 下頜骨標(biāo)本 X 線片F(xiàn)ig3 the X-ray result of SD rats mandibular specimens
【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2853375