目的：測(cè)量IV型上頜第一前磨牙原始直徑及錐度，為臨床根管預(yù)備及器械選擇提供依據(jù)。 材料方法：收集40-60歲中國(guó)吉林地區(qū)離體上頜第一前磨牙共40例，經(jīng)預(yù)處理后，采用顯微CT進(jìn)行斷層掃描，將掃描得到的圖像導(dǎo)入MIMICS16.0軟件系統(tǒng)，進(jìn)行根管各段直徑測(cè)量，依據(jù)錐度計(jì)算公式為：C＝（D－d）/l，推算出根管各段錐度。 結(jié)果： ①Ⅳ型上頜第一前磨牙頰側(cè)及腭側(cè)根管直徑，均為頰舌向直徑大于近遠(yuǎn)中向直徑，頰舌向直徑由根尖孔至根冠部逐漸增大。兩組對(duì)比除根管尖段與根尖孔段統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)明顯差異外（P＞0.05），余統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）；近遠(yuǎn)中向直徑由根尖孔至根冠部逐漸增大，兩組對(duì)比除根管尖段與根尖孔段統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)明顯差異外（P＞0.05），余統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）。 ②頰側(cè)與腭側(cè)根管比較：頰舌向與近遠(yuǎn)中向直徑均為頰側(cè)根管大于腭側(cè)根管，兩者之間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）。 ③Ⅳ型上頜第一前磨牙頰側(cè)及腭側(cè)根管錐度，均為頰舌向根冠段錐度大于根中段、大于根尖段，兩兩對(duì)比均統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05），根尖段與根中段對(duì)比兩者統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)明顯差異（P＞0.05）；近遠(yuǎn)中向根冠段錐度大于根中段，根中段大于根尖段，但統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)明顯差異（P＞0.05）。即頰舌向錐度大于近遠(yuǎn)中向錐度；頰舌向根冠段錐度明顯大于根中段及根尖段，根尖段到根中段無(wú)明顯變化，近遠(yuǎn)中向根管錐度從根尖到根冠段無(wú)明顯變化。 結(jié)論：上頜第一前磨牙IV型中頰、腭側(cè)根管的形態(tài)均與Ⅰ型較為相似。頰側(cè)根尖孔直徑較腭側(cè)大，臨床工作中應(yīng)選用對(duì)應(yīng)號(hào)數(shù)器械分別預(yù)備。雙根均為非連續(xù)錐度，預(yù)備中應(yīng)分段預(yù)備。 兩種機(jī)動(dòng)鎳鈦根管器械成形能力的比較研究 目的：通過(guò)對(duì)兩種鎳鈦根管器械預(yù)備前后根管各段橫截面的比較，分析根管預(yù)備效果及記錄預(yù)備時(shí)間，從而為臨床中根管預(yù)備器械的選擇提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 材料方法：將離體上頜第一前磨牙共40例進(jìn)行隨機(jī)分為兩組：Mtwo組（M組），Revo-S組（R組）。每組各20例。M組：采用標(biāo)準(zhǔn)法，用15#C型先鋒銼疏通根管，測(cè)量工作長(zhǎng)度，將頰、腭側(cè)根管預(yù)備至40#/0.05。 R組：先用SC1敞開根管冠部2/3，使用15#C型先鋒銼通暢根管，測(cè)量根管工作長(zhǎng)度，然后分別使用SC2、SU、AS30、AS35、AS40采用冠向下法，將頰、腭側(cè)根管預(yù)備至AS40。兩組均反復(fù)提拉，使根管壁光滑，根管通暢。預(yù)備過(guò)程中，每更換一次器械，使用lml3%過(guò)氧化氫液和lml5.25%次氯酸鈉交替進(jìn)行沖洗，預(yù)備完成后，用2ml生理鹽水沖洗。之后采集預(yù)備后根管各橫截面的圖像與預(yù)備前圖像重疊并進(jìn)行分析，記錄各段橫截面面積差值、根管中心偏移量及偏移方向。 結(jié)果：M組和R組在根冠處橫截面的根管偏移量的比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），在根中、根尖、根尖孔處橫截面根管偏移量?jī)蓛杀容^均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），R組預(yù)備時(shí)間較M組短。 結(jié)論：Revo-S與Mtwo都有較好的根管成形能力，Mtwo能更好的維持根管原有走向。Revo-S更適合錐度變異性較大的根管，同時(shí)也節(jié)約了根管預(yù)備的操作時(shí)間。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R781.05
【部分圖文】：

Scanco Medical Bassersdorf μ-CT80 型顯微 CT 進(jìn)行斷層掃描。預(yù)先掃設(shè)定描參數(shù)：電壓 80Kv，電流 140mA，掃描層厚 37μm，由冠向根進(jìn)行掃描。每顆牙約得 700-800 張圖像。（4）根管直徑的測(cè)量1）根管冠部、尖部的確定及分段根據(jù)根管解剖形態(tài)特點(diǎn)，以頰側(cè)根管（因掃描層距較小，頰側(cè)與腭側(cè)根管長(zhǎng)度基本相同，兩側(cè)根管冠部、尖部基本同時(shí)出現(xiàn)（如圖 3.1），故以頰側(cè)根管為基準(zhǔn)）第一張出現(xiàn)完整根尖孔圖像確定為根管根尖部，以第一張出現(xiàn)釉質(zhì)圖像定為根冠部，并將根管分為三段，選取冠 1/3、中 1/3、根尖 1/3、根尖孔共 4 張 CT 圖像。

圖 3.1 M 組橫截面 A 預(yù)備前圖像 圖 3.2 M 組橫截面 A 預(yù)備后圖圖 3.3 M 組橫截面 B 預(yù)備前圖像 圖 3.4 M 組橫截面 B 預(yù)備后圖像

圖 3.1 M 組橫截面 A 預(yù)備前圖像 圖 3.2 M 組橫截面 A 預(yù)備后圖圖 3.3 M 組橫截面 B 預(yù)備前圖像 圖 3.4 M 組橫截面 B 預(yù)備后圖像

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