目的 探討下頜骨雙側(cè)升支矢狀劈開( bilateral sagittal spilt ramus osteotomy,BSSRO)鈦板、生物可吸收板堅強(qiáng)內(nèi)固定術(shù)后生物力學(xué)特征,并對兩種不同材料接骨板內(nèi)固定術(shù)后穩(wěn)定性研究,觀察兩種不同材料內(nèi)固定的固定效果,為臨床上常用的鈦接骨板固定方式及生物可吸收接骨板在臨床上應(yīng)用提供理論依據(jù)。 方法 1、建立下頜骨BSSRO堅固內(nèi)固定三維模型:選擇一名咬牙合關(guān)系正常的成年女性為志愿者,對其下頜骨進(jìn)行多層螺旋CT掃描,基于CT掃描圖像原始數(shù)據(jù),利用有限元軟件MSC.Patran及逆向工程軟件Mimics建立下頜骨及下頜骨BSSRO堅固內(nèi)固定三維模型。 2、建立下頜骨BSSRO鈦接骨板、生物可吸收接骨板內(nèi)固定的三維有限元模型:在下頜骨三維模型上模擬下頜骨BSSRO,分別建立下頜骨BSSRO術(shù)后鈦板、生物可吸收板兩種不同材料堅固內(nèi)固定三維有限元模型。 3、有限元模型應(yīng)力分析:觀察兩種不同材料固定,在前牙咬合、雙側(cè)磨牙咬合、單側(cè)磨牙咬合等3種咬合狀態(tài)下應(yīng)力分布情況,計算下頜骨應(yīng)力、固定材料的應(yīng)力和骨劈開處位移,評價兩種不同材料固定的效果,及不同咬合狀態(tài)對固定穩(wěn)定性的影響。 結(jié)果 1、建立下頜骨下頜骨BSSRO堅強(qiáng)內(nèi)固定三維模型,形態(tài)逼真,可編輯性強(qiáng),可從任意角度觀察,并能夠模擬下頜骨BSSRO不同多種不同固定方式。 2、建立了下頜骨BSSRO鈦板、生物可吸收板內(nèi)固定三維有限元模型,分別共生成60594個節(jié)點(diǎn)、326692單元和60677個節(jié)點(diǎn)、327026個單元。 3、下頜骨BSSRO內(nèi)固定后,下頜骨外斜線、螺釘固位處及咬合處為應(yīng)力集中部位。鈦板、生物可吸收板最大應(yīng)力分別為375.731MPa,86.205MPa。 4、在相同咬合工況下,鈦板固定時頜骨應(yīng)力及內(nèi)固定系統(tǒng)的應(yīng)力均大于可吸收板固定,同一種固定材料固定時,頜骨應(yīng)力和內(nèi)固定系統(tǒng)應(yīng)力從大到小順序?yàn)?雙側(cè)磨牙咬合、前牙咬合、單側(cè)磨牙咬合;在前牙咬合和雙側(cè)后牙咬合時,下頜骨和內(nèi)固定系統(tǒng)應(yīng)力分布較對稱;單側(cè)咬合時,咬合側(cè)大于非咬合側(cè),應(yīng)力分布不對稱。 5、相同材料固定時,下頜骨BSSRO骨劈開處的最大位移從大到小順序?yàn)?前牙咬合、單側(cè)磨牙咬合、雙側(cè)磨牙咬合;鈦板、生物可吸收板固定在三種不同咬合情況下骨斷端最大位移均在安全范圍以內(nèi)。 結(jié)論 1、Mimics軟件建模速度快,操作方便簡單,建立的BSSRO內(nèi)固定三維有限元模型具有較好的幾何相似性和力學(xué)相似性。 2、鈦板、可吸收板在各種咬合狀態(tài)下最大應(yīng)力均小于其屈服極限值,其強(qiáng)度能夠滿足BSSRO固定要求。 3、下頜骨雙側(cè)矢狀劈開鈦板、生物可吸收板兩種材料固定,均能使骨段獲得良好的穩(wěn)定性,其中鈦板固定的穩(wěn)定性強(qiáng)于可吸收生物板固定的穩(wěn)定性,兩者都是安全可靠的,能夠滿足骨愈合需要。 4、在三種咬合中,前牙咬合時,骨劈開處位移最大,此時兩種材料固定相對來說是不安全的,應(yīng)盡量避免,或輔以頜間固定。
【學(xué)位單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R782.4
【文章目錄】：
摘要
    中文論著摘要
    英文論著摘要
英文縮略語表
前言
第一部分 建立下頜骨雙側(cè)升支失狀劈開鈦板、生物可吸收板堅固內(nèi)內(nèi)固定三維模型
    材料和方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    第一部分附圖
第二部分 建立下頜骨雙側(cè)升支失狀劈開鈦板、生物可吸收板內(nèi)固定維有限元模型
    材料和方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    第二部分附圖
第三部分 下頜骨雙側(cè)升支失狀劈開鈦板、生物可吸收板內(nèi)固定有限元研究
    材料和方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    第三部分附圖
本研究創(chuàng)新的自我評價
參考文獻(xiàn)
附錄
    綜述
    在學(xué)期間科研成績
    致謝
    個人簡介

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2826769