尖牙埋伏阻生是指尖牙在正常萌出期間，由于頜骨、鄰牙或纖維組織阻擋埋伏于粘膜或骨內(nèi)，而不能萌出到牙弓的正常位置，對患者口腔正常功能和美觀有較大影響，是正畸臨床疑難病癥之一。以往國內(nèi)外學者多利用傳統(tǒng)的影像學方法對阻生尖牙進行研究，隨著計算機影像技術(shù)的高速發(fā)展，錐束CT成為研究阻生尖牙的有效手段。阻生尖牙的正畸治療主要通過矯治力作用于牙齒及牙周組織，引起一系列的生物學反應，使牙槽骨發(fā)生改建，達到牙齒移動的目的。研究在不同矯治力作用下牽引阻生尖牙對根尖及根周硬組織的影響，為指導正畸臨床醫(yī)師正確掌握和使用矯治力提供參考。 論文分為二個部分: 第一部分:重慶地區(qū)錯(牙合)畸形患者上頜尖牙阻生的調(diào)查研究 目的:調(diào)查重慶地區(qū)錯(牙合)畸形患者上頜尖牙阻生的患病情況，對埋伏狀況進行分析。 方法:收集2010年7月-2011年8月期間，在重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院正畸科就診的,并在放射科拍攝過錐束CT的錯(牙合)畸形病例，通過分析CBCT圖像來確診埋伏阻生尖牙，調(diào)查上頜埋伏阻生尖牙的患病情況及埋伏狀況。 結(jié)果:2010年7月-2011年8月期間，在重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院正畸科就診的,且在放射科拍攝過錐形束CT的錯(牙合)患者共計3170例，上頜尖牙阻生患者52例，男性18例，女性34例，唇側(cè)阻生32例，腭側(cè)阻生15例，雙側(cè)混合阻生5例。 結(jié)論:重慶地區(qū)上頜埋伏阻生尖牙在正畸門診患者中約占1.6%，女性多于男性，唇側(cè)多見腭側(cè)。 第二部分:應用錐束CT研究阻生尖牙正畸牽引前后牙槽骨的狀態(tài) 目的:應用錐束CT研究在不同矯治力作用下牽引尖牙出現(xiàn)的根尖及根周硬組織的變化情況，為臨床治療阻生尖牙提供參考。 方法:選取20例采用直絲弓矯治技術(shù)進行正畸治療的上頜唇側(cè)阻生尖牙患者,隨機分成2組,每組10人。從外科暴露手術(shù)開始，利用橡皮鏈分別對上頜阻生尖牙施加60g和150g牙體長軸方向的牽引力，到阻生尖牙完全排入牙弓結(jié)束，平均10個月。對牽引前、后上頜尖牙牙根長度及牙根周圍骨密度的變化進行錐束CT分析，采用SPSS16.0軟件對測量數(shù)據(jù)進行配對t檢驗。 結(jié)果:阻生尖牙以60g的牽引力向牙體長軸方向做整體移動時，其牙根長度、牙根周圍骨密度與移動前比較，差異無顯著性(P0.05)；以150g的牽引力向牙體長軸方向做整體移動時，其牙根長度、牙根周圍骨密度與移動前比較，差異有顯著性(P0.05)。 結(jié)論:當牽引力方向與牙體長軸一致時，趨向于整體移動，牙周組織應力分布較為均勻，有利于其牽引。較小的牽引力有利于阻生尖牙的牽引。
【學位單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2012
【中圖分類】：R783.5
【部分圖文】：

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文究方法備與方法德國 KAVO 公司的錐形束 CT 掃描，投照角度為單次 坐位，頭部固定，受檢者面部中線與地面垂直并與儀器與地面平行。掃描參數(shù)設定為電壓 120KV，電流 5mA，切均由同一名有 3 年以上經(jīng)驗的放射科醫(yī)師在相同的掃描DICOM3.0格式輸出并保存。應用InVivo15.0三維圖像行三維重建，觀察上頜阻生尖牙在唇腭側(cè)、近遠中向

圖 2： 阻生尖牙的三維重建Fig2 three dimensional reconstruction of impacted canines斷標準建后的圖像，根據(jù)阻生尖牙的形態(tài)、位置以及與鄰牙的位行分類，診斷分析、分類統(tǒng)計全部由一人完成。阻生：尖牙牙冠位于相鄰側(cè)切牙的唇側(cè)或靠近唇側(cè)牙槽骨骨阻生：尖牙牙冠位于相鄰側(cè)切牙的腭側(cè)或靠近腭側(cè)牙槽骨骨阻生：尖牙牙冠向近中傾斜,牙根像遠中傾斜，尖牙牙長軸度。阻生：尖牙牙冠向遠中傾斜,牙根像近中傾斜，尖牙牙長軸度。阻生：尖牙長軸與頜平面基本平行，與正常牙長軸約成直角

圖 3：近中唇側(cè)阻生 圖 4：近中腭側(cè)阻生Fig3 near the labial impaction Fig4 near the palatal impaction圖 5：遠中唇側(cè)阻生 圖 6：遠中腭側(cè)阻生Fig5 far in the labial impaction Fig6 far in the palatal impaction

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳松齡,林爾堅,冉煒,匡代軍,黎熾彬;螺旋CT牙體表面成像對骨內(nèi)埋伏牙的定位及臨床應用[J];華西口腔醫(yī)學雜志;2000年04期

2 張治勇;鄺U

本文編號：2821097