目的 檢測(cè)伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者齦下菌斑微生物的種類和數(shù)量,分析2型糖尿病患者牙周狀況和全身因素對(duì)其齦下菌群的影響。從微生物學(xué)的角度探討2型糖尿病與慢性牙周炎的相互作用機(jī)制。 材料與方法 1、研究對(duì)象 伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者154例為實(shí)驗(yàn)組(DM組),選取年齡、性別、牙周狀況與之相匹配的非糖尿病的單純慢性牙周炎患者120例為對(duì)照一組(CP組),牙周健康且全身健康者40例為對(duì)照二組(N組)。所有患者均滿足:無(wú)全身其他系統(tǒng)性疾病,婦女非妊娠期,未服用避孕藥;近半年內(nèi)未做過(guò)牙周治療;3個(gè)月內(nèi)未服用過(guò)抗生素;無(wú)明顯咬合關(guān)系異常;簽署知情同意書(shū)。 2、牙周臨床指標(biāo)檢查 檢查并記錄6顆指數(shù)牙16、11、26、36、41、46的探診深度、齦溝出血指數(shù)、附著喪失、牙石指數(shù)、軟垢指數(shù)、松動(dòng)度。 3、樣本采集 收集受檢者的6顆指數(shù)牙的頰側(cè)齦下混合菌斑置于1ml PBS緩沖液的EP管中,-80℃保存。 4、致病菌的檢測(cè) 酚氯仿法提取菌斑DNA,應(yīng)用以16S rRNA為基礎(chǔ)的聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)檢測(cè)菌斑中牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg),放線共生放線桿菌(Aggregatibacter actinomycetemcomitans,Aa),具核梭桿菌(Fusobactrriumnocleatum,Fn),福塞坦氏菌(Tannerella forsythia,Tf),中間型普里沃氏菌(Prevotella intermedia,Pi),齒垢密螺旋體(Treponema denticola,Td)的陽(yáng)性率;1.5%瓊脂糖凝膠電泳檢測(cè)結(jié)果,運(yùn)用電泳凝膠成像分析軟件(Fluorchem V2.0)分析各電泳條帶的平均灰度值(AVG),計(jì)算細(xì)菌的相對(duì)含量。 5、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS11.5軟件進(jìn)行分析,資料采用獨(dú)立樣本及配對(duì)t檢驗(yàn),x~2檢驗(yàn),方差分析,pearson二元相關(guān)分析、logistic回歸等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。顯著水平:P＜0.05時(shí)有顯著性差異,P＜0.01時(shí)有高度顯著性差異。 結(jié)果 1、Pg、Aa、Fn、Pi、Tf、Td在伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者中均可檢出;與CP組相比,在性別、年齡、牙周狀況一致的情況下,輕度牙周炎者,DM組Pi的檢出率顯著低于CP組,P＜0.05;重度牙周炎者,DM組Pg、Aa、Tf的檢出率顯著高于CP組,P＜0.05。 2、DM組Aa、Tf的相對(duì)含量顯著高于CP組;Pi的相對(duì)含量顯著低于CP組。 3、Tf陽(yáng)性患者的TC水平明顯高于陰性患者(P=0.002);Aa陽(yáng)性檢出者的空腹血糖水平明顯高于陰性患者(P=0.036);空腹血糖水平與Tf的相對(duì)含量顯著正相關(guān),空腹血糖、血漿總膽固醇(TC)水平與Pi的相對(duì)含量呈顯著負(fù)相關(guān)。 結(jié)論 1、與單純牙周炎相比,伴發(fā)2型糖尿病的牙周炎其牙周可疑致病菌的種類和數(shù)量均發(fā)生了改變,Tf、Aa在伴發(fā)2型糖尿病的牙周炎中更具優(yōu)勢(shì),可能與糖尿病關(guān)系更為密切。 2、2型糖尿病可能影響某些牙周可疑致病菌如Pi等在牙周袋內(nèi)的定值。 3、不同種類的細(xì)菌對(duì)糖尿病的影響不同,齦下菌群中某些致病菌如Aa、Tf的量達(dá)到一定程度后可能是2型糖尿病發(fā)生的一個(gè)重要潛在因素。
【學(xué)位單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R781.4;R587.1

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 邰佰霞;Ⅱ型糖尿病前期齦炎患兒牙周可疑致病菌及齦溝液AST和IL-6檢測(cè)[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2818613