目的:通過(guò)探討腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)和白介素-18(IL-18)在口腔扁平苔蘚(OLP)患者唾液和血清中的表達(dá)情況及分析其相關(guān)性,以進(jìn)一步研究其與口腔扁平苔蘚(OLP)炎癥程度的相關(guān)性,為口腔扁平苔蘚(OLP)的病情評(píng)價(jià)及監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展提供客觀指標(biāo)以及為OLP的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)提供依據(jù)。方法:選擇就診于山西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院黏膜科(2017年1月至2017年12月)的經(jīng)臨床及病理診斷為口腔扁平苔蘚的40名患者作為實(shí)驗(yàn)組分2組(OLP糜爛組20例,OLP網(wǎng)紋組20例);正常對(duì)照組20例。抽取患者治療前及對(duì)照組空腹靜脈血、收集早餐一小時(shí)后無(wú)刺激唾液,采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(ELISA法)分別檢測(cè)3組對(duì)象唾液和血清中TNF-α、IL-10和IL-18的含量,實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)進(jìn)行三組間的比較,組內(nèi)比較采用Nemenyi檢驗(yàn)。結(jié)果:在唾液的研究中,三組間IL-10所測(cè)含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.216);三組間的IL-18含量比較,糜爛組與網(wǎng)紋組相比IL-18差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.057),糜爛組與健康對(duì)照組相比IL-18差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013),網(wǎng)紋組與健康對(duì)照組相比IL-18差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.859);三組間TNF-α含量比較,糜爛組與網(wǎng)紋組相比TNF-α差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.030),糜爛組與健康對(duì)照組相比TNF-α差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),網(wǎng)紋組與健康對(duì)照組相比TNF-α含量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002)。在血清的研究中,三組間IL-10所測(cè)含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.878);三組間IL-18所測(cè)含量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.458);三組間TNF-a含量比較,糜爛組與網(wǎng)紋組相比TNF-α差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002),糜爛組與健康對(duì)照組相比TNF-α差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001),網(wǎng)紋組與健康對(duì)照組相比TNF-α差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.024)。唾液和血清TNF-α、IL-10、IL-18的相關(guān)性分析,IL-10在血清和唾液中所測(cè)含量無(wú)相關(guān)關(guān)系(P=0.338),IL-18在血清和唾液中所測(cè)含量無(wú)相關(guān)關(guān)系(P=0.476),TNF-a在血清和唾液中所測(cè)含量呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.576,P0.001);唾液中IL-10,IL-18及TNF-α三者間均無(wú)相關(guān)關(guān)系(均P0.05),血清中IL-10,IL-18及TNF-α三者間也均無(wú)相關(guān)關(guān)系(均P0.05);IL-10在健康對(duì)照組、網(wǎng)紋組、糜爛組三組中的表達(dá)兩兩之間均無(wú)相關(guān)性(均P0.05);IL-18在健康對(duì)照組、網(wǎng)紋組、糜爛組三者中的表達(dá)兩兩之間均無(wú)相關(guān)性(均P0.05);TNF-a在健康對(duì)照組、網(wǎng)紋組、糜爛組中的表達(dá)兩兩之間均呈正相關(guān)(均P0.01)。結(jié)論:本實(shí)驗(yàn)為了探尋客觀的OLP病情評(píng)價(jià)指標(biāo),以檢測(cè)OLP患者唾液和血清TNF-α、IL-10和IL-18的表達(dá)情況及其相關(guān)性分析,得出以下結(jié)論:1.唾液和血清中IL-10的表達(dá)水平在三組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因此IL-10作為評(píng)價(jià)口腔扁平苔蘚病情的指標(biāo)證據(jù)不足。2.唾液中糜爛組患者IL-18表達(dá)量高于健康對(duì)照組且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,患者血清IL-18與健康對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示唾液IL-18在監(jiān)測(cè)OLP的炎癥程度方面較血清敏感。3.TNF-α在健康對(duì)照組、網(wǎng)紋組及糜爛組中的表達(dá)穩(wěn)定、逐漸升高且在唾液中的表達(dá)與血清呈正相關(guān),提示檢測(cè)唾液和血清的TNF-α表達(dá)水平作為OLP病情評(píng)價(jià)的客觀、可量化的指標(biāo)值得深入研究。4.唾液TNF-α檢測(cè)在無(wú)創(chuàng)方面優(yōu)于血清檢測(cè),具有更廣闊的研究前景。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R781.5
【部分圖文】：

圖 1 TNF- 標(biāo)準(zhǔn)濃度曲線表 2 OLP 患者和健康對(duì)照組唾液和血清 TNF- 表達(dá)量(pg/ml)TNF-ɑ糜爛組濃度 TNF-ɑ網(wǎng)紋組濃度 健康對(duì)照組濃度唾液 血清 唾液 血清 唾液 血清38.371 124.609 77.21 155.92 16.551 17.26537.096 167.435 35.694 146.789 37.642 61.04424.612 255.357 16.908 182.179 8.021 120.8869.281 262.342 34.732 119.071 37.096 134.9933.824 243.84 31.468 157.052 12.633 130.05742.023 241.557 36.004 183.686 8.262 102.94742.755 203.676 37.096 108.805 19.231 102.94743.487 215.75 21.021 122.619 22.994 128.54741.291 214.647 38.188 108.805 21.559 71.62241.108 286.107 40.926 177.941 10.679 128.60275.484 124.619 39.647 155.89 22.456 17.26591.722 168.435 33.643 146.799 22.351 61.044

IL-10 標(biāo)準(zhǔn)濃度曲線表 3 OLP 患者和健康對(duì)照組唾液和血清 IL-10 表達(dá)量(pg/ml)IL-10 糜爛組濃度 IL-10 網(wǎng)紋組濃度 健康對(duì)照組濃度唾液 血清 唾液 血清 唾液 血清8.196 22.239 19.574 6.327 6.397 13.02524.721 18.999 62.366 3.983 1.001 31.6270.723 20.602 62.366 2.602 1.104 33.2375.583 12.219 40.77 20.876 6.239 13.02610.473 16.264 7.644 12.478 4.556 10.8768.865 6.86 3.437 11.376 3.665 2.8673.214 10.011 2.603 10.234 8.597 4.3117.385 5.927 22.87 12.673 7.677 11.10523.332 12.424 6.629 2.336 5.648 3.13334.757 20.867 0.879 2.687 10.568 2.1265.927 10.339 9.245 8.196 6.397 10.966

圖 3 IL-18 標(biāo)準(zhǔn)濃度曲線表 4 OLP 患者和健康對(duì)照組唾液和血清 IL-18 表達(dá)量(pg/ml)IL-18 糜爛組濃度 IL-18 網(wǎng)紋組濃度 健康對(duì)照組濃度唾液 血清 唾液 血清 唾液 血清63.311 256.166 16.043 88.15 34.867 216.026378.311 361.444 17.54 94.522 44.857 262.026100.962 271.834 174.922 39.066 84.262 82.65256.449 96.266 31.582 84.975 62.88 136.067473.471 68.799 20.139 209.002 21.268 56.74430.075 79.702 384.014 206.669 19.679 172.21724.918 84.764 49.127 209.002 21.345 172.21769.956 87.726 32.876 172.67 20.007 180.852765.165 124.681 420.228 431.599 23.019 113.396760.121 124.681 14.742 301.31 48.673 106.93182.79 77.254 35.579 411.185 53.901 25.45246.461 78.07 31.396 97.578 74.247 35.178

【參考文獻(xiàn)】

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