目的:對以/i/為代表的言語狀態(tài)和以鼓氣為代表的非言語狀態(tài)下的腭咽閉合進行比較研究。方法:首先通過頭顱側(cè)位投照技術,對19名正常普通話成年人在不同分型的鼓氣狀態(tài)下矢狀面上軟腭抬升的高度進行比較分析。再通過電子鼻咽鏡技術,對26名正常普通話成年人發(fā)/i/音和鼓氣狀態(tài)時橫截面上腭咽閉合不全率進行對比研究。結(jié)果:本研究對鼓氣狀態(tài)進行了首次細化分型,具體分為了單純鼓氣、深鼓氣、吹氣三種不同的狀態(tài)。通過頭顱側(cè)位片對于軟腭抬升高度的測量,結(jié)合電子鼻咽鏡對于腭咽閉合不全率的測量數(shù)據(jù)提示,在發(fā)音、單純鼓氣、深鼓氣和吹氣四種狀態(tài)中,除了發(fā)音狀態(tài)和吹氣狀態(tài)對比無顯著性差異外,其余狀態(tài)下不論是頭顱側(cè)位片還是電子鼻咽鏡的數(shù)據(jù),兩兩對比均存在顯著性差異。單純鼓氣下腭咽閉合不全率最高,吹氣和發(fā)音狀態(tài)下腭咽閉合不全率最低,深鼓氣介于兩者之間。結(jié)論:鼓氣狀態(tài)實際是一個不穩(wěn)定的狀態(tài),通常的指令會導致患者出現(xiàn)單純鼓氣、深鼓氣兩種腭咽閉合情況截然不同的兩種狀態(tài),所以鼓氣的動作只有在正確細化的指令下,才能發(fā)揮腭咽閉合的能力,但仍不如吹氣和發(fā)音狀態(tài)下的腭咽閉合表現(xiàn)的完全。將吹氣狀態(tài)和發(fā)音狀態(tài)相比較,腭咽閉合方式與腭咽閉合不全率數(shù)據(jù)均很接近,所以吹氣狀態(tài)可以發(fā)揮腭咽閉合最大的功能,以達到訓練腭咽閉合,改善發(fā)音的目的。除鼓氣訓練以外,更多非言語訓練中的腭咽閉合狀態(tài)值得更進一步的探究。
【學位單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R782.2
【部分圖文】：

四種不同狀態(tài)下的頭顱側(cè)位片

1.3 測量前定點方法本研究所采用的定點方法參考 Lowe、Bacon 以及 Tangugsorn 的研究進行簡化[19-22]，具體定點過程如下，以靜息圖（圖 3）為例：鼻腔后壁面線：通過鼻腔后壁與顱底的交點、鼻腔后壁與咽后壁的交點確定直線，該直線所在平面即為鼻腔后壁面。該直線為鼻腔后壁面線。軟腭鼻腔面最高點（C 點）：繪出鼻腔后壁面線的平行線，向下方平移至與軟腭相交，最早接觸的點，即為軟腭鼻腔面最高點（C 點）。外耳道最上點（P 點）：即解剖耳點。眼點（O 點）：眶下緣的最低點，選用左右兩眶點的中心點以減小誤差�？舳矫婢�：連接 PO 兩點繪直線，該直線所在平面即為眶耳平面，該直線為眶耳平面線。在單純鼓氣圖、深鼓氣圖和吹氣圖上，分別以類似的方法測出相應圖中的軟腭鼻腔面最高點，分別記為 Cs、Cd、Ca，測出相應圖中的解剖耳點，分別記為

1.4 測量方法將吹氣圖中的外耳道最上點 P 與靜息圖中的 P 點重合，并測出∠OPOa 的角度（見圖 4） ，并將吹氣圖中的所有標志點旋轉(zhuǎn)該角度，使兩圖中的眶耳平面重合，測出 C 與 C'的距離，記為 Lcs（見圖 5）。
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本文編號：2846260