目的：本實(shí)驗(yàn)通過測量上下頜第一前磨牙根管治療前后及經(jīng)不同直徑P型鉆保守性樁道預(yù)備后剩余根管壁厚度,以及上頜前磨牙根管的近遠(yuǎn)中徑,探索上下頜前磨牙根管樁道預(yù)備的適宜深度以及適合于上下頜前磨牙根管不同深度樁道預(yù)備的器械直徑,為臨床工作者在根管治療及樁核修復(fù)患牙時(shí)提供理論依據(jù)和參考。 方法： 1選擇上頜第一前磨牙30顆,包括三組,每組10顆(A組：雙根管,根分叉在距釉牙骨質(zhì)界距離5mm以內(nèi)B組：雙根管,根分叉在距釉牙骨質(zhì)界距離5mm以上或融合根C組：單根管),硅橡膠取其印模后,于釉牙骨質(zhì)界下2mm,4mm, 6mm,8mm,10mm處垂直于牙長軸切割。 1.1采用精確度為0.02mm的游標(biāo)卡尺測量各牙齒距釉牙骨質(zhì)界2mm,4mm, 6mm,8mm,10mm處斷面的近遠(yuǎn)中徑。 1.2采用精確度為0.02mm的游標(biāo)卡尺測量根管治療前各牙齒距釉牙骨質(zhì)界2mm,4mm,6mm,8mm,10mm處斷面頰側(cè)壁、腭側(cè)壁、近中壁和遠(yuǎn)中壁的牙本質(zhì)厚度。然后將各牙齒的牙片復(fù)位于其硅橡膠印模內(nèi),在行根管治療后及1#、2#、3#P鉆樁道預(yù)備后分別重復(fù)以上操作。 2選擇單根管下頜第一前磨牙30顆,硅橡膠取其印模后,于釉牙骨質(zhì)界下2mm,4mm,6mm,8mm,10mm處垂直于牙長軸切割。采用精確度為0.02mm的游標(biāo)卡尺測量根管治療前各牙齒距釉牙骨質(zhì)界2mm,4mm,6mm,8mm,10mm處斷面頰側(cè)壁、舌側(cè)壁、近中壁和遠(yuǎn)中壁的牙本質(zhì)厚度。然后將各牙齒的牙片復(fù)位于其硅橡膠印模內(nèi),在行根管治療后及1#、2#、3#P鉆樁道預(yù)備后分別重復(fù)以上操作。 3采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1上頜第一前磨牙近遠(yuǎn)中徑的測定結(jié)果 1.1上頜第一前磨牙,在牙根的各個(gè)深度,雙根管者頰側(cè)根管較腭側(cè)根管近遠(yuǎn)中徑大,單根管者根管的頰側(cè)近遠(yuǎn)中徑也大于腭側(cè)近遠(yuǎn)中徑。 1.2 A組：距釉牙骨質(zhì)界10mm處腭根平均近遠(yuǎn)中徑小于3mm,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； B組：距釉牙骨質(zhì)界6mm、8mm處頰根,腭根平均近遠(yuǎn)中徑均小于3mm,其中除6mm處頰根外,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； C組：距釉牙骨質(zhì)界6mm、8mm處頰根,腭根平均近遠(yuǎn)中徑均小于3mm,且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2上頜第一前磨牙原始根管壁厚度的測定結(jié)果 A組：在牙根的距釉牙骨質(zhì)界10mm以內(nèi)的各個(gè)深度,各根管壁的平均值均大于1mm,其中10mm處頰根頰側(cè)壁及頰根腭側(cè)壁無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； B組：在牙根的距釉牙骨質(zhì)界8mm以內(nèi)的各個(gè)深度各根管壁剩余牙本質(zhì)厚度的平均值均大于lmm,其中6mm、8mm處頰腭側(cè)近遠(yuǎn)中壁無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；l0mm處頰腭側(cè)近遠(yuǎn)中壁平均值均小于lmm,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； C組：距釉牙骨質(zhì)界4mm處近遠(yuǎn)中壁及6mm近中壁平均值均大于lmm,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,6mm近遠(yuǎn)中壁及8mm處遠(yuǎn)中壁平均值均小于lmm,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3下頜第一前磨牙根管壁厚度的測定結(jié)果 3.1下頜第一前磨牙釉牙骨質(zhì)界下8mm,近遠(yuǎn)中壁原始根管壁厚度平均值大于1mm,其中近中壁不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；釉牙骨質(zhì)界下10mm,近遠(yuǎn)中壁原始根管壁厚度平均值小于1mm,但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3.2下頜第一前磨牙經(jīng)根管治療后,釉牙骨質(zhì)界下8mm處近中壁剩余牙本質(zhì)厚度平均值小于1mm,但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；經(jīng)1#P鉆預(yù)備后,釉牙骨質(zhì)界下8mm處近中壁剩余牙本質(zhì)厚度平均值小于1mm,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；經(jīng)2#P鉆預(yù)備后,釉牙骨質(zhì)界下6mm處近遠(yuǎn)中壁的平均剩余根管壁厚度大于1mm,但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；經(jīng)3#P鉆預(yù)備后,釉牙骨質(zhì)界下6mm處近遠(yuǎn)中壁的平均剩余根管壁厚度小于1mm,也不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：1樁核修復(fù)上頜第一前磨牙,根分叉距釉牙骨質(zhì)界距離小于5mm者可以在保留4mm根尖封閉的基礎(chǔ)上使樁盡可能長；根分叉距釉牙骨質(zhì)界距離大于5mm或融合根以及單根管牙建議盡量不進(jìn)行樁核修復(fù),必要時(shí)可以應(yīng)用距釉牙骨質(zhì)界6mm的根管樁。 2樁核修復(fù)下頜第一前磨牙,1#P鉆可預(yù)備至釉牙骨質(zhì)界下8mm上方；2#P鉆預(yù)備可至釉牙骨質(zhì)界下6mm；3#P鉆可預(yù)備至釉牙骨質(zhì)界下6mm。保守性樁道預(yù)備,建議應(yīng)用2#P鉆預(yù)備至距釉牙骨質(zhì)界6mm上方,必要時(shí)為增強(qiáng)固位可預(yù)備至釉牙骨質(zhì)界下6mm。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R783

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

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本文編號：2812109