目的:口腔扁平苔蘚是口腔黏膜疾病中發(fā)病率高且難以治愈的疾病。牙齦部位的病損相對更難愈合。因其部位特點、用藥效果差、可能的全身禁忌用藥加之影響美觀,尋求微創(chuàng)且有效的治療方法具有重要的實用價值。本文通過低能量激光與曲安奈德軟膏治療牙齦糜爛型扁平苔蘚的短期療效對比觀察,探討評價低能量激光治療的臨床應(yīng)用優(yōu)勢,從而指導(dǎo)臨床實踐。研究方法:依據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn),選取在中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院急診·黏膜科且確診為牙齦糜爛型扁平苔蘚患者90例,隨機(jī)分為3組,每組30例。每組患者用藥或激光治療前用碳酸氫鈉含漱一分鐘。A組:曲安奈德軟膏局部涂擦,1天1次,睡前涂抹,持續(xù)1月;B組:低能量激光局部照射,1次/兩天,照射15次;C組:曲安奈德軟膏和低能量激光聯(lián)合治療,低能量激光先照射,1次/兩天,持續(xù)15次,然后藥膏睡前涂抹,1次/天,療程為1個月。三組患者分別在治療前收集臨床相關(guān)資料,包括可能影響疾病的臨床指標(biāo)。記錄并比較治療前、治療后1周、2周和4周各組患者糜爛面的病變面積,疼痛程度,癥狀與體征。并在1個月治療結(jié)束時觀察各組治療的有效率。1個月已治愈的患者,隨訪觀察他們在第2個月時的復(fù)發(fā)率。結(jié)果:治療后ABC三組病損面積縮小,疼痛程度、癥狀體征評分總體下降,C組的總體效果最好。A組病損面積縮小與癥狀體征評分下降較B組好;而B組疼痛程度評分下降較C組高,且具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。治療1個月時C組的有效率最高為90%,而B組的有效率(56.7%)低于A組(83.3%)和C組(90%)。2個月后的復(fù)診A組的復(fù)發(fā)率最高(40%),高于B組(23.5%)和C組(18.5%)。結(jié)論:低能量激光聯(lián)合曲安奈德軟膏治療牙齦糜爛型扁平苔蘚總體效果優(yōu)于單獨(dú)用藥和單獨(dú)使用激光。單獨(dú)用藥短期內(nèi)促進(jìn)病損愈合的速度高于單獨(dú)使用激光。而單獨(dú)用激光緩解疼痛的能力高于單獨(dú)用藥且遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較單獨(dú)用藥低。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R781.5
【部分圖文】：

頭照射治療區(qū)域，范圍達(dá)病變區(qū)域邊緣健康組織 2mm[13]。每照射 1min，多處病損應(yīng)該分別照射，兩天一次，療程一個創(chuàng)面，按照 B 組的工作模式先用二極管激光照射病損，兩天腔軟膏局部涂擦，每天一次，用法用量同 A 組。果評價指標(biāo)積牙齦乳頭中線為基準(zhǔn)，糜爛充血病損所在中線的高度為病損向測量每個牙對應(yīng)的牙齦糜爛充血病損的距離為病損的寬度一個牙對應(yīng)的牙齦糜爛充血病損面積（如 ab）。如果是多牙別測量后計算總和除以對應(yīng)的部位數(shù)（如（ab＋cd）/n),即為

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表 5 三組治療 1 個月后的有效率比較n療效總有效率顯效 有效 無效實驗組 A 30 9（30%） 16（53.3%） 5（16.7%） 25（83.3%）實驗組 B 30 3（10%） 14（46.7%） 13（43.3%） 17（56.7%）實驗組 C 30 12（40%） 15（50%） 3（10%） 27（90%）合計 90 24（26.7%） 45（50%） 21（23.3%） 69（76.7%）百分

2個月復(fù)發(fā)率
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 趙國棟;;白芍總苷聯(lián)合曲安奈德局部封閉治療糜爛型扁平苔蘚療效分析[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2016年49期

2 王琛霓;;白芍總苷聯(lián)合曲安奈德治療糜爛型扁平苔蘚療效評價[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2015年01期

3 郝宇;趙華;;中西醫(yī)結(jié)合治療糜爛型扁平苔蘚臨床研究[J];河南中醫(yī);2014年06期

4 錢海燕;賈金俠;蔡文;;中西醫(yī)結(jié)合治療糜爛型扁平苔蘚臨床觀察[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(中醫(yī)臨床版);2007年02期

5 鄧雪蓮;勞均平;陳巨峰;;金因肽治療糜爛型扁平苔蘚療效觀察[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2006年03期

6 韓曉紅;糜爛型扁平苔蘚78例臨床療效觀察[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2003年04期

7 游君,馬志玲,馮英;頰舌粘膜糜爛型扁平苔蘚治愈體會[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年15期

8 王萬春,張玉森,郭紀(jì)明,魏兆君;綜合治療78例糜爛型扁平苔蘚的臨床療效觀察[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2000年01期

9 曲淑華,黃征難,鄧玲玲,李德運(yùn);高壓氧綜合治療糜爛型扁平苔蘚的療效[J];中華航海醫(yī)學(xué)雜志;1998年03期

10 鄧麗，劉輝，鄭衍亮;以中醫(yī)中藥為主治療糜爛型扁平苔蘚[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;1996年03期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 董麗;低能量激光與曲安奈德軟膏治療牙齦糜爛型扁平苔蘚的短期療效對比觀察[D];中國醫(yī)科大學(xué);2019年

2 MATLHOGONOLO MOKGACHA;他克莫司和重組人表皮生長因子凝膠在治療糜爛型扁平苔蘚中的效果觀察與比較[D];大連醫(yī)科大學(xué);2017年

3 崔君霞;局部注射斯奇康、醋酸曲安奈德治療糜爛型扁平苔蘚20例臨床療效觀察[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

4 劉思佳;他克莫司和曲安奈德治療糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床療效比較[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

本文編號：2850884