許多研究已經(jīng)證明,在牙周炎患者的齦溝液和病變牙齦組織中存在有多種炎癥因子。目前的許多研究集中在齦溝液(gingival crevicular fluid, GCF),通過對(duì)GCF中炎癥因子和蛋白的檢測(cè)來判斷牙周病的嚴(yán)重性和牙周炎是否處于活動(dòng)期[1]。雖然取得一些進(jìn)展,但也存在著一些問題:1、GCF易受到唾液的污染,從而影響分析結(jié)果的準(zhǔn)確性;2、采集GCF時(shí)濾紙條插入的時(shí)間和方式難以準(zhǔn)確控制。而唾液易收集,其中很多成分,均可作為診斷牙周疾病、評(píng)價(jià)牙周炎治療效果的敏感指標(biāo)。因此,唾液中來源于齦溝液的炎癥介質(zhì),是牙周病中較有希望作為牙周炎嚴(yán)重程度和病程發(fā)展的診斷指標(biāo)。 研究目的: 通過慢性重度牙周炎患者非刺激性全唾液白細(xì)胞介素-6(interleukin-6 IL-6)和腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-alpha TNF-α)的檢測(cè),分析唾液中IL-6和TNF-α含量與牙周炎的相關(guān)性,了解唾液中這兩種細(xì)胞因子作為牙周炎分子標(biāo)記物的可能性。 研究材料與方法: 本研究隨機(jī)選擇36例慢性重度牙周炎患者為實(shí)驗(yàn)組,另選26例牙周健康者作為正常對(duì)照。通過酶聯(lián)免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay ELISA)技術(shù),對(duì)臨床診斷為重度牙周炎患者的非刺激性全唾液IL-6和TNF-α含量進(jìn)行檢測(cè),與牙周健康者的非刺激性全唾液中IL-6和TNF-α含量的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比。為了排除其他生理指標(biāo)對(duì)于研究結(jié)果存在的可能影響,所有實(shí)驗(yàn)病例和健康對(duì)照者在提取唾液的同時(shí),采集個(gè)體血樣進(jìn)行血常規(guī)分析,去除白細(xì)胞計(jì)數(shù)超標(biāo)的個(gè)體,排除實(shí)驗(yàn)個(gè)體存在其他炎癥病灶的可能性。同時(shí),統(tǒng)計(jì)入組個(gè)體的各項(xiàng)指標(biāo),如性別、年齡、白細(xì)胞含量等,進(jìn)行樣本配對(duì)分析。通過對(duì)樣本均值的t檢驗(yàn),了解上述指標(biāo)對(duì)于樣本唾液IL-6,TNF-α含量的相關(guān)性。 結(jié)果: 在重度牙周炎患者的唾液中,IL-6和TNF-α的含量明顯高于正常人群,且與性別、年齡無關(guān)。同時(shí),統(tǒng)計(jì)入組個(gè)體的各項(xiàng)指標(biāo),如性別,年齡,白細(xì)胞計(jì)數(shù)等,進(jìn)行樣本配對(duì)分析。結(jié)果顯示:白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與唾液中IL-6和TNF-α沒有相關(guān)性。 結(jié)論: 1.牙周炎患者與正常對(duì)照者在唾液中IL-6和TNF-α的含量上存在顯著差異,因此采用唾液中IL-6和TNF-α的含量作為牙周炎的分子診斷指標(biāo)具有一定的可行性。 2.唾液中IL-6和TNF-α含量與年齡、性別無顯著相關(guān)性。 3.血液常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平與唾液中IL-6和TNF-α含量沒有顯著相關(guān)性。
【學(xué)位單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R781.4
【部分圖文】：

on.(pg/ml) OD.20000000 2.0332000000 2.01400000 1.82520000 1.3212000 0.754200 0.45720 0.2822 0.2510.2 0.2820.02 0.2590.002 0.245

表 7 不同濃度下 TNF-α ELISA 吸光度值Con.(pg/ml) OD.20000000 1.7942000000 1.775200000 1.58620000 1.0822000 0.515200 0.21820 0.0432 0.0120.2 0.0430.02 0.020.002 0.006

圖 3 唾液 IL-6 含量單值圖。其中紅色點(diǎn)所示為個(gè)體 IL-6 濃度數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)這兩組樣本的線箱統(tǒng)計(jì)量，并畫線箱圖，如圖 4 所示。在兩組樣本中均群位點(diǎn)，數(shù)據(jù)可全部用于 t 檢驗(yàn)分析。表 9 唾液中 IL-6 上下四分位數(shù)表統(tǒng)計(jì)量 Case Control第一四分位數(shù) 3419.998169 1480.938721中位數(shù) 3943.389893 1968.334961第三四分位數(shù) 4444.30542 2309.017944下須線 3027.832031 1006.420898上須線 4922.912598 2685.925293須線外個(gè)數(shù) 0 0須線外數(shù)據(jù) 0 0

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 馮沖;KGF在人牙齦成纖維細(xì)胞炎癥損傷過程中表達(dá)的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

本文編號(hào)：2831594