目的：測量IV型上頜第一前磨牙原始直徑及錐度，為臨床根管預備及器械選擇提供依據(jù)。 材料方法：收集40-60歲中國吉林地區(qū)離體上頜第一前磨牙共40例，經(jīng)預處理后，采用顯微CT進行斷層掃描，將掃描得到的圖像導入MIMICS16.0軟件系統(tǒng)，進行根管各段直徑測量，依據(jù)錐度計算公式為：C＝（D－d）/l，推算出根管各段錐度。 結(jié)果： ①Ⅳ型上頜第一前磨牙頰側(cè)及腭側(cè)根管直徑，均為頰舌向直徑大于近遠中向直徑，頰舌向直徑由根尖孔至根冠部逐漸增大。兩組對比除根管尖段與根尖孔段統(tǒng)計學無明顯差異外（P＞0.05），余統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05）；近遠中向直徑由根尖孔至根冠部逐漸增大，兩組對比除根管尖段與根尖孔段統(tǒng)計學無明顯差異外（P＞0.05），余統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05）。 ②頰側(cè)與腭側(cè)根管比較：頰舌向與近遠中向直徑均為頰側(cè)根管大于腭側(cè)根管，兩者之間統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05）。 ③Ⅳ型上頜第一前磨牙頰側(cè)及腭側(cè)根管錐度，均為頰舌向根冠段錐度大于根中段、大于根尖段，兩兩對比均統(tǒng)計學差異明顯（P＜0.05），根尖段與根中段對比兩者統(tǒng)計學無明顯差異（P＞0.05）；近遠中向根冠段錐度大于根中段，根中段大于根尖段，但統(tǒng)計學無明顯差異（P＞0.05）。即頰舌向錐度大于近遠中向錐度；頰舌向根冠段錐度明顯大于根中段及根尖段，根尖段到根中段無明顯變化，近遠中向根管錐度從根尖到根冠段無明顯變化。 結(jié)論：上頜第一前磨牙IV型中頰、腭側(cè)根管的形態(tài)均與Ⅰ型較為相似。頰側(cè)根尖孔直徑較腭側(cè)大，臨床工作中應選用對應號數(shù)器械分別預備。雙根均為非連續(xù)錐度，預備中應分段預備。 兩種機動鎳鈦根管器械成形能力的比較研究 目的：通過對兩種鎳鈦根管器械預備前后根管各段橫截面的比較，分析根管預備效果及記錄預備時間，從而為臨床中根管預備器械的選擇提供實驗依據(jù)。 材料方法：將離體上頜第一前磨牙共40例進行隨機分為兩組：Mtwo組（M組），Revo-S組（R組）。每組各20例。M組：采用標準法，用15#C型先鋒銼疏通根管，測量工作長度，將頰、腭側(cè)根管預備至40#/0.05。 R組：先用SC1敞開根管冠部2/3，使用15#C型先鋒銼通暢根管，測量根管工作長度，然后分別使用SC2、SU、AS30、AS35、AS40采用冠向下法，將頰、腭側(cè)根管預備至AS40。兩組均反復提拉，使根管壁光滑，根管通暢。預備過程中，每更換一次器械，使用lml3%過氧化氫液和lml5.25%次氯酸鈉交替進行沖洗，預備完成后，用2ml生理鹽水沖洗。之后采集預備后根管各橫截面的圖像與預備前圖像重疊并進行分析，記錄各段橫截面面積差值、根管中心偏移量及偏移方向。 結(jié)果：M組和R組在根冠處橫截面的根管偏移量的比較有顯著統(tǒng)計學差異（P0.05），在根中、根尖、根尖孔處橫截面根管偏移量兩兩比較均無明顯統(tǒng)計學差異（P＞0.05），R組預備時間較M組短。 結(jié)論：Revo-S與Mtwo都有較好的根管成形能力，Mtwo能更好的維持根管原有走向。Revo-S更適合錐度變異性較大的根管，同時也節(jié)約了根管預備的操作時間。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2012
【中圖分類】：R781.05
【部分圖文】：

Scanco Medical Bassersdorf μ-CT80 型顯微 CT 進行斷層掃描。預先掃設定描參數(shù)：電壓 80Kv，電流 140mA，掃描層厚 37μm，由冠向根進行掃描。每顆牙約得 700-800 張圖像。（4）根管直徑的測量1）根管冠部、尖部的確定及分段根據(jù)根管解剖形態(tài)特點，以頰側(cè)根管（因掃描層距較小，頰側(cè)與腭側(cè)根管長度基本相同，兩側(cè)根管冠部、尖部基本同時出現(xiàn)（如圖 3.1），故以頰側(cè)根管為基準）第一張出現(xiàn)完整根尖孔圖像確定為根管根尖部，以第一張出現(xiàn)釉質(zhì)圖像定為根冠部，并將根管分為三段，選取冠 1/3、中 1/3、根尖 1/3、根尖孔共 4 張 CT 圖像。

圖 3.1 M 組橫截面 A 預備前圖像 圖 3.2 M 組橫截面 A 預備后圖圖 3.3 M 組橫截面 B 預備前圖像 圖 3.4 M 組橫截面 B 預備后圖像

圖 3.1 M 組橫截面 A 預備前圖像 圖 3.2 M 組橫截面 A 預備后圖圖 3.3 M 組橫截面 B 預備前圖像 圖 3.4 M 組橫截面 B 預備后圖像

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本文編號：2821914