目的通過描述正畸患者中顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的分布情況,并對可能的致病因素進(jìn)行病因?qū)W探索研究,為臨床顳頜關(guān)節(jié)病的預(yù)防、診斷、治療提供一定的幫助。 方法收集自2010年～2012年于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔正畸科就診的患者548例,年齡7-30歲。初次來青醫(yī)附院口腔正畸科就診的患者,對其進(jìn)行臨床檢查和問診,并由專科人員指導(dǎo)填寫顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)情況調(diào)查問卷,記錄患者基本情況、錯(?)類型、錯(?)表現(xiàn)、不良習(xí)慣、患齲狀況、TMD相關(guān)體征、口腔不良習(xí)慣、飲食習(xí)慣、外傷史、精神因素等。初診病歷中臨床體征記錄不全及未填寫調(diào)查問卷的病例予以排除。TMD體征陽性率按年齡、性別、錯(?)類型、錯矜表現(xiàn)、不良習(xí)慣、飲食習(xí)慣、患齲狀況、精神因素等分別進(jìn)行比較,使用X2檢驗。TMD三大癥狀出現(xiàn)的頻率進(jìn)行X2檢驗。 結(jié)果①本研究的548例正畸患者中TMD患病率53.28%,男女性患病率無顯著性差異,但女性有增高趨勢。TMD患病率隨年齡增高。②不同安氏錯牙合類型患者的TMD患病率無顯著性差異。③TMD三大癥狀(關(guān)節(jié)運(yùn)動時彈響或雜音、疼痛、下頜運(yùn)動異常)在正畸患者中的發(fā)生率不同,彈響發(fā)生率最高。TMD患者中,不同臨床表現(xiàn)的發(fā)生率不同,其中單純關(guān)節(jié)雜音的發(fā)生率最高,單純疼痛或含疼痛合并癥狀者較少。④錯(?)畸形患者TMD患病率明顯高于個別正常(?)者。各錯胎表現(xiàn)按TMD患病率由高到低依次為：偏頜、后牙鎖牙合、后牙反(?)、個別切牙反(?)、多數(shù)前牙反牙合、深覆牙合、開(?)。⑤口腔不良習(xí)慣中,咬唇頰、吮指、大張口、偏側(cè)咀嚼者與無明顯不良習(xí)慣者TMD的患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。夜磨牙或緊咬牙者與無明顯不良習(xí)慣者的TMD患病率有顯著差異。⑥喜硬食、喜軟食者與無特殊飲食習(xí)慣者TMD的患病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。⑦有齲病者與無齲病者TMD患病率差異有極顯著的統(tǒng)計學(xué)意義,齲損累及牙齒功能面、第一磨牙患齲者TMD的患病率明顯增高。⑧有無頜面部外傷史者TMD患病率差異無顯著性,有外傷史者TMD患病率有增高趨勢。⑨精神壓力大與無明顯精神因素者TMD患病率差異有顯著性。睡眠質(zhì)量差、情緒焦躁易怒者與無明顯精神因素者的TMD患病率無顯著差異,但都有增高趨勢。 結(jié)論①正畸患者TMD患病率較普通人群患病率高,TMD患病率無性別差異,有隨年齡增高的趨勢。②TMD患病率與安氏錯(?)類型無關(guān)。③TMD三大癥狀發(fā)生率不同,彈響發(fā)生率最高。TMD患者中,不同臨床表現(xiàn)的發(fā)生率不同,其中單純關(guān)節(jié)雜音的發(fā)生率最高,單純疼痛或含疼痛合并癥狀者較少。④(?)因素與TMD發(fā)生密切相關(guān)。影響下頜運(yùn)動的特征性錯(?)如偏頜、后牙鎖(?)、后牙反(?)、個別切牙反牙合、深覆牙合等,均為TMD的危險因素。⑤口腔不良習(xí)慣中,夜磨牙、白天緊咬牙與TMD發(fā)病有關(guān)。⑥飲食習(xí)慣與TMD無明顯關(guān)聯(lián)性。⑦齲因素與TMD發(fā)病顯著相關(guān),尤其是齲損累及牙齒功能面、第一磨牙患齲者。⑧頜面部外傷為TMD的潛在危險因素。⑨TMD為一種心身疾病,與患者精神心理狀態(tài)有密切關(guān)系。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R783.5
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第1章 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
    1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
第2章 結(jié)果
    2.1 分布情況
        2.1.1 性別、年齡分布
        2.1.2 安氏分類
    2.2 三大癥狀出現(xiàn)的頻率
    2.3 相關(guān)因素
        2.3.1 錯(?)表現(xiàn)
        2.3.2 口腔不良習(xí)慣
        2.3.3 飲食習(xí)慣
        2.3.4 齲因素
        2.3.5 頜面部外傷
        2.3.6 精神因素
第3章 討論
    3.1 患病率的比較
    3.2 癥狀分析
    3.3 病因?qū)W研究
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀學(xué)位期間的研究成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2829893