目的:研究上下頜第二前磨牙與第一磨牙牙根間植入的微螺釘種植體與周?chē)M織間的關(guān)系及其周?chē)琴|(zhì)密度值,為臨床上植入微螺釘種植體的安全性與穩(wěn)定性提供參考。 材料與方法:選擇澳門(mén)仁康牙科醫(yī)療中心的38名18-35歲的華人患者的CBCT影像資料,以EzImplant三維分析軟件進(jìn)行重建,在三維軟件上頰舌向的切面稱(chēng)為矢狀切面,分別以上、下頜兩中切牙近中切角連線(xiàn)中點(diǎn)及兩側(cè)第一磨牙頰尖組成的平面作為參考平面,測(cè)量上、下頜第二前磨牙與第一磨牙牙根間矢狀面上距離參考平面10.0mm、12.0mm、14.0mm、16.0mm的4個(gè)植入高度上,以與骨皮質(zhì)表面成30°、45°、60°、90°的4個(gè)方向共16個(gè)部位的頰舌側(cè)骨質(zhì)厚度,并計(jì)算各植入部位中,所有患者左右兩側(cè)的厚度不足6.0mm的側(cè)數(shù)占總植入側(cè)數(shù)的比例,即該植入部位的種植危險(xiǎn)率;在各植入部位模擬植入微螺釘種植體并測(cè)量其周?chē)琴|(zhì)密度。 結(jié)果:①上頜植入部位的種植危險(xiǎn)率與植入高度呈正相關(guān)(r_s=0.90),尚不能認(rèn)為種植危險(xiǎn)率與植入角度有相關(guān)關(guān)系(P＞0.05);16.0mm和14.0mm、12.0mm三個(gè)高度組中均以30°植入的微螺釘種植體周?chē)敲芏戎底畲?P＜0.05)。②種植體周?chē)敲芏戎蹬c種植危險(xiǎn)率呈正相關(guān),按照種植體周?chē)敲芏戎蹬c種植危險(xiǎn)率進(jìn)行聚類(lèi)分析后上頜全部植入部位可分3類(lèi),其中,2類(lèi)植入部位的危險(xiǎn)率和骨密度值最大,包括16.0mm高度30°和45°方向兩個(gè)部位,1類(lèi)植入部位的危險(xiǎn)率和骨密度值最小,包括10.0mm高度的30°、45°、60°、90°方向及12.0mm、14.0mm、16.0mm三個(gè)高度的90°方向共7個(gè)部位,其余部位均為3類(lèi)植入部位,其危險(xiǎn)率和骨密度值介于1類(lèi)與2類(lèi)之間。③尚不能認(rèn)為下頜植入部位的種植危險(xiǎn)率與植入高度及角度存在相關(guān)關(guān)系(P＞0.05);下頜各植入高度組中均以30°植入的骨密度值大于其它角度(P＜0.05)。 結(jié)論:①上頜植入高度越大危險(xiǎn)性越大,如果可以確保上頜微螺釘種植體植入安全的情況下,當(dāng)臨床以12.0mm、14.0mm或16.0mm高度植入微螺釘種植體時(shí),建議與骨皮質(zhì)表面成30°植入以利于提高微螺釘種植體的穩(wěn)定性。②如果未知上頜微螺釘種植體植入是否安全,建議選安全性最好的1類(lèi)部位,即10.0mm高度植入時(shí)可以選擇30°、45°、60°或90°方向,12.0mm、14.0mm、16.0mm高度植入時(shí)選擇以90°方向植入。③下頜不同高度植入微螺釘種植體時(shí)很難觸及下頜管,當(dāng)臨床以不同高度植入下頜微螺釘種植體時(shí),建議以與骨皮質(zhì)表面成30°植入、其次是45°植入,以提高微螺釘種植體的穩(wěn)定性。
【學(xué)位單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2008
【中圖分類(lèi)】：R783;R816.98
【部分圖文】：

4上領(lǐng)植入部位的微螺釘種植體周?chē)敲芏壬项I(lǐng)植入部位的微螺釘種植體周?chē)敲芏戎档臏y(cè)量及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果見(jiàn)表3;上領(lǐng)不同植入部位的微螺釘種植體周?chē)敲芏鹊淖兓厔?shì)見(jiàn)圖I。表3上領(lǐng)植入部位的微螺釘種植體周?chē)敲芏缺容^(x士s，Hu)植入植入角度!穴，度300’)450”)600，，，)900，、)F尸兩兩比較Io.omrna，490.29士 126.92446.80士 137.35435.65士 123.39457.07士 119.902370.07112.ommb，531.34土 127.19478.42士 124.77446.34士 119.16421.31士 118.889.240.0001>11、111、IV11>!V14.ommc，578.49士 147.10515.08士 138.42461.20士 120.08421.76土 129.0214.230.0001>11>川、IV16.ommd’673.67土 129.2457815士 129.49493刀1士 133.36432.80土123名 925.690.0001>11>川>l\‘ 14.437.89 2.15 0.0000.000 0.095 0.260兩兩比較d>e、b、ad>e、b、a分別對(duì)各高度組與各角度組進(jìn)行單因素方差分析

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