正畸臨床中對牙齒施加合適的正畸力后，圍繞牙根的牙槽骨和牙周膜將發(fā)生適應性改變，進而牙齒將發(fā)生位置的移動。牙齒移動過程中張力側(cè)主要是成骨過程而壓力側(cè)主要是骨吸收過程，兩側(cè)平衡協(xié)調(diào)共同作用而使牙齒發(fā)生預期的移動。在張力側(cè)以成骨活動為主的骨改建過程中，牙周膜組織發(fā)揮了重要的介導作用。通過體內(nèi)外研究，現(xiàn)在已經(jīng)證實正畸力的刺激通過胞外基質(zhì)傳導至胞漿內(nèi)，引起一系列細胞因子的合成，包括細胞因子、生長因子、酶類以及結(jié)構(gòu)分子類的表達和合成，并參與了細胞的分化、增殖以及功能的變化，如前列腺素類(PGs)、環(huán)單磷酸腺苷(cAMP)、肌醇磷酸類、鈣離子通道、分裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路等信號參與了人牙周膜細胞的成骨分化過程。而細胞在機械應力作用下成骨過程并非只是啟動某一個的信號通路，而是多種通路在時空順序上的協(xié)同作用。但這個成骨過程的具體機制目前并不明了。 早期研究表明：Hedgehog(Hh)信號通路對多種動物以及人體組織和器官的形態(tài)發(fā)生有著至關(guān)重要的調(diào)控作用，對成體組織的功能穩(wěn)定和干細胞的增生分化也有促進作用。但在脊椎動物和果蠅間，Hh信號通路總體的作用機制和大多數(shù)的關(guān)鍵信號通路因子是保守的。近期研究表明：在脊椎動物中，Hh蛋白有三種同源體，Sonichedgehog(Shh)，Indian hedgehog(Ihh)，Desert hedgehog(Dhh)，而其中的Shh和Ihh與成骨分化關(guān)系密切。有學者發(fā)現(xiàn)Hh信號通路在間充質(zhì)細胞的成骨化過程中發(fā)揮了積極的調(diào)控作用。 本課題組在前期工作中，不僅成功分離獲取了人牙周膜干細胞(human periodontalligament stem cells，PDLSC)，還經(jīng)實驗證實，PDLSC在動態(tài)張應力作用下向成骨細胞分化，但調(diào)控機制不明。鑒于Shh和Ihh與多樣細胞的成骨作用有著密切關(guān)系，我們推測Hh信號通路可能在PDLSC應力成骨細胞分化過程中發(fā)揮了作用，并據(jù)此設(shè)計了本實驗，首先初步探明PDLSC在應力成骨的同時，Hh信號通路被激活；再通過激動劑purmorphamine和抑制劑cyclopamine調(diào)控Hh信號通路的活性，借以佐證Hh信號通路對PDLSC應力成骨的調(diào)控作用，以期從分子水平探討矯治性牙位移動的發(fā)生機制，為深入研究矯治性牙位移動機理建立一個全新的實驗研究模型。 目的：利用體外分離培養(yǎng)的PDLSC，并經(jīng)細胞應力實驗證實Hh信號通路對PDLSC應力成骨的調(diào)控作用，探索PDLSC的應力成骨調(diào)控機制。 方法 1人牙周膜干細胞的分離、培養(yǎng)及鑒定 在西南醫(yī)院口腔科取12~24歲間因正畸需要而拔除的健康前磨牙或阻生的第三磨牙，牙周牙體及全身狀況均健康，并經(jīng)知情同意。刮取牙根中三分之一的牙周膜組織，經(jīng)Ⅰ型膠原酶消化40分鐘，離心收集后種于6孔板原代培養(yǎng)。獲得牙周膜細胞后，通過改良法克隆化培養(yǎng)得到PDLSC，經(jīng)測定細胞克隆形成率、免疫熒光檢測角蛋白及波形蛋白、流式細胞術(shù)分析細胞表面標志物STRO-1和CD146以及成骨、成脂誘導分化實驗進行干細胞特性的鑒定，為PDLSC應力成骨實驗和Hh信號通路效應蛋白的檢測作準備。 