目的下頜后牙區(qū)種植體末端與下頜管間安全距離的回顧性研究。方法收集自2015年1月至2016年12月期間寧夏醫(yī)科大學口腔醫(yī)院種植中心病例,篩選出下后牙區(qū)種植體末端與下頜管之間距離小于2.0mm的患者38人。其符合納入標準共53枚種植體,測量并記錄種植體末端與下頜管間的距離值,術(shù)后種植體有無松動脫落,及術(shù)后3~4個月上部義齒修復完成行使正常功能后下牙槽神經(jīng)功能情況,對38例患者進行隨訪并記錄下唇或頦部異常感覺情況。結(jié)果1.本研究中38例患者,男女比例為1:1(19:19),年齡24~77歲,平均48.3±9.9歲,植入種植體53顆。符合本研究納入標準的53枚種植體,包含了四類種植系統(tǒng)(Nobel、Straumann、Osstem、Dentium),以選擇Osstem種植系統(tǒng)患者例數(shù)最多,占64.15%(34/53)。2.種植體規(guī)格:長度規(guī)格8.0mm、8.5mm、10.0mm、11.0mm、11.5mm、12.0mm,直徑規(guī)格4.0mm、4.1mm、4.5mm、4.8mm、5.0mm。3.牙位與種植體分布:35種植體2枚,36種植體15枚,37種植體10枚,45種植體2枚,46種植體12枚,47種植體12枚。4.53枚種植體無脫落失敗,術(shù)后3~4個月上部義齒修復完成行使正常功能后未出現(xiàn)酸脹、刺激不適等癥狀,下牙槽神經(jīng)功能均正常。5.按53枚種植體末端與下頜管之間位置關系及距離分成三組:組一種植體末端在下頜管外且間距為1.0mm≤D2.0mm(平均值1.36mm);組二種植體末端在下頜管外且間距為0mm≤D1.0mm(平均值0.31mm);組三種植體末端在下頜管內(nèi)且距離為D0mm(平均值-0.83mm)。6.分組與有無下頜管穿通情況:組一占14.8%(4/27),組二占45.5%(10/22),組三占100%(4/4)。7.38例患者中,術(shù)后第一天下牙槽神經(jīng)損傷癥狀發(fā)生率為18.4%(7/38),術(shù)后半月下牙槽神經(jīng)損傷癥狀發(fā)生率為5.3%(2/38),術(shù)后一月,三月,半年及一年下牙槽神經(jīng)功能均為正常。8.組一中術(shù)后第一天下牙槽神經(jīng)損傷癥狀發(fā)生率占7.9%(3/38),術(shù)后半月發(fā)生率占5.3%(2/38),術(shù)后一月,三月,半年及一年發(fā)生率占0%(0/38)。組二中術(shù)后第一天占7.9%(3/38),術(shù)后半月,一月,三月,半年,一年占0%(0/38)。組三中術(shù)后第一天占2.6%(1/38),術(shù)后半月,一月,三月,半年,一年占0%(0/38)。結(jié)論1.本研究中術(shù)后患者出現(xiàn)了短期的下牙槽神經(jīng)損傷癥狀,但一個月內(nèi)下牙槽神經(jīng)功能都完全恢復正常。2.根據(jù)術(shù)前精確測量、設計,術(shù)中配合使用上頜竇提升鉆、止動環(huán),及術(shù)者的輕柔動作,本研究證實了能夠控制好準確的植入深度,避免造成不可逆性地損傷下牙槽神經(jīng)。3.回顧文獻資料中下后牙區(qū)種植床骨量高度充足的情況下,多數(shù)學者主張種植體末端距下頜管之間應保留2.0mm的余留骨量,避免損傷下牙槽神經(jīng)。根據(jù)本研究結(jié)果得出種植體末端與下頜管間距離區(qū)間值-1.3mm~1.8mm時,患者術(shù)后未發(fā)生永久性地神經(jīng)功能損傷癥狀。因此,我們有理由認為種植體末端與下頜管之間的安全距離值可以小于2.0mm。
【學位單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R783.6
【文章目錄】：
摘要
abstract
符號說明
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
文獻綜述
    綜述參考文獻
致謝
攻讀學位期間發(fā)表的學術(shù)論文目錄
個人簡介
開題、中期及學位論文答辯委員組成

【參考文獻】

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本文編號：2830511