磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)具有軟組織分辨率高,可多角度斷層成像,且無x射線輻射等優(yōu)點(diǎn),是評估頭頸及口腔頜面部病變的重要手段�？谇活M面部金屬材料應(yīng)用非常廣泛,如銀汞充填物、正畸托槽與鋼絲、鈦板和修復(fù)用金屬合金材料等。進(jìn)入MRI主磁場中的金屬可干擾磁共振信號,產(chǎn)生偽影,影響正常解剖結(jié)構(gòu)和病變組織的圖像顯示,這在一定程度上限制了MRI在口腔頜面部的應(yīng)用。金屬偽影的大小與金屬材料的種類、大小、磁場強(qiáng)度及掃描序列有關(guān)。目前臨床上較常用1.5T中場強(qiáng)和3.0T高場強(qiáng)MRI。了解口腔常用金屬材料在MRI掃描中產(chǎn)生偽影的嚴(yán)重程度及影響范圍對口腔金屬材料的選擇應(yīng)用及MRI的臨床檢查均有重要的指導(dǎo)意義。 目的：觀察分析鎳鉻合金和鈷鉻合金烤瓷冠/橋在1.5T及3.0T磁共振成像中的偽影圖像,比較金屬材料引起的最大偽影面積并觀察偽影涉及的周圍解剖結(jié)構(gòu)。 方法：臨床上行1.5T或3.0T顱腦磁共振快速自旋回波序列(FSE/TSE)掃描且戴有鎳鉻合金或鉆鉻合金烤瓷冠/橋的患者70人,共有金屬偽影89例,分前牙組與后牙組,觀察金屬偽影涉及的范圍。后牙組根據(jù)磁場強(qiáng)度、合金種類和牙數(shù)進(jìn)行分組,測量最大偽影面積并進(jìn)行比較,利用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：在相同場強(qiáng)下,鈷鉻合金的最大偽影面積大于牙數(shù)相同的鎳鉻合金,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在同一場強(qiáng)下,隨著牙數(shù)的增加,同種合金烤瓷修復(fù)體的最大偽影面積相應(yīng)增加,各組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；與1.5T MRI掃描相比,3.0T MRI掃描中相同牙數(shù)且同種合金材料的修復(fù)體形成的偽影增大,各組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。偽影主要累及上下牙槽骨及唇頰舌部軟組織,牙數(shù)越多,偽影影響范圍越廣,僅個(gè)別偽影較大者累及腭骨外側(cè)緣和口底。所有的偽影均未影響鼻部、眶部、蝶篩竇、顱腦及頸椎的影像。 結(jié)論： 1)鎳鉻合金、鈷鉻合金均可在MRI中形成較明顯的偽影,鈷鉻合金的偽影比鎳鉻合金的偽影更明顯。考慮到鎳鉻合金與鈷鉻合金偽影對口腔領(lǐng)面部MRI的影響,口腔科選用修復(fù)材料時(shí)應(yīng)盡量避免使用這兩種合金材料。 2)金屬烤瓷修復(fù)冠橋的長度越長,形成的偽影越大。臨床上應(yīng)盡量避免賤金屬長橋修復(fù)體和口腔內(nèi)多處采用賤金屬固定修復(fù)體。 3)選擇低場強(qiáng)MRI掃描儀,可減小偽影的大小,但偽影影響的主要解剖結(jié)構(gòu)并無明顯的差異,所以選擇低場強(qiáng)MRI機(jī)不能完全避免金屬偽影對口腔頜面部MRI的影響。 4)鎳鉻合金與鈷鉻合金等常用賤金屬烤瓷修復(fù)體引起的金屬偽影涉及范圍較局限,與修復(fù)體有一定距離的口腔頜面部病變行磁共振檢查,可不考慮金屬偽影的影響,不需拆除修復(fù)體。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R783
【部分圖文】：

22單位鎳鉻合金(左)與鉆鉻合金(右)聯(lián)冠在1.STMRI中的偽影圖像

2.2鎳鉻合金與鉆鉻合金在MRI影像中形成的偽影差異鎳鉻合金與鉆鉻合金在!.ST與 3.OTMRI快速自旋回波序列掃描中，矢狀面?zhèn)斡暗膾呙鑸D像對比見圖2.2.1一2.2.8。圖2.2.1鎳鉻合金(左)與鉆鉻合金(右)單冠在 1.STMRI中的偽影圖像圖2.2.22單位鎳鉻合金(左)與鉆鉻合金(右)聯(lián)冠在 1.STMRI中的偽影圖像

44單位鎳鉻合金(左)與鉆鉻合金(右)冠/橋在1.STMRI中的偽影圖像
【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 金芮竹;趙馳;;鎳鉻合金材料與口腔軟組織的生物相容性[J];中國組織工程研究;2012年21期

2 于華;張曉東;王亦菁;魏靜;劉佼佼;;口腔金屬材料與影像學(xué)偽影的檢測與比較[J];中國組織工程研究;2012年43期

本文編號：2847548