2動態(tài)張應力下人牙周膜干細胞成骨過程中Hh通路的檢測 為了解PDLSC應力成骨過程中，Hh信號通路的活性狀況。本研究取第4~6代PDLSC種于BioFlex專用加載六孔培養(yǎng)板(孔底為硅膠膜)內(nèi)，在礦化誘導環(huán)境下運用國際標準化水準的FX-4000T加載系統(tǒng)進行動態(tài)張應力加載，方式為最大形變12%、最小形變?yōu)?的正弦波，頻率為0.1Hz(5s拉抻5s放松)張應力，作用時間24h，對照組的BioFlex板靜置培養(yǎng)不加力；以實時熒光定量聚合酶鏈反應(real-time PCR)監(jiān)測動態(tài)張應力作用下，PDLSC成骨標志物Runx2、ALP的mRNA的合成與表達的改變；以及Hh信號通路關(guān)鍵效應蛋白GLI1、PTCH1、SMO的mRNA的合成與表達的改變。 3purmorphamine對人牙周膜干細胞應力成骨的影響 為證實Hh信號通路對PDLSC應力成骨的正向調(diào)控作用，本實驗取第4~6代PDLSC種于BioFlex專用加載六孔培養(yǎng)板，在礦化誘導環(huán)境下加入不同濃度的purmorphamine(1μM，2μM，4μM)，加載最大形變?yōu)?2%、最小形變?yōu)?的正弦波，頻率為0.1Hz(5s拉抻5s放松)張應力，對照組在BioFlex板孔內(nèi)只加入purmorphamine溶劑DMSO(10-2M)，作用24h，以real-time PCR檢測張應力作用前后，PDLSC成骨相關(guān)標志物Runx2、ALP合成與表達的變化；Hh信號通路的相關(guān)標志物GLI1、PTCH1、SMO在mRNA水平表達的變化情況。 4cyclopamine對人牙周膜干細胞應力成骨的影響 為證實Hh信號通路對PDLSC應力成骨的調(diào)控作用，本實驗取第4~6代PDLSC種于BioFlex專用加載六孔培養(yǎng)板內(nèi)，并在礦化誘導環(huán)境中加入cyclopamine(5μM)，加載最大形變?yōu)?2%、最小形變?yōu)?的正弦波，頻率為0.1Hz(5s拉抻5s放松)張應力，對照組在BioFlex板孔內(nèi)只加入cyclopamine溶劑DMSO(10-2M)，作用24h，以real-time PCR檢測張應力作用前后，PDLSC成骨相關(guān)標志物Runx2、ALP和Hh信號通路的相關(guān)標志物GLI1、PTCH1、SMO在mRNA水平表達的變化情況。 結(jié)果 1改良法克隆化培養(yǎng)可成功得到PDLSC，其外形為梭形、多角形或不規(guī)則形，體積比牙周膜細胞稍小，呈漩渦狀、放射狀排列；細胞具有較高的克隆形成率(13.87%)；PDLSC經(jīng)免疫熒光檢測波形蛋白陽性，角蛋白表達陰性；流式細胞術(shù)結(jié)果顯示PDLSC高表達間充質(zhì)干細胞表面標志物STRO-1(89.9%)和CD146(91.3%)；成骨誘導3周后茜素紅染色陽性，有礦化結(jié)節(jié)形成；成脂誘導3周后，可見脂滴形成，油紅O染色陽性，說明所得細胞具有多向分化能力： 2PDLSC經(jīng)FX-4000T加載24h后，其成骨性指標Runx2、ALP的表達增強（P0.05）；同時Hh信號通路的關(guān)鍵效應蛋白GLI1、PTCH1、SMO的合成與表達也增強（P0.05），說明在PDLSC應力成骨的同時，Hh信號通路被激活。 