目的：本研究的目的是通過對下頜第二磨牙的臨床診治的分析,探討X線片和根管顯微鏡對C形根管的臨床診斷的價值,并評價Protaper鎳鈦器械預(yù)備根管加熱牙膠垂直加壓充填技術(shù)的療效 方法：選擇需行治療的下頜第二磨牙104顆,通過術(shù)前拍攝X線片和術(shù)中根管顯微鏡下髓腔探查,按照AL-Fouzank術(shù)前X線診斷標(biāo)準(zhǔn)和Melton分類標(biāo)準(zhǔn)分別診斷是否為C形根管系統(tǒng)。對初尖銼片進行分類,并與充填片比較。C形根管系統(tǒng)的X線分類標(biāo)準(zhǔn)參考范兵等提出的分類標(biāo)準(zhǔn)。所有X線片均使用放大鏡在觀片燈下進行分析,由三位對C形根管有充分認(rèn)識的臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師同時獨立進行,分別記錄觀察結(jié)果,若意見不一致時經(jīng)三人商討以確定最終結(jié)果。治療采用Protaper鎳鈦器械進行根管預(yù)備,熱牙膠垂直加壓技術(shù)充填根管。記錄C形根管口的類型,統(tǒng)計兩種方法診斷C形根管的成功率。根據(jù)治療前、中、后的X線評價根管預(yù)備和充填的效果,3—6個月后復(fù)查。采用配對設(shè)計檢驗,以P0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 1 X線和根管顯微鏡對C形根管系統(tǒng)的診斷情況 術(shù)前X線片對C形根管系統(tǒng)的診斷成功率為67.4%,而根管手術(shù)顯微鏡對C形根管系統(tǒng)的診斷成功率為90.7%,C形根管的發(fā)生率為41.3%。兩者統(tǒng)計有顯著差異性(P0.05),但兩者相結(jié)合可以提高診斷的成功率。初尖銼片及根充片對根管中下段解剖形態(tài)的判斷有較好的提示。 2根管預(yù)備和充填的效果 ProTaper鎳鈦器械預(yù)備C形根管時所有病例均無側(cè)壁穿孔、根管偏移、器械折斷等并發(fā)癥發(fā)生,成形效果好,預(yù)備后的根管錐度和流暢度佳。熱牙膠垂直加壓充填C形根管可獲得良好的治療效果,3—6個月短期復(fù)查效果穩(wěn)定。 結(jié)論：術(shù)前X線片與根管顯微鏡下根管口的形態(tài)相結(jié)合可以明顯提高對C形根管的診斷率,初尖銼片及根充片對根管中下段解剖形態(tài)的判斷有較好的提示；Protaper鎳鈦器械預(yù)備根管加熱牙膠垂直加壓充填技術(shù)可獲得良好的治療效果。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R781.05
【部分圖文】：

圖SC形根管系統(tǒng)對稱性發(fā)生杯
【參考文獻】

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1 閆雪冰;呂培軍;;下頜第二磨牙C形根管的CT研究[J];北京口腔醫(yī)學(xué);2008年01期

2 沈雯佳;朱亞琴;;新型根管充填材料的研究進展[J];口腔材料器械雜志;2009年02期

3 彭彬,雷芳,程勇,范兵;試尖對根管充填質(zhì)量的影響——附1500例Digora圖像分析[J];口腔醫(yī)學(xué)縱橫;2000年01期

4 金艷;鄒韻秋;鄭雨燕;;利用根管顯微鏡診治恒牙變異根管的臨床療效[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2009年02期

5 尹興喆;張成飛;林瓊光;王歡;;下頜第二磨牙C形根管水平投照X線影像特點[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2006年06期

6 徐瓊;凌均棨;谷海晶;王阿丹;;下頜第二磨牙C形根管的特點和臨床治療[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2007年04期

7 尼娜;李良忠;張成飛;;下頜第二磨牙C形根管及根管充填的研究現(xiàn)狀[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2007年03期

8 宮雁冰,蔣立柱,趙英姿;下頜第二磨牙扇形根管的出現(xiàn)率與牙根形態(tài)的關(guān)系[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;2002年06期

9 王春紅;何愛民;;AH Plus根管充填糊劑在根管治療術(shù)中的療效觀察[J];牙體牙髓牙周病學(xué)雜志;2007年04期

10 范兵;邊專;樊明文;;牙體牙髓臨床治療Ⅰ.C形根管的形態(tài)、識別和治療[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;2006年02期

本文編號：2851102