3為證實Hh信號通路對PDLSC應力成骨的正向調(diào)控作用，本實驗以不同濃度的purmorphamine上調(diào)Hh信號通路活性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：不同濃度purmorphamine刺激下，GLI1、PTCH1、SMO的合成表達增強（P0.05），并呈現(xiàn)明顯的劑量效應關(guān)系；同時，成骨性指標Runx2、ALP的合成表達增強（P0.05），也呈現(xiàn)明顯的劑量效應關(guān)系，首度證實了Hh信號通路對PDLSC應力成骨的正向調(diào)控作用。 4為進一步證實Hh信號通路對PDLSC應力成骨的調(diào)控作用，本研究采用Hh信號通路抑制劑cyclopamine下調(diào)Hh信號通路活性，反向證明Hh信號通路對PDLSC應力成骨的調(diào)控作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：加入定量cyclopamine后，PDLSC在應力24h后，其GLI1、PTCH1、SMO的合成表達僅略有增加，同時成骨性指標Runx2、ALP也略有增加，但低于對照組水平（P0.05）。 結(jié)論 1盡管獲取足量的實驗用種子細胞仍然是我們開展PDLSC細胞應力實驗的一個瓶頸，但是經(jīng)我們改良的克隆化培養(yǎng)法是一種有效的獲取PDLSC的途徑和方法。 2本課題組首度經(jīng)實驗證實：①在PDLSC應力成骨過程中Hh信號通路被同步激活；②用興奮劑purmorphamine上調(diào)Hh信號通路活性后，PDLSC的應力成骨作用增強，并且這種增強作用在一定范圍內(nèi)呈現(xiàn)劑量依賴性；③在反向下調(diào)Hh信號通路活性實驗中，應用抑制劑cyclopamine后，PDLSC的應力成骨作用增加變緩。所有實驗結(jié)果均證明：Hh信號通路參與了PDLSC應力成骨的調(diào)控過程。 本課題組在前期研究證實，動態(tài)張應力促PDLSC向成骨細胞轉(zhuǎn)化，為矯治性牙槽骨應力改建的成骨細胞尋求到了可靠的來源，為深入探討牙頜畸形的矯治機理打下了堅實的基礎(chǔ)。本課題是在前期研究基礎(chǔ)上的深入，目的在于探尋PDLSC的應力成骨調(diào)控機制，而隨著PDLSC應力成骨調(diào)控機制研究的深入，必將為正畸臨床的技術(shù)體系革新和治療流程的優(yōu)化提供理論依據(jù)，而且還能從增強成骨性修復的角度，為增進與提高臨床牙周病的治療提供理論依據(jù)。 另外，本實驗所建立的細胞應力實驗研究模式，已經(jīng)證明了Hh信號通路對PDLSC應力成骨具有直接的調(diào)控作用。誠然，PDLSC應力成骨的調(diào)控機制可能涉及多條信號通路，且不同信號通路之間還可能有多樣的網(wǎng)絡(luò)狀關(guān)系，因此目前尚不能評價Hh信號通路對PDLSC應力成骨的調(diào)節(jié)強度。但我們已經(jīng)建立的細胞應力實驗研究模式，對于從分子水平探討矯治性牙位移動的調(diào)控機制，為深入研究牙頜畸形矯治機理打下了堅實的基礎(chǔ)。
【學位單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2012
【中圖分類】：R783.5
【部分圖文】：

圖 1-1 已刮取根中份牙周膜的牙齒標本 圖 1-2 hPDLC 原代×40圖 1-3 96 孔板內(nèi)單細胞×40 圖 1-4 96 孔板內(nèi)克隆形成×40

圖 1-1 已刮取根中份牙周膜的牙齒標本 圖 1-2 hPDLC 原代×40圖 1-3 96 孔板內(nèi)單細胞×40 圖 1-4 96 孔板內(nèi)克隆形成×40

6孔板內(nèi)單細胞×40

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本文編號：2